查看更多>>摘要:目的 探讨骨质疏松症(OP)合并中重度椎旁肌脂肪浸润快速评分系统对腰椎退变性疾病(LDD)手术效果的预测价值.方法 分析2021年1月至2022年1月符合纳入标准于郑州大学第一附属医院郑东院区接受PLIF手术的141例患者作为研究对象,依据OP和中重度椎旁肌脂肪浸润的诊断分为无合并症组49例、OP或中重度椎旁肌脂肪浸润组68例和OP合并中重度椎旁肌脂肪浸润组24例,统计性别、年龄、症状持续时间、BMI、骨密度、术后出院日、出血量、手术节段数、双侧L3、L4、L5椎体下终板层面肌肉面积和脂肪浸润情况以及术前和术后复查时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分作为统计数据,按照有无合并症分为A组(无合并症组),B组(OP或中重度椎旁肌脂肪浸润组),C组(OP和中重度椎旁肌脂肪浸润组),应用SPSS(V26.0)进行统计分析,采用单因素方差分析,t检验比较3组患者手术预后指标.结果 本研究中3组患者中性别、年龄、症状持续时间、BMI、术后出院日、出血量、手术节段数差异无统计学意义(P>0.05),3组患者各层面椎旁肌FCSA和FI%在大多数测量位点差异有统计学意义(P<0.05).术后 12 个月 C 组 VAS 评分高于 A、B 组[(2.54±1.18)分比(0.84±1.11)、(1.29± 1.19)分,F=17.63,P<0.05],ODI 评分也高于 A、B 组[(24.25±11.78)分比(13.02±8.84)、(15.37±7.95)分,F=12.93,P<0.05],术后 6 个月 C 组 VAS 评分高于 A、B 组[(2.63±1.10)分比(0.94±1.09)、(1.34±1.23)分,F=17.34,P<0.05],ODI 评分高于 A、B 组[(24.00±12.22)分比(13.61±8.91)、(16.31±8.72)分,F=10.19,P<0.05],术后 3 个月 C 组 VAS 评分高于 A、B 组[(4.04±1.23)分比(3.08±1.06)、(3.56±1.29)分,F=5.46,P<0.05],ODI 评分也高于 A、B 组[(24.21±12.20)分比(17.04±8.38)、(21.26±11.45)分,F=4.10,P<0.05].结论 快速评分系统能够在一定程度上预测手术效果,为有相关合并症的LDD的治疗及围术期管理提供参考.