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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    早期气管切开术治疗重型颅脑外伤患者的疗效及对预后的影响

    祖晨晨余美红王鹏飞
    1838-1840页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期经皮气管切开术用于临床治疗重型颅脑外伤患者的效果.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2024 年 1 月期间于医院救治的 66 例重型颅脑外伤患者临床资料,根据患者临床治疗情况将其分成对照组和观察组,各 33 例.对照组于创伤后 7d后行经皮气管切开术,观察组于创伤后 7d内行经皮气管切开术.比较两组患者ICU住院时间、总住院时间和呼吸机时间以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS).记录两组患者治疗前后白细胞计数、脑脊液乳酸、脑灌注压以及肺部感染评分、体温.记录两组患者治疗期间呼吸衰竭发生情况.结果 观察组治疗后GCS评分高于对照组,两组治疗后亦高于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗后白细胞计数、体温、脑脊液乳酸低于对照组,脑灌注压高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后肺部感染评分低于对照组,两组治疗后亦低于治疗前(P<0.05).观察组患者ICU住院时间、总住院时间和呼吸机时间明显短于对照组,呼吸衰竭发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期气管切开术应用于临床治疗重型颅脑外伤患者能够更好地控制患者体内炎症和改善患者脑代谢等,同时还可减少呼吸衰竭的发生,缩短患者呼吸机使用时间,加速患者病情转归,缩短患者住院时间.

    重型颅脑外伤早期气管切开术预后

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    反取皮植皮联合VSD负压吸引技术修复大面积剥脱伤临床效果分析

    李强艾小顺海恒林
    1841-1844页
    查看更多>>摘要：目的 探讨反取皮植皮联合封闭负压引流(VSD)技术修复大面积剥脱伤临床效果及并发症分析.方法 选取 2021 年 1 月至2022 年 12 月在本院就诊的 74 例大面积剥脱伤患者的临床资料进行研究.按照治疗方式的不同将患者分为常规组(n=38)与试验组(n=36).两组患者入院后常规清创处理,常规组患者使用反取皮植皮术联合常规加压包扎.试验组患者使用反取皮植皮联合VSD技术治疗.比较两组患者的治疗有效率、围术期指标、恢复指标、实验室指标[整合素CR3(CD11b)、细胞间黏附分子 1(ICAM-1)]以及并发症情况.结果 试验组患者治疗有效率 94.44%高于常规组患者 76.32%(P<0.05);试验组患者换药次数少于常规组,换药期间NRS评分低于常规组(P<0.05);试验组患者创面愈合时间、住院时间短于常规组(P<0.05);试验组患者术后 7 d CD11b、ICAM-1 水平低于常规组患者(P<0.05);试验组患者皮下血肿发生率 2.78%低于对照组 18.42%(P<0.05);试验组患者感染发生率 0.00%低于对照组 10.53%(P<0.05).结论 反取皮植皮联合VSD技术修复大面积剥脱伤临床效果良好,可减少手术耗时,避免术后频繁换药,减轻患者换药疼痛感,加速患者康复并降低并发症率.

    反取皮植皮封闭负压引流大面积剥脱伤并发症

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    胆囊切除后感染对患者肠黏膜通透性及免疫应激的影响

    吴捷张日沅
    1844-1846页
    查看更多>>摘要：目的 分析胆囊切除术后不同程度感染对患者肠黏膜通透性和免疫应激反应的影响.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至2024 年 1 月期间本院接受胆囊切除术的 800 例患者,其中 21 例患者发生感染,将 21 例依据感染部位和临床表现分为浅层感染A组 12 例、深部感染B组 9 例.通过乳果糖-甘露醇试验和ELISA测定术前及术后第 3 天、第 7 天的肠黏膜通透性和免疫应激指标并对数据进行统计分析.结果 术后第 3 天和第 7 天,深层感染组的肠黏膜通透性和免疫应激指标显著高于浅层感染组(P<0.05).感染程度与各指标呈显著正相关(P<0.01).结论 胆囊切除术后感染程度显著影响肠黏膜通透性和免疫应激反应,需加强术后感染管理以改善患者预后.

