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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    中医食疗联合营养治疗改善恶性肿瘤患者厌食症状

    齐淑静付改霞齐瑞霞
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究中医食疗联合营养治疗改善恶性肿瘤患者厌食症状的临床研究.方法 选择2022年2月至2023年2月期间在河北工程大学附属医院被确诊的106例恶性肿瘤引发的厌食患者为研究对象,并采用随机数表法分为两组,每组各53例.对照组采用标准的营养疗法,观察组则采用中医食疗和营养疗法相结合的方式.对两组患者接受干预后食欲改善情况、干预前后食欲的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、安德森症状评估量表评分、体重、血前白蛋白、血白蛋白及生存质量[生存质量卡氏评分(Karnofsky,KPS)、生活质量量表评分(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)]、治疗依从性(Frankl依从量表)进行研究,并监测期间不良事件发生情况.结果 进行干预前,将两组患者一般资料(性别、年龄、病程及肿瘤类型)、食欲VAS评分、安德森症状评估量表评分、体重值、血前白蛋白值、血白蛋白值、KPS评分、QLQ-C30评分进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组总有效率为94.34％(50/53),比对照组的75.47％(40/53)明显提高(P＜0.05).观察组食欲VAS评分,两组安德森症状评估量表评分均较干预前降低,且干预后观察组食欲VAS评分、安德森症状评估量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的体重值、血前白蛋白值、血白蛋白值均较干预前有所升高,且干预后观察组体重值、血前白蛋白值、血白蛋白值均明显高于对照组(P＜0.05).观察组KPS评分较干预前升高、QLQ-C30评分均较干预前降低,且干预后观察组KPS评分高于对照组、QLQ-C30评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组干预期间均未发生呕吐、恶心、大便糖稀等不良反应.结论 中医食疗联合营养治疗有利于改善恶性肿瘤癌性厌食患者食欲,提高营养状况和体重,并改善生活质量.

    肿瘤厌食营养支持

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    上海市院前急救医师对于急危重症患者院间转运情况的调查研究

    施宇一陈斐李翔盛凯辉...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市内120急救医师群体对急危重症患者的转运情况,分析其中存在的问题,并提出相应改进措施.方法 利用调查问卷,收集2022年11月1日至2023年11月14日全市10家120急救中心的399名急救医师参与的急危重症患者院间转运情况,并对结果进行统计分析.结果 急危重症患者转运决策制定有一半决策由患者及家属主动决定,患者知情同意书上存在对病情的不了解,转运前的准备工作、风险评估、不良事件的应急管理存在相应的不足.虽然人员设备的配置、途中监测及转运交接基本满足需求,但仍存在一定问题.结论 从医护人员角度了解我市急危重症患者转运情况,有利于促进急危重患者转运模式流程的规范化、标准化及应急管理的及时性、完整性,提升我国急危重症患者院间转运能力.

    危重急救转运

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    门诊患者就医体验现状及满意评价——以某军队三甲医院为例

    何娟玲倪荣容吴思峰王红迁...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 探究现阶段医院门诊患者就医体验满意度及其相关影响因素.方法 问卷调查2023年1月、6月、9月就诊于重庆市某军队三甲医院的门诊患者,共收集到2517份有效问卷,使用EXCEL、SPSS软件进行数据统计和分析.结果 门诊患者对医院门诊的满意度调查显示,医疗技术、诊疗性价比及总体满意度得分最高,为16.81分(84.05％),就诊设施与环境满意度评分为24.76分(82.53％),各环节工作人员服务态度满意度评分为20.48分(81.92％),各检查候诊环节满意度评分为21.91分(62.60％).其中,放射检查出报告时间和门诊超声科检查等候时间的满意度评分较低.就诊设施与环境满意度中,医院公布的投诉部门、接待时间及联系电话等信息清晰度评价较低.药房人员向患者介绍药物用法、用量、注意事项等的满意度评分也较低;"导诊人员为您提供的指引服务满意度""就诊等候区秩序满意度""药房人员向您介绍药物用法、用量、注意事项等满意度""医生向您询问病情和进行身体检查的耐心细致程度满意度"对本次总体评价满意度有明显影响(P＜0.05).结论 门诊患者的就医体验满意感知是一个多维度的概念,医疗机构应从医生专业水平、服务态度、医疗技术信任度和环境设施等方面全面提升服务质量.同时,医疗机构应定期开展患者满意度调查,及时了解患者需求和反馈,有针对性地改进服务质量,以满足患者日益增长的健康需求.

