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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    食管异物临床特征及穿孔相关危险因素分析

    侯超
    377-380页
    查看更多>>摘要：目的 分析食管异物临床特征及穿孔相关危险因素.方法 回顾性收集2018年2月至2023年2月漳州市第二医院收治的食管异物患者806例,依据穿孔情况分为穿孔组(68例)、未穿孔组(738例)两组,通过多因素Logistic回归分析发生穿孔相关危险因素.结果 两组患者的性别、异物长径、异物种类中枣核、食物团块比例、异物类型、嵌顿部位、食管或颈胸部疾病之间的差异均不显著(P＞0.05).穿孔组患者的年龄大于未穿孔组(P＜0.05),其中≤45岁、46～64岁比例均低于未穿孔组,≥65岁比例高于未穿孔组(P＜0.05);嵌顿时间≤5h、6～7h比例均低于未穿孔组,≥ 8 h比例高于未穿孔组(P＜0.05).穿孔相关危险因素包括异物长径、嵌顿时间≥ 8 h、嵌顿部位为食管中段(P＜0.05),不包括嵌顿时间6～7h、嵌顿部位为食管下段(P＜0.05).结论 食管异物的高发人群为老年人,骨头、枣核是主要异物,穿孔相关危险因素包括异物长径、嵌顿时间≥8 h、嵌顿部位为食管中段.

    食管食管穿孔因素分析,统计学

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    基于Nrf2-ARE信号途径探讨DJ-1抗心肌细胞缺氧/复氧所诱发氧化应激损伤的分子机制

    钱汝平马建军顾维民
    381-385页
    查看更多>>摘要：目的 基于Nrf2-ARE信号途径探讨DJ-1抗心肌细胞缺氧/复氧所诱发氧化应激损伤的分子机制.方法 H9c2心肌样细胞分别转染DJ-1 siRNA、NC siRNA、pFlag-DJ-1、pFlag,通过Western blot检测 DJ-1、锰超氧化物歧化酶(Manganese Superoxide Dismutase,MnSOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GPx)的表达;建立心肌细胞缺氧/复氧(Hypoxia/Reoxygenation,H/R)模型,检测各组心肌细胞存活率、乳酸脱氢酶((Lactate Dehydrogenase,LDH)的活性、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的含量;观察DJ-1 对Nrf2-Keap1 的解离、Nrf2核转位、Nrf2与MnSOD、CAT、GPx-ARE 的结合、Nrf2转录活性的影响,进而观察DJ-1对Nrf2信号通路的影响;H9c2细胞先转染pFlag-DJ-1/pFlag后,再分别转染Nrf2 siRNA/NC siRNA,采用Western Blot检测MnSOD、CAT、GPx表达的变化;建立H/R损伤模型,检测各组心肌细胞存活率、LDH活性、MDA和ROS的含量,观察抑制Nrf2信号通路后对DJ-1抗氧化应激影响.结果 H9c2转染pFlag-DJ-1后,DJ-1、MnSOD、CAT、GPx的表达水平均显著上调.H9c2转染pFlag-DJ-1后,H/R损伤心肌细胞的生存率显著提高了,同时显著降低了LDH的活性、ROS和MDA的产生;而当转染DJ-1 siRNA后,上述效应被逆转.H9c2细胞转染pFLAG-DJ-1后,显著促进了 Nrf2-Keap1的解离,Nrf2的入核、Nrf2在核内与ARE的结合及转录的活性;当使DJ-1沉默后,上述效应被逆转.当细胞内Nrf2信号通路被抑制后,DJ-1过表达上调MnSOD、CAT、GPX表达的作用被逆转.DJ-1过表达显著提高了 H/R损伤细胞的生存率,抑制LDH的活性以及ROS和MDA的产生;当沉默Nrf2后,上述效应均被明显抑制.结论 DJ-1可能通过激活Nrf2-ARE信号通路,诱导抗氧化酶的表达,从而发挥抗心肌细胞H/R所诱发的氧化应激损伤.