    胆囊切除术术后感染肠黏膜通透性免疫应激反应

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    LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能等的影响

    何张楷章铁琦
    1847-1849页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复杂胫骨平台骨折使用锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗疗效及对膝关节功能评分、骨折愈合和并发症的影响.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2023 年 6 月在本院就诊的 165 例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料.根据使用的手术方法的不同将患者分为常规组(n=85)与试验组(n=80).常规组患者接受LCP联合自体髂骨治疗,试验组患者接受LCP联合同种异体骨治疗.随访 6 个月,比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、膝关节功能评分[美国特种外科医院评分(HSS评分)]、主动屈伸膝角度以及并发症情况.结果 试验组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05);试验组患者的住院时间、平均骨折愈合时间、愈合后患者负重行走时间短于常规组(P<0.05);试验组患者随访 3 个月、随访 6 个月时的HSS评分均高于常规组(P<0.05);试验组患者随访 3 个月、随访 6 个月时的伸膝角度、屈膝角度均大于常规组(P<0.05);试验组患儿并发症率 11.25%与常规组 15.29%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折可缩短手术耗时,降低术中出血量、术后引流量,加速骨折愈合,促进患者膝关节功能恢复且安全性良好.

    锁定加压钢板同种异体骨复杂胫骨平台骨折膝关节功能评分并发症

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    不同吻合术在胃癌腹腔镜胃远端切除术中的应用效果

    鲁斌钱俊文
    1850-1852页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同吻合术在胃癌腹腔镜胃远端切除术中的应用效果.方法 回顾性收集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间收治的 66 例胃癌患者资料,根据吻合方案划分为观察组(Roux-en-Y吻合术)33 例和对照组(BillrothⅡ吻合术)33 例,比较分析两组数据指标.结果 观察组患者消化道重建时间较对照组长,观察组住院时间和首次排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后 3 月肠球菌、肠杆菌水平显著低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 Roux-en-Y吻合术在胃癌腹腔镜胃远端切除术中的应用表现出显著的优势,提高治疗效果的同时降低了术后并发症发生率.

    Roux-en-Y吻合术BillrothⅡ吻合术胃癌空肠

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    同种异体骨混合富血小板血浆在前路颈椎间盘切除椎间融合术中的应用研究

    刘宪翠王路徐浩李贤海...
    1853-1855,1995页
    查看更多>>摘要：目的 分析含富血小板血浆(PRP)混合同种异体骨在前路颈椎间盘切除椎间融合术(ACDF)中的临床疗效.方法 选取 2022年 1 月至 2023 年 12 月本院收治的需行ACDF术的患者 60 例.其中 30 例采用椎间融合器混合自体骨为A组,30 例采用颈椎融合填充同种异体骨混合富血小板血浆作为对照组B组.观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量,日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及术后 3 月及 6 月的融合率.结果 两组手术时间、术中出血量及术后引流量均不存在统计学差异,日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、以及术后各时间点的融合率均差异无统计学意义(P>0.05);经颈椎正侧位X片显示,A、B组术后 3 个月影像学融合率分别为76.7%、80%,术后 6 个月影像学融合率分别为 97%、100%,两组融合率差异无统计学意义.结论 ACDF中采用同种异体骨混合富血小板血浆可以替代自体骨,减少手术创伤提高融合手术成功率.

    富血小板血浆同种异体骨前路颈椎间盘切除椎间融合术

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    单孔胸腔镜下切除肺磨玻璃结节的疗效分析

    许明贤潘显阁
    1856-1858页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并分析单孔胸腔镜下肺段切除术治疗 2cm以下肺磨玻璃结节(GGN)的疗效.方法 选择本院 2022 年 1 月至2023 年 12 月收治的 64 例GGN患者进行研究,通过手术方式将患者分为观察组 32 例、对照组 32 例.对照组实施肺叶切除术治疗,观察组实施单孔胸腔镜下肺段切除术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,并比较两组术前、术后 1 个月的肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1 与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)]的变化情况,记录两组术后并发症.结果 观察组的手术和住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后 1 个月的肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后 1 个月的的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1 水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后并发症的总发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔胸腔镜下肺段切除术在治疗 2cm以下GGN方面具有显著疗效,缩减手术及住院时长,改善肺功能.