    门诊就医满意

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    酒石酸美托洛尔与盐酸伊伐布雷定治疗老年高血压并发心衰的疗效

    黄文娱吴金栋
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 分析酒石酸美托洛尔联合盐酸伊伐布雷定对老年高血压并发慢性心力衰竭患者心脏功能、运动耐力及血浆N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac Troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平的影响.方法 选择2023年1月至2023年12月福建中医药大学附属第三人民医院收治的60例老年高血压并发慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组:对照组和联合治疗组.对照组患者接受酒石酸美托洛尔治疗,联合治疗组患者在此基础上加用盐酸伊伐布雷定.通过比较两组患者的心脏功能指标、运动耐力以及血浆NT-proBNP和cTnⅠ水平的变化,评估联合治疗的疗效.结果 酒石酸美托洛尔联合盐酸伊伐布雷定治疗老年高血压并发慢性心力衰竭患者相较于单独使用酒石酸美托洛尔能明显改善患者的心脏功能、运动耐力,并降低血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平(P＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合盐酸伊伐布雷定在治疗老年高血压并发慢性心力衰竭患者时能够明显改善心脏功能,提高运动耐力,并降低血浆NT-proBNP和cTnⅠ水平.

    酒石酸美托洛尔盐酸伊伐布雷定高血压心力衰竭

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    血清相关指标结合CURB-65评分评估重症肺炎预后的价值

    柯嘉鸣陈海燕
    20-22,33页
    查看更多>>摘要：目的 观察采用血清相关指标结合肺炎严重程度评分(CURB-65评分表)用于评估急诊重症肺炎患者预后情况的效果.方法 采用回顾性研究方法,收集2022年9月至2023年9月安溪县医院急诊科收治的重症肺炎患者共80例为研究对象.根据患者入院接受28d的治疗预后情况实施分组,生存组为55例,死亡组为25例.对比各组血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)等指标情况.结果 生存组CRP水平为(123.15±36.05)mg/L,死亡组为(117.15±35.56)mg/L,差异无统计意义(P＞0.05);生存组白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平为(43.05±7.76)pg/ml,死亡组为(56.27±10.63)pg/ml,且生存组血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)表达水平低于死亡组(P＜0.05);生存组IL-6水平为(32.61±6.89)pg/ml,死亡组为(41.49±10.48)pg/ml,且生存组肺炎严重程度评分明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6、IL-8、Ang-2、CURB-65评分为影响急诊重症肺炎患者出现不良预后的危险因素.结论 血清IL-6、IL-8、Ang-2结合肺炎严重程度评分作为影响急诊重症肺炎患者预后情况的重要因素,对于辅助评估急诊重症肺炎患者预后情况具有重要的临床意义.

    肺炎预后白细胞介素-6血管生成素-2

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    急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗效果分析

    颜玉
    23-25,44页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在分析急诊治疗对于急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的效果.方法 选取泗水县人民医院在急诊科治疗的2020年10月至2021年10月收治的73例急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者作为研究对象.统计所有患者的主要发病因素,记录治疗前后的神志恢复情况,病灶面积、肌力,以及血糖、血钾、血钠、尿素氮、血浆胶体渗透压等指标.然后统计休克纠正时间、苏醒时间、渗透压恢复时间以及并发症情况.结果 在73例患者中,呼吸系统感染是主要发病原因占45.20％,其次是尿路感染占34.25％,消化系统炎症占10.96％,其他原因占9.59％.经急诊治疗后,患者的神志评分、肌力评分明显提升,病灶面积明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后的血糖、血钠、尿素氮、血浆胶体渗透压均降低,而血浆增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).休克纠正时间、苏醒时间、渗透压恢复时间均较短,共有19例患者出现并发症,发生率为26.03％.结论 急诊治疗有助于改善各项指标,缓解病情,降低并发症风险,具有临床推广价值.

