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期刊信息/Journal information
中华心血管病杂志
中华医学会杂志社
中华心血管病杂志

中华医学会杂志社

胡大一

月刊

0253-3758

cjc@cma.org.cn

010-85158281

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华心血管病杂志/Journal Chinese Journal of CardiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1973年2月创刊，中华医学会主办。本刊是心血管病学及其相关学科的专业学术期刊，以从事心血管疾病预防、医疗与科研的医务工作者为主要读者对象。主要栏目有：述评、指南与共识、专题评论、临床研究、基础研究、流行学与人群防治、讲座、综述、学术动态、临床病例讨论等，并刊登由中华医学会心血管病学分会和杂志编辑委员会共同制定的心血管疾病诊治指南。本刊是我国心血管病学领域最具权威性的医学科技期刊，被美国MEDLINE、中国期刊全文数据库（CJCR）等国内外20余个数据库收录。曾荣获第三届国家期刊奖提名奖、中国科技期刊方针“双效期刊”；中国科协“优秀科技期刊二等奖”等。2005－2010年连续6年获“百种中国杰出学术期刊”称号。2008年被中国科协列为“中国精品科技期刊示范项目”。
正式出版
收录年代

    迎接AI医生时代

    马长生
    453-454页
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    如何看待PCI治疗稳定型心绞痛当前的争议

    颜红兵韩雅玲
    455-459页
    查看更多>>摘要：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是否能够改善稳定型心绞痛患者的预后,一直存在着争议.该文结合既往发表的几项重要研究,简要评述新近发表的2项临床研究.现有的证据显示,单纯PCI与优化药物治疗对稳定型心绞痛患者同等重要,患者可以选择PCI或优化药物治疗策略.

    经皮冠状动脉介入治疗稳定型心绞痛临床研究

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    《中华心血管病杂志》作者网上投稿说明

    459页
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    冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国专家共识(2023版)

    中华医学会心血管病学分会张澄张运陈韵岱...
    460-492页
    查看更多>>摘要：自2017年中华医学会心血管病学分会基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组以及动脉粥样硬化和冠心病学组发布首部关于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的专家共识以来,关于CMVD的国际共识文件迅速增加,主要涉及CMVD的研究进展,虽然部分文件对CMVD的诊断和治疗提出了初步建议,但没有提供建议分类和证据水平.为总结CMVD领域的最新进展,规范CMVD的诊治方法和程序,明确未来研究的科学问题,中华医学会心血管病学分会基础研究学组、动脉粥样硬化和冠心病学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组更新了 2017版CMVD中国专家共识,并采取了一系列措施确保本共识的质量.2023年版共识提出了 CMVD的新分类,总结了不同类型CMVD的流行病学新发现,分析了 CMVD的关键病理和分子机制,评价了经典和最新诊断技术,推荐了 CMVD的诊断路径以及治疗策略和药物.对于所有推荐意见,尽可能遵循美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)的指南编写要求,提供推荐类别和证据级别.同时,针对目前CMVD的研究进展和知识欠缺,提出了CMVD的未来研究方向.编写组希望,该专家共识的普及将进一步推动我国CMVD的基础和临床研究进展.

    冠状动脉微血管疾病心肌缺血心肌梗死动脉粥样硬化非动脉粥样硬化性心脏病中国专家共识

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    中华医学会系列杂志论文作者署名规范

    492页
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    在不同CYP 2C19基因分型患者中比较维卡格雷和氯吡格雷的抗血小板作用

