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期刊信息/Journal information
中华神经外科疾病研究杂志
中华神经外科疾病研究杂志

双月刊

1671-2897

cjnsdr@fmmu.edu.cn

029-84775567

710032

西安市长乐西路127号第四军医大学第一附属医院内

中华神经外科疾病研究杂志/Journal Chinese Journal of Neurosurgical Disease ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊为国内外发行的神经外科专业学术期刊，该杂志由第四军医大学主办，办刊宗旨为：贯彻党和国家卫生工作方针及政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方式，反映我国及世界神经外科学的基础研究和临床技术的重大进展，促进国内、外神经外科学的学术交流。本刊主要涉及神经外科各类疾病的病因及病理、诊断与治疗方面，同时兼顾头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、神经影像学等学科的内容。本杂志为国际标准大16开本，105g进口铜版纸印刷，栏目设有述评、专家论坛、论著、论著摘要、经验交流、技术改进、短篇与个案、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述、学术动态及教学园地等。
正式出版
收录年代

    强化对神经纤维瘤病相关的中枢神经系统病变的多学科诊治合作

    贺晓生
    1-5页

    神经纤维瘤病病理分型手术综合治疗预后

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    生理盐水冲洗伤口对创伤性脑损伤合并海水浸泡大鼠的影响

    杨洋俞霞侯鹏伟陈力...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法 健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性脑损伤合并海水浸泡伤(TBI+SI)组和生理盐水冲洗(TBI+SI-NS)组,每组12只.采用控制性皮质损伤方法构建TBI模型.Sham组头皮切开后磨出直径3.5 mm骨窗,暴露硬脑膜,但不予处理;TBI大鼠头皮切开后磨出3.5 mm骨窗,实施控制性皮质损伤打击;TBI+SI组行TBI术后,采用人工海水浸泡创伤部位30 min;TBI+SI-NS组在TBI+SI基础上,用无菌生理盐水冲洗25 min.应用干湿重法测定脑组织含水量,ELISA检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的表达量,HE染色观察脑组织病理变化,透射电镜观察神经元细胞线粒体损伤情况.结果 与TBI组相比,TBI+SI组脑组织含水量升高(P＜0.01),炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达上调(P＜0.05,P＜0.01),损伤部位大脑皮质脑组织病理变化和皮质神经元细胞损伤更加严重(P＜0.05).采用生理盐水对TBI大鼠的创伤部位进行冲洗25 min后,脑组织含水量下降(P＜0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β表达下调,脑组织病理变化和神经元细胞损伤减轻.结论 生理盐水冲洗TBI+SI大鼠的创伤部位,缓解了脑组织的进一步损伤,减轻了病理变化和神经元细胞的死亡,其机制可能与生理盐水稀释海水的矿盐成分和降低其高渗透性有关.

    创伤性脑损伤海水浸泡炎症生理盐水伤口冲洗

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    创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症小鼠复温策略的初步研究

    叶丹林珑侯鹏伟张灏...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 通过构建小鼠创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)模型,观察复温时程对模型小鼠损伤恢复的影响,评估电热垫复温的治疗效果.方法 48只雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组:对照组、模型组、电热垫复温组(以小鼠核心体温升高至(37±1)℃为结束复温标志)及电热垫复温延长组(在小鼠达到正常体温后,继续使用电热垫复温1 h),每组12只.全程观察小鼠生命体征变化,并分别统计每组小鼠的死亡率.观察各组小鼠脑组织病理HE染色、尼氏染色情况,评估神经损伤程度及神经元缺失数量.24 h后行脑含水量测定及伊文思蓝染色.结果 模型组小鼠死亡率高于复温组小鼠(P＜0.05),电热垫复温组与电热垫复温延长组小鼠死亡率无明显统计学差异.每组小鼠行HE染色、尼氏染色实验后发现,小鼠脑组织病理学改变与复温密切相关.与模型组相比,复温组小鼠脑组织损伤明显改善,神经元丢失减少(P＜0.05).此外,电热垫复温组小鼠受损神经元比例少于电热垫复温延长组(P＜0.05).与对照组相比,模型组小鼠脑组织含水量及伊文思蓝渗出量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).电热垫复温后脑水肿显著减轻,伊文思蓝渗出减少(P＜0.05).然而,复温时间延长会导致伊文思蓝渗出量增加(P＜0.05).结论 复温可改善TBI-SIH小鼠脑组织损伤程度及其预后,延长复温时间对神经损伤的恢复并不明显.