    细胞信号传导氧化性应激

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    院前与院内急救一体化联合卒中中心模式应用于急性脑梗死患者急诊急救中的效果研究

    郑雄
    386-388,392页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对急性脑梗死患者在给予急诊急救期间采用院前与院内急救一体化急救联合卒中中心模式的应用效果.方法 选取2022年1月至2023年12月无锡市惠山区人民医院收治的111例急性脑梗死患者作为研究对象,采用抛币法将患者分为对照组与研究组.对照组55例:采用常规急救模式展开对应干预;研究组56例:采用院前与院内急救一体化联合卒中中心模式展开对应干预.对比两组患者的治疗总有效率、抢救成功率、抢救时间、并发症总发生率.结果 与对照组治疗总有效率比较,研究组急性脑梗死患者获得的疗效更好(P＜0.05);与对照组抢救成功率比较,研究组急性脑梗死患者抢救成功率更高(P＜0.05);与对照组入院—开具CT报告时间、入院—急救医师接诊时间、入院—动脉成功置鞘时间、入院—静脉溶栓时间以及置鞘—血管再通时间比较,研究组急性脑梗死患者时间均更短(P＜0.05);与对照组并发症总发生率比较,研究组急性脑梗死患者发生率更低(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者在接受急诊急救期间,院前与院内急救一体化联合卒中中心模式的有效应用,可将急诊急救患者的疗效以及抢救成功率显著提升,将抢救时间各指标显著缩短,并且安全性明显.

    脑梗死急救医学卒中急诊处理

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    心电图aVR导联及血NT-proBNP、MHR与非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变相关性研究

    李坤志张军
    389-392页
    查看更多>>摘要：目的 分析心电图aVR导联及血氨基酸末端B型脑钠素原(NT-proBNP)、外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变(NSTEMI)的相关性.方法 回顾性分析202 0年1月至2022年12月在邹平市中心医院就诊的NSTEMI患者72例,依据患者冠脉病变支数给予分组,20例患者纳入单支病变组,27例患者纳入双支病变组,25例患者纳入三支病变组,比较各组患者心电图aVR导联及血NT-proBNP、MHR与NSTEMI的差异,并分析相关性.结果 双支病变组、三支病变组血NT-proBNP、MHR高于单支病变组,三支病变组血NT-proBNP、MHR高于双支病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).QRS、ST段下移程度与NSTEMI患者冠脉病变支数呈正相关(P＜0.05),ST段下移导联数、T波倒置与NSTEMI患者冠脉病变支数不具有相关性(P＞0.05);血NT-proBNP、MHR与NSTEMI患者冠脉病变支数呈正相关(P＜0.05).结论 QRS、ST段下移程度及血NT-proBNP、MHR与NSTEMI患者冠脉病变支数呈正相关.

    心肌梗死心电描记术冠状动脉狭窄

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    阿托伐他汀联合尼莫地平对轻度脑小血管病性认知功能损害的疗效研究

    罗婧
    393-395页
    查看更多>>摘要：目的 探究分析对轻度脑小血管病性认知功能损害患者,联合应用尼莫地平、阿托伐他汀干预后的疗效及生活能力的影响研究.方法 选取2023年6月至2023年12月山西医科大学汾阳学院收治的80例轻度脑小血管病性认知功能损害患者,随机划分为研究组与对照组,每组各40例,前者采取阿托伐他汀联合尼莫地平治疗,后者采取控压、控糖常规治疗,比较两组生活能力指标,随访疾病疗效、认知功能.结果 治疗后研究组生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率(97.50％)高于对照组(77.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对轻度脑小血管病性认知功能损害患者予以联合干预,结果证实阿托伐他汀联合尼莫地平治疗可以改善其生活能力指标,提升疾病疗效,改善认知功能,安全性更高,适合用于临床进一步研究和推广.

    脑血管障碍认知障碍药物疗法,联合

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    院前急救流程对癫痫持续状态急救的效果

    宁静
    396-398页
    查看更多>>摘要：目的 探讨院前急救流程干预在癫痫持续状态患者急救和护理配合中的效果.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月天水市第一人民医院收治的癫痫持续状态患者100例,依据急救和护理配合方法分为院前急救流程干预组和常规院前急救护理组,每组各50例.统计分析两组院前急救落实到位各关键护理行为所用时间、癫痫持续天数、住院时间、癫痫控制、抢救成功情况、住院期间并发症发生情况、睡眠状况、缺陷感、自尊程度、生活质量.结果 院前急救流程干预组患者的生命体征判断时间、心肺复苏时间、气管插管时间、吸痰时间、吸氧时间、开放静脉时间、癫痫持续时间、住院时间均短于常规院前急救护理组,癫痫控制率、抢救成功率均高于常规院前急救护理组,住院期间并发症发生率低于常规院前急救护理组,FIS评分、SES评分、生活质量评分均高于常规院前急救护理组,Berlin评分、PSQI评分均低于常规护理组(P＜0.05).结论 院前急救流程干预在癫痫持续状态患者急救和护理配合中的效果优于常规院前急救护理.