    曹伊楠祁子钊任玲李晶...
    493-499页
    查看更多>>摘要：目的 比较维卡格雷和氯吡格雷在不同细胞色素P450(CYP)2C19基因型患者中的抗血小板作用.方法 本研究为维卡格雷Ⅱ期临床研究的事后分析.维卡格雷的Ⅱ期临床研究于2018年8月至2019年6月在国内18家中心纳入接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者.按照是否携带CYP 2C19*2或*3功能缺失(LOF)等位基因将患者分为LOF携带组(111例)和非LOF携带组(90例);以上两组中,按治疗方案又分别分为维卡格雷5 mg组、维卡格雷6 mg组、维卡格雷7.5 mg组及氯吡格雷组.在基线、负荷量服药后6～8h、随机后7～10d及随机后第28天分别采用VerifyNow测定P2Y12反应单位(PRU),并计算血小板聚集抑制百分比(％IPA).主要研究终点为第28天的％IPA.在北部战区总医院入选的患者中,每组选取8～12例作为预设的亚组进行药代动力学检测,测量参数包括最大血浆浓度时间点(Tmax)、最大血浆浓度(Cmax)及血药浓度-时间曲线下面积(AUC).结果 最终入选201例患者,年龄(58.8±8.5)岁,其中男性139例(69.2％).非LOF携带患者中,维卡格雷5、6、7.5 mg组与氯吡格雷组在各检测点的PRU和％IPA值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).LOF携带患者中,负荷量服药后6～8 h维卡格雷5、6、7.5 mg组与氯吡格雷组的％IPA差异有统计学意义[22.9(14.2,31.5)％比 19.8(11.0,28.6)％比 29.5(20.9,38.0)％比 12.9(3.9,21.9)％,P=0.038],随机后 7～10 d 4 组的％IPA 差异亦有统计学意义[22.4(14.2,30.5)％比 34.4(26.1,42.6)％比 39.8(31.8,47.9)％比24.7(16.3,33.2)％,P=0.001],随机后第28天维卡格雷各治疗组的％IPA有高于氯吡格雷组的趋势[30.4(21.3,39.6)％比36.5(27.2,45.7)％比40.8(31.8,49.8)％比30.7(21.2,40.2)％,P=0.056].共35例患者接受了药代动力学检测,结果显示,在非LOF携带者中,不同剂量维卡格雷组与氯吡格雷组的代谢产物M15-2的Cmax值和AUC差异均无统计学意义(P均＞0.05);而在LOF携带者中,维卡格雷5、6、7.5 mg组与氯吡格雷组的AUC差异有统计学意义[(5.6±0.6)h·µg-1·L-1比(6.8±2.7)h·μg-1·L-1比(9.2± 3.3)h·μg-1·L-1比(4.2±1.9)h·μg-1·L-1,P=0.020].结论 在CYP 2C19基因非LOF携带者中,维卡格雷和氯吡格雷具有相同的抗血小板作用,但在LOF携带者中,维卡格雷的抗血小板作用优于氯吡格雷.

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗血小板功能药物基因组学氯吡格雷维卡格雷

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    中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明

    499页
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    左心室辅助装置植入术后抗栓策略的单中心经验

    俞亚红刘晓程刘志刚宋昱...
    500-504页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨左心室辅助装置植入术后仅使用维生素K拮抗剂而不使用抗血小板治疗的安全性和有效性.方法 该研究为队列研究.连续入选2020年9月至2022年9月在泰达国际心血管病医院行HeartCon型左心室辅助装置植入术的患者.术后第1～2天予口服华法林钠,目标国际标准化比值(INR)2.0～2.5.随访至2022年9月,记录患者的生存情况、INR水平及出血和血栓形成发生情况.采用Kaplan-Meier法进行生存分析(对心脏移植进行删失).结果 共纳入22例患者,其中男性16例(72.7％),年龄(51.0±13.3)岁.HeartCon型左心室辅助装置支持时间为(458±166)d,支持期间患者的平均INR为2.28±0.26.1例患者在植入后307 d进行了心脏移植.随访期间发生心包填塞1例(4.5％),出血性卒中2例(9.1％),消化道出血5例(22.7％),牙龈出血4例(18.2％),鼻衄2例(9.1％);缺血性卒中1例(4.5％),泵血栓形成1例(4.5％),主动脉瓣血栓形成1例(4.5％).3、6个月及1、2年生存率分别为100％、95％、95％和95％.结论 植入HeartCon型左心室辅助装置患者术后单用华法林(目标INR 2.0～2.5)的抗栓策略可能是安全和有效的.

    心力衰竭左心室辅助装置抗栓策略抗血小板治疗出血血栓形成

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    生物可吸收支架串联置入在急性冠脉综合征患者中的安全性分析:一项单中心回顾性研究