    海水浸泡性体温过低症颅脑损伤小鼠复温

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    开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型构建

    侯鹏伟杨洋叶丹张灏...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 通过构建开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,检测经天然海水浸泡后大鼠颅内感染的发生率及病原菌种类.方法 从福建平潭观音奥港口取海水17000 ml,进行海水细菌培养、宏基因组测序和动物模型制作.66只雄性SD大鼠,随机分为3组:TBI+无菌人工海水浸泡(ASI)组(n=6)、对照(sham)+天然海水浸泡(NSI)组(n=30)和TBI+NSI组(n=30).造模后经枕大池抽取脑脊液进行细菌培养,根据培养结果统计感染率及病原菌种类.结果 海水宏基因组测序提示,海水菌群结构为弧菌属、假交替单胞菌属、远洋杆菌属、嗜冷菌属等;海水细菌培养提示,样本海水中存在副溶血弧菌、溶藻弧菌、创伤弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等.TBI+NSI组动物中,感染副溶血弧菌感染和大肠杆菌各6只,溶藻弧菌5只,铜绿假单胞菌1只,其中部分大鼠出现混合感染(3只).TBI+NSI组共感染21只,感染率70％(21/30),与sham+NSI组相比(P＜0.01);sham+NSI组感染副溶血弧菌2只,大肠杆菌1只,溶藻弧菌1只,肺炎克雷伯杆菌1只,感染率17％(5/30).TBI+ASI组大鼠未出现感染.结论 本研究成功建立了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,初步明确了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染的致病菌多为革兰氏阴性菌,以海洋弧菌和肠道菌群为主.

    海水浸泡开放性创伤性脑损伤颅内感染宏基因组测序

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    颅脑损伤相关创伤后应激障碍的影响因素分析

    王松青杨华黄仁强肖现...
    21-26页
    查看更多>>摘要：目的 探索颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响因素.方法 回顾性分析2020年至2022年期间入住的90例TBI患者的临床资料,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome ocale,GOS)评分评估临床预后,纳入预后良好患者56例,利用DSM-5的PTSD诊断与统计手册进行PTSD的评估,并收集入院时血液及脑脊液相关数值进行统计分析.结果 TBI患者PTSD的患病率为39.3％,与未出现PTSD的患者相比,发生PTSD的患者的血浆白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C 反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、脑脊液中体液 WBC(WBC-body fluid、WBC-BF)和脑脊液蛋白含量具有明显统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示中性粒细胞(OR=3.735,95％CI:1.109-12.577,P=0.033)、NLR(OR=3.742,95％CI:1.112-12.591,P=0.033)和脑脊液WBC-BF(OR=1.216,95％CI:1.072-1.378,P=0.002)是 PTSD 的影响因素.中性粒细胞 AUC 为 0.880(P＜0.01)、敏感性63.6％、特异性为97.1％,NLR的AUC值为0.799(P＜0.01)、敏感性81.8％、特异性为85.3％,WBC-BF的AUC值为0.889(P＜0.01)、敏感性81.8％、特异性为76.5％.结论 中性粒细胞、NLR、脑脊液WBC-BF是TBI患者发生PTSD的独立影响因素,具有良好的预测价值,有较高的敏感性与特异性.对它们的监测有利于早期预测并及早干预,降低PTSD的发病率.

