查看更多>>摘要:目的 分析胃癌患者组织中微小RNA 204-5p(miR-204-5p),组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)表达与疾病分期、预后的关系.方法 选取2018年1月至2021年1月武警江苏总队医院120例胃癌患者,检测癌组织及癌旁组织中miR-204-5p、KMT2D表达,分析其与临床病理特征的关系,根据miR-204-5p及KMT2D的表达将患者分为miR-204-5p高表达组(62例)、miR-204-5p低表达组(58例),KMT2D高表达组(57例)、KMT2D低表达组(63例),比较miR-204-5p/KMT2D高表达与低表达组预后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预后预测效能.组间采用t 检验或单因素方差分析;计数资料以例(%)表示,采用x2检验.结果 癌灶组织miR-204-5p相对表达量(1.78±0.46)低于癌旁组织(2.02±0.53,t=3.746,P<0.05),KMT2D 相对表达量(2.31±0.59)高于癌旁组织(1.88±0.57,t=5.742,P<0.05);Pearson相关性分析显示,癌灶组织miR-204-5p表达量与KMT2D表达量呈负相关(r=-0.602,P<0.05);胃癌组织miR-204-5p相对表达量在高、中、低分化中分别为 2.08±0.41、1.79±0.47、1.67±0.43(F=7.334,P<0.05),Ⅰ 和 Ⅱ、Ⅲ 和 Ⅳ 期中分别为 1.92±0.46、1.72±0.49(t=2.306,P<0.05),有、无淋巴结转移者中分别为 1.74±0.45、1.98±0.44(t=2.923,P<0.05);KMT2D 相对表达量在高、中、低分化中分别为 2.07±0.49、2.28±0.55、2.42±0.41(F=4.346,P<0.05),Ⅰ 和 Ⅱ、Ⅲ 和 Ⅳ期中分别为 2.14±0.52、2.38±0.60(t=2.347,P<0.05);miR-204-5p 高表达组 3 年生存率为 82.26%,高于 miR-204-5p 低表达组(62.07%,x2=6.126,P<0.05);KMT2D高表达组3年生存率为61.40%,低于KMT2D低表达组(82.54%,x2=6.705,P<0.05);Cox 多因素分析显示,TNM 分期 Ⅲ和Ⅳ期(HH=2.837,95%CI=1.913~4.207,P<0.05)、中低分化(HH=1.679,95%CI=1.241~2.273,P<0.05)、有淋巴结转移(HH=2.156,95%CI=1.625~2.864,P<0.05)、miR-204-5p 低表达(HH=1.823,95%CI=1.352~2.456,P<0.05)、KMT2D 高表达(HH=1.746,95%CI=1.309~2.329,P<0.05)均为预后不良的独立危险因素;ROC曲线显示,miR-204-5p、KMT2D预测胃癌患者3年内死亡的最佳截断值分别为1.85、2.20,对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.690,敏感度分别为84.80%、84.80%,特异度分别为51.70%、52.90%,两者联合预测AUC为0.717,敏感度为87.90%,特异度为50.60%.结论 miR-204-5p低表达和KMT2D高表达与胃癌患者的疾病分期、组织分化和不良预后密切相关,两者联合预测3年内死亡风险具有一定价值.