    癫痫持续状态急救医学急症护理

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    骨髓腔内输液在我国的临床应用进展

    霍锐
    399-403页
    查看更多>>摘要：骨髓腔内输液技术适用群体广泛,可快速建立可靠输液通道.该技术出现早但被长期"冷藏",近些年被重新应用在临床治疗中.为了对骨髓腔内输液技术有更全面的了解,文中基于国内外学者研究,综述了骨髓腔内输液使用的理论基础和应用现状,希望能为临床实际应用提供理论支持.

    骨髓腔输液骨髓腔输液设备综述

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    奥曲肽和奥美拉唑治疗急性上消化道出血的研究进展

    杨心怡
    404-407页
    查看更多>>摘要：据统计,我国成人急性上消化道出血的年发病率在100/10万～180/10万.且大多患者在急诊科首次就诊时发现,病情大多危急.本病最常采用的方法为药物保守治疗,且以联合用药为主.奥曲肽和奥美拉唑是常用于治疗上消化道出血的联合用药方案,关于二药治疗情况的研究曾是相关研究领域的热点议题之一.本文介绍上消化道出血的病因和特点,总结急性上消化道出血的治疗现状,并分析了奥曲肽和奥美拉唑在急性上消化道出血中的联合治疗情况,以为内科保守治疗上消化出血提供用药依据.

    胃肠出血奥美拉唑奥曲肽

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    侧方入路关节松解术结合系统康复对外伤性掌指关节僵硬的疗效

    刘大海
    408-410,436页
    查看更多>>摘要：目的 探索侧方入路关节松解术结合系统康复对外伤性掌指关节僵硬的疗效.方法 选取2022年7月至2023年7月于平阴县人民医院康复医学科就诊的120例外伤后掌指关节僵硬的患者,根据治疗方案的不同分为研究组(采取侧方入路关节松解术和系统康复,n=60)和对照组(采取常规康复,n=60).比较组间关节活动度、掌指功能、患掌握力、握力持续时间及指尖压力.结果 治疗前,两组患者主动关节活动度、被动关节活动度和上肢DASH评分均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组主动关节活动度和被动关节活动度明显增加(P＜0.001),且研究组活动度增加更显著(P＜0.001);治疗后,两组上肢DASH评分均降低(P＜0.001),且研究组降低更显著(P＜0.001).治疗前,两组患者握力、握力持续时间和指尖压力均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者握力、握力持续时间和指尖压力均明显增加(P＜0.001),但与对照组相比,研究组握力、握力持续时间及指尖压力增加程度均无显著差异(P＞0.05).结论 侧方入路关节松解术联合系统康复可显著改善患掌的关节活动度和掌指功能,有利于患者的恢复.

    掌指关节手掌,损伤康复

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    新型人工骨植骨微创治疗胫骨平台骨折的疗效

    杨卫国李明飞
    411-413页
    查看更多>>摘要：目的 比较新型人工骨植骨微创治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2020年10月至2023年10月博兴县中医医院骨科收治的60例胫骨平台骨折患者,根据入院时间采取了不同的手术治疗方式,前者采用传统锁定钢板内固定手术方案治疗(对照组),后者采用新型人工骨植骨微创治疗(研究组),每组各30例,比较两组膝关节功能水平,随访胫骨平台骨折患者疼痛程度、并发症发生率.结果 研究组疼痛程度在治疗后低于对照组,膝关节功能评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的并发症总发生率1例(3.33％),低于对照组[10例(33.33％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胫骨平台骨折患者行新型人工骨植骨微创治疗,有利于改善患者膝关节功能及降低疼痛程度,减少并发症的发生率,值得推广.

    胫骨骨折骨折固定术,内膝关节

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