    颅脑损伤创伤后应激障碍影响因素

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    双侧去骨瓣减压手术对对冲性颅脑损伤治疗效果的临床研究

    朱罗江方立琛曾玉春伍小芳...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅手术较单侧去骨瓣减压开颅手术对对冲性颅脑损伤的治疗效果.方法 选取80例我院2016年10月1日至2018年10月31日期间的对冲性颅脑损伤患者进行研究,采用随机数字表法分组,对照组和观察组各为40例.前者行单侧去骨瓣减压开颅术,予以后者双侧去骨瓣减压开颅术,比较两组临床疗效、并发症、颅内压、脑摄氧量和脑血流指标.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组术前颅内压、脑摄氧量无差异(P＞0.05).术前观察组与对照组在大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度、搏动指数等脑血流指标上无差异(P＞0.05).观察组术后大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度和脑摄氧率相比于对照组明显上升(P＜0.05,P＜0.01),颅内压和搏动指数相比于对照组明显下降(P＜0.01).术后两周观察组GCS评分较对照组改善明显(P＜0.05),术后6月GOS评分显示观察组良好预后率总体优于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅手术治疗对冲性颅脑损伤的效果优于单侧去骨瓣减压开颅手术,安全性高,值得推广.

    双侧去骨瓣减压开颅术对冲性颅脑损伤治疗效果并发症

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    USP7抑制剂促进耐替莫唑胺的原代胶质母细胞瘤细胞凋亡的研究

    潘廷正王建伟陈凯源汪政位...
    32-37页
    查看更多>>摘要：目的 研究USP7的抑制剂P5091对耐TMZ的原代胶质母细胞瘤的影响.方法 用免疫组化法分析不同初发胶质母细胞瘤组织和复发胶质母细胞瘤中USP7的表达情况.用Western Blot检测初发胶质母细胞瘤组织和复发胶质母细胞瘤组织中USP7的表达差异.用Western Blot检测原代胶质母细胞瘤细胞SHG-140和其TMZ耐药株SHG-140R中USP7的表达差异.用CCK8检测P5091对SHG-140和SHG-140R存活率的影响.用流式细胞术检测P5091对SHG-140和SHG-140R细胞凋亡的影响.用Western Blot检测P5091治疗后SHG-140R中细胞凋亡蛋白的表达.结果 胶质母细胞瘤中的USP7表达高于正常脑组织(P＜0.01),不同初发胶质母细胞瘤组织和复发胶质母细胞瘤中,USP7的表达差异不明显.相比SHG-140,应用P5091后SHG-140R存活率下降更明显,流式细胞术结果提示应用P5091后SHG-140R细胞凋亡更显著(P＜0.01).Western Blot结果显示应用P5091后SHG-140R 细胞中细胞凋亡蛋白 CLEAVED-PARP、CLEAVED-CASPASE9、CLEAVED-CASPASE3 表达均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 P5091能够促进耐TMZ的原代胶质母细胞瘤细胞凋亡.

    胶质母细胞瘤USP7替莫唑胺细胞凋亡

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    胶质母细胞瘤中免疫和小胶质/巨噬细胞的特异性高表达基因具有间充质亚型的特性

    吕瑞姬昂薛小燕章翔...
    38-45页
    查看更多>>摘要：目的 研究胶质母细胞瘤(GBM)中免疫细胞,特别是小胶质细胞/巨噬细胞中高表达的特异性基因集合,从而加深对胶质瘤中免疫微环境结构和功能的认识.方法 在正常和GBM组织中,分析不同类型细胞中的分子表达情况,并得到免疫细胞和/或小胶质细胞/巨噬细胞(MM-Cells)中,特异性高表达的基因(MM-Genes).进一步研究MM-Genes在胶质瘤不同级别、不同分子亚型中的表达情况及对患者预后的影响.结果 我们获得了一系列高度可靠的MM-Genes,包括CD74、HLA-DRB5、CCL3、NFAM1、DOCK8、LTC4S、GPR183、CCL4、SLAMF8、NCKAP1L、CD14、CD68、PLCB2.大部分MM-Genes在胶质瘤高表达,且随着级别而增加.另外,MM-Genes在GBM的间质亚型中高表达.其次,多数MM-Genes单个基因,以及MM-Genes的综合评分,均与患者预后相关,且高表达者预后差.结论 MM-Genes与胶质瘤级别及GBM的间质亚型高度相关,且MM-Genes高表达者预后差,揭示了免疫调控与胶质瘤级别和分子亚型之间的关系.