    糖尿病昏迷急诊

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    集成式训练对老年脑卒中患者平衡能力及抗跌倒风险的影响

    农冬晖玉钰邹小惠谢先乾...
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探究集成式训练对老年脑卒中患者平衡能力及抗跌倒风险的影响.方法 选取2020年7月至2021年3月于南宁市第一人民医院收治的100例老年脑卒中患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组50例、实验组50例.其中,对照组选用个性化药物治疗并加入预防跌倒的指导及宣教,实验组则是在对照组的基础上实施集成式训练.对比两组的中文版Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test,TUGT)、跌倒发生率的情况变化.结果 训练后第8周、6、12个月,两组的BBS评分有所升高,MFS评分、TUGT评分有所下降,且实验组情况较对照组改善良好(P＜0.001).与对照组相比,实验组在训练12个月内跌倒发生率有所下降(P＜0.05).结论 通过集成式训练,可有助于改善老年脑卒中患者的平衡能力,降低跌倒的风险,减少跌倒发生率,以促进病情加快恢复.

    老年训练跌倒

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    损伤控制联合外伤急救对创伤性颅脑损伤抢救效率及评分改善研究

    连江波黄婷婷
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探究分析损伤控制联合外伤急救对急诊创伤性颅脑损伤患者进行抢救所产生的效果.方法 随机选取2020年5月至2021年5月莆田市第一医院收治的80例急诊创伤性颅脑损伤患者作为受试者,以数字表法的规则将他们分为对照组和观察组.其中,40例对照组的患者采用常规的外伤急救,40例观察组的患者则在对照组的基础上另外采用损伤控制.比较评估两组患者经过对应模式干预后的抢救效率、神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、神经残疾评分(Neurological Disability Score,NDS)以及患者满意度情况.结果 观察组干预后的抢救成功率(95.00％)比对照组的(72.50％)高(P＜0.05);在NIHSS评分上,与对照组相比,观察组干预后的意识水平、肢体共济运动以及构音障碍的评分均较低(P＜0.05);在NDS评分上,通过对比可知,观察组干预后的脑神经、肌无力以及反射与感觉的评分比对照组低(P＜0.05);经过干预后,观察组患者的满意度比对照组高(P＜0.05).结论 应用损伤控制联合外伤急救能够提高急诊创伤性颅脑损伤患者的抢救效率,有助于患者各方面功能的恢复,同时改善了患者的预后结果,增加其对抢救工作的满意度,具有较明显的效果.

    损伤控制联合外伤急救急诊创伤性颅脑损伤NIHSS评分NDS评分

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    利培酮联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者疗效及对认知功能的影响研究

    钱群花郑敏
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探究利培酮联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆患者的临床影响.方法 选取上海市奉贤区精神卫生中心84例血管性痴呆(VD)患者作为研究对象,按照入院编码奇偶性将84例VD患者随机分为两组.42例观察组给予利培酮联合奥拉西坦治疗,42例对照组给予奥拉西坦治疗.治疗12周后,比较两组临床疗效、认知功能以及精神行为症状.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组,总有效率(P＜0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、画钟试验(CDT)评分显著高于对照组相应指标水平(P＜0.05);观察组治疗后的痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)评分低于对照组(P＜0.05).结论 利培酮联合奥拉西坦治疗VD有助于提高临床疗效,改善患者认知功能、精神行为症状、日常生活能力.

    痴呆,血管性利培酮奥拉西坦

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    2020-2022年荣成市手足口病流行病学特征分析

    汤英芬
    38-40,60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2020-2022年荣成市手足口病流行病学特征,为手足口病疫情防控提供参考.方法 选取2020-2022年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中荣成市手足口病病例信息,统计荣成市年度手足口病发病数量、病情程度及预后情况,分析各年度病例的流行病学特征,包括性别构成、年龄分布、发病季节与人群分类.结果 荣成市2020-2022年共上报手足口病195例,其中2020年、2021年、2022年各上报22例、63例和110例,分别占比11.28％、32.31％、56.41％.荣成市2020年与2021年手足口病的性别分布相当,2022年男性占比明显升高.三个年度手足口病患者均以1～3岁占比最高,4～6岁占比次之,2022年有成年患者14例,占比12.73％.三个年度整体来看以秋季发病最高,夏季次之.2020与2021两个年度手足口病患者以散居儿童占比最高,2022年度手足口病患者以幼托儿童占比最高,散居儿童次之,另有少量农民、工人、教师等职业人群.结论 荣成市2020-2022年手足口病患病人数呈增长趋势,整体来看疾病好发于6岁以下学龄前儿童且男童居多,发病高峰为夏秋两季且出现一定数量的成年病例,建议加强高峰时期、重点人群、危险场所的疫情监测与防控管理,全面减少疾病发生,保障人群安全.

    手足口病人群监测传染病控制

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