    王亚松张磊周铁楠王耿...
    505-512页
    查看更多>>摘要：目的 评价生物可吸收支架(BRS)串联置入的安全性.方法 本研究为回顾性队列研究,入选北部战区总医院2019年7月至2022年4月接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入Neovas支架的急性冠脉综合征患者377例,其中串联BRS组63例和单BRS组314例.比较两组的PCI相关资料及随访期间全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、卒中及美国出血学术研究联合会(BARC)定义的2～5型出血,以及主要心脑血管不良事件(MACCE)、净不良事件的发生情况.其中,MACCE包括全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建及卒中,净不良事件包括MACCE及BARC 2～5型出血.手术即刻成功定义为支架成功置入的前提下,残余狭窄＜20％且PCI术后靶血管达心肌梗死溶栓治疗血流3级.对串联BRS组的11例接受光学相干断层成像(OCT)检查患者的影像进行分析.结果 最终入选的377例患者的年龄为(52.5±10.7)岁,其中男性比例80.4％(303/377).2组的手术即刻成功率均为100％,串联BRS组的≥50％狭窄病变血管数、靶血管数、SYNTAX评分、后扩张球囊数、导丝数、支架总长度、对比剂用量及手术时长等均高于单BRS组(P均＜0.05).串联BRS组与单BRS组比较血管内超声及OCT应用比例差异无统计学意义(P均＞0.05).单BRS组1例患者于术后住院期间发生缺血性卒中,两组住院期间无死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建及BARC 2～5型出血事件发生.随访时间352.0(193.0,421.0)d.随访期内全因死亡[0比0.6％(2/314),P=1.000]、心原性死亡[0 比 0.3％(1/314),P=1.000]、非致死性心肌梗死[0 比 1.0％(3/314),P=1.000]、靶血管血运重建[3.2％(2/63)比 1.6％(5/314),P=0.736]、BARC 2～5 型出血[3.2％(2/63)比 5.7％(18/314),P=0.604]及MACCE[3.2％(2/63)比 2.9％(9/314),P=0.894]、净不良事件[6.3％(4/63)比8.6％(27/314),P=0.553]的发生率2组间比较差异均无统计学意义.串联BRS组11例(17.5％)患者的OCT分析结果显示,3例(27.3％)为BRS首尾紧密相连的无重叠连接,即刻支架膨胀率(95.47±0.04)％;8例(72.7％)为BRS重叠连接,即刻支架膨胀率(90.32±0.44)％.结论 在中低危的急性冠脉综合征患者中,冠状动脉长病变串联置入BRS安全可行,可获得与置入单枚BRS相同的近期疗效.

    经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉疾病急性冠状动脉综合征生物可吸收支架光学相干断层扫描

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    采用可穿戴设备连续光电容积脉搏波算法检测心房颤动的临床价值

    李起帆左嵩赖一炜李思彤...
    513-518页
    查看更多>>摘要：目的 评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时,检出心房颤动(房颤)和评估房颤负荷的准确性.方法 本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究,连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者.所有受试者同时佩戴2种设备:(1)心电手表,用于采集光电容积脉搏波(W-PPG)和心电图(W-ECG);(2)心电贴,用于采集心电图(P-ECG).分别以30s数据片段和受试者个体为单位,将心电手表得出的测量结果与心电图专家判读心电贴结果相对比,采用受试者工作特征曲线评估其敏感度和特异度.按照房颤负荷比例均分为4个分段,计算由房颤分析软件得出的房颤负荷与心电图专家判别心电贴结果得出的房颤负荷差值.结果 254例受试者的年龄为(63.04±11.04)岁,99例(38.98％)为女性,持续性房颤患者97例(38.19％).以心电图专家判读心电贴的结果为标准,以片段为单位时,P-ECG算法的敏感度为94.86％(95％CI:94.81％～94.91％),特异度为 99.30％(95％CI:99.28％～99.31％),W-PPG 算法的敏感度为96.07％(95％CI:95.97％～96.18％),特异度为 98.62％(95％CI:98.59％～98.65％);以个体为单位时,P-ECG 算法的敏感度为 92.55％(95％CI:87.57％～95.71％),特异度为 96.39％(95％CI:93.45％～98.09％),W-PPG 算法的敏感度为 93.71％(95％CI:88.75％～96.67％),特异度为 89.62％(95％CI:85.61％～92.65％);以单次采集W-ECG记录为单位时,W-ECG算法的敏感度为92.04％(95％CI:88.14％～94.78％),特异度为96.19％(95％CI:94.35％～97.47％).房颤负荷评估方面,各负荷分布区间内W-PPG分析结果与心电图专家判读心电贴结果相差均小于2％.结论 连续PPG算法应用于可穿戴设备检测房颤是一种可行策略.以心电图专家判读心电贴的结果为标准,通过智能手表连续监测PPG对于房颤诊断具有较高的准确性,同时也可有效地完成房颤负荷评估.

    心房颤动心房颤动负荷光电容积脉搏波心电图智能手表可穿戴设备算法连续监测

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