    肺磨玻璃结节单孔胸腔镜肺段切除术肺功能炎症因子并发症

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    改良TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

    李金华杨逢陈革李文春...
    1859-1861页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良TROPIS治疗高位复杂性肛瘘临床疗效.方法 纳入 2019 年 1 月至 2023 年 4 月于本院接受手术治疗高位复杂性肛瘘患者 60 例,随机分为两组:对照组 30 例采用切开挂线术治疗,观察组 30 例采用改良TROPIS术治疗;比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面愈合时间、术后 6 个月复发率及手术前后Wexner自主评分.结果 观察组术后 1d、术后排便时及术后 7d疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后创面完全愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后 6 个月复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后 6 个月Wexner自主评分显著低于对照组、术前(P<0.05).结论 相较于传统切开挂线术,改良TROPIS治疗高位复杂性肛瘘能够有效缓解术后肛门疼痛,促进创面愈合,降低复发风险,并有助于预防术后肛门失禁发生.

    经括约肌间沟切开术切开挂线术高位复杂性肛瘘疗效

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    胃肠息肉发生的临床特点及其发病的危险因素分析

    张利吴加国白雪冰郭明...
    1862-1865页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠息肉发生的临床特点及其发病的危险因素.方法 对本院 2021 年 11 月至 2023 年 11 月收治的 141 例胃肠息肉患者进行回顾性分析,调查其临床特点,另选 100 例于本院行胃肠镜检查无胃肠息肉的患者为非息肉组,分析胃肠息肉患者发病的危险因素.结果 通过对本组 141 例胃肠息肉患者临床特点进行调查分析,结果显示胃肠息肉直径大部分≤1 cm(占比 82.98%),多分布于胃窦、结直肠等部位,以腺瘤性息肉为主(占比 60.28%),年龄主要分布于 41～60 岁、>60 岁两个年龄段(占比 41.13%、50.35%);将胃肠息肉作为因变量(无=0,有=1),将年龄、BMI等作为自变量(赋值详见表 3),纳入Logistic回归方程分析,结果显示年龄>60 岁、BMI≥24 kg/m2、糖尿病、高血压、高脂血症、家族史、Hp感染为胃肠息肉发病的危险因素(P<0.05).结论 胃肠息肉以腺瘤性息肉为主,大部分直径≤1 cm,多分布于胃窦、结直肠等部位,好发于中老年群体,年龄、BMI、糖尿病、高血压、Hp感染等均为导致其发病的危险因素,临床应引起重视,加强对上述患者的胃肠镜检查,以尽早发现治疗胃肠息肉,降低癌变发生风险.

    胃肠息肉肠镜发病危险因素临床特点

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    气膀胱腹腔镜Cohen手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的疗效分析

    项瑞胡东来陈俊杰郭晓东...
    1865-1867页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(VUR)的临床疗效.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于本院收治的儿童原发性VUR患者 39 例,依据术式不同分为观察组(气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术)19 例患儿和对照组(开放Cohen's输尿管再植术)20 例患儿.比较两组患儿一般情况、术中及术后相关资料及随访情况.结果 观察组患儿在切口长度和术中失血量明显少于对照组患儿,但手术时间较对照组患儿有所延长(P<0.05).观察组患儿在术后第 1 天和术后第 3 天的疼痛程度(FLACC疼痛评分)较对照组患儿明显缓解,术后服用止痛药情况 10.53%(2/19)也明显少于对照组患儿 20.00%(4/20).观察组患儿术后肉眼血尿持续时间、留置导尿管时间和术后住院时间同样少于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿术后尿频、尿急情况 5.26%(1/19)明显少于对照组患儿 20%(4/20,例),家长对患儿术后外观满意度明显优于对照组(P<0.05).两组在术后反流和再次手术上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 气膀胱腹腔镜下和开放Cohen's输尿管再植术治疗儿童原发性VUR均具有较高的再植成功率,但气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术还具有手术切口小、对膀胱损伤小、术后膀胱功能恢复快及外观美观度高等优势.

    儿童原发性VUR气膀胱腹腔镜开放Cohen's输尿管再植术

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