    胶质母细胞瘤胶质瘤免疫治疗巨噬细胞小胶质细胞免疫调控间质亚型

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    我国脑肿瘤患儿生活质量影响因素初探

    王冠一贾怡斌叶玉勤贺晓生...
    46-54页
    查看更多>>摘要：目的 对我国脑肿瘤患儿的健康相关生活质量(heath-related quality life,HRQOL)进行初步调查,并对HRQOL的可能影响因素进行分析,为制定措施改善患儿的预后以及生活质量提供新的依据.方法 本研究采取便利抽样,向西京医院神经外科2010.01～2021.08收治的部分脑肿瘤患儿及家长发放一般资料调查问卷及简体中文版PedsQLTM脑肿瘤模块量表(2～18岁).通过单因素及多因素分析得出可能影响量表得分的因素.结果 患儿的"认知问题"维度得分在接受治疗情况和上学情况间的差异有统计学意义(P＜0.05)."疼痛与痛苦"维度得分在医学诊断、脑室腹腔引流管、上学情况、肿瘤位置和家长工作状态间的差异有统计学意义(P＜0.05)."运动与平衡"维度得分在医学诊断、上学情况、肿瘤位置和家长工作状态间的差异有统计学意义(P＜0.05)."程序性焦虑"维度得分仅在脑室腹腔引流管间的差异有统计学意义(P＜0.05)."恶心"维度得分仅在接受治疗情况间的差异有统计学意义(P＜0.05).患儿的"担心"维度得分在患儿性别、年龄、家长年龄间的差异有统计学意义(P＜0.05).量表总得分在接受治疗情况、上学情况、肿瘤位置、家长工作状态、家庭经济情况间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究初步调查了我国脑肿瘤患儿HRQOL现状,发现我国患儿的HRQOL与接受治疗情况、上学情况、肿瘤位置、家长工作状态、家庭经济情况相关,需引起关注.

    脑肿瘤儿童健康相关生活质量儿童生活质量量表体系(PedsQLTM)

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    丹酚酸B通过抑制Toll样受体4/核因子κB信号通路对小鼠BV2细胞炎症模型保护作用的研究

    朱彤曾广红周杰蔡志标...
    55-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹酚酸B对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)诱导的小鼠BV2小胶质细胞神经炎症反应的影响及作用机制.方法 将BV2细胞分为空白对照组、MPP+组,以及低、中、高浓度丹酚酸B+MPP+处理组.低、中、高浓度组的细胞分别用10、50、100μmol/L丹酚酸B处理2h.此后用1 mmol/L MPP+处理细胞24 h.MPP+组仅用1 mmol/L MPP+处理24 h.采用流式细胞术和CCK-8法分别检测细胞凋亡和存活情况,采用Western blot法、免疫组化法、免疫荧光法检测各组细胞中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平,酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素lβ(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与对照组比较,MPP+组细胞TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白及炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平增加(P＜0.01);与MPP+组相比,低、中、高浓度丹酚酸B+MPP+处理组细胞,TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白及炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平与丹酚酸B浓度成正比降低(P＜0.01).结论 在MPP+诱导的小鼠炎症细胞模型中,丹酚酸B可通过抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路激活而发挥抗炎作用.

    丹酚酸BTLR4/NF-κB信号通路神经炎症

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