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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    神经阻滞复合右美托咪定在三踝手术中的应用效果

    程达商剑
    1555-1557页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三踝手术中实施腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)联合隐神经阻滞(SNB)复合右美托咪定的效果.方法 在2021年9月至2023年9月期间,本院对三踝手术患者的病历记录进行了回顾性分析.通过对医院病例档案的严格筛选,最终纳入了80例患者的资料作为研究对象.分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者的治疗方案为外周神经阻滞(PSNB)联合全身神经阻滞(SNB),而观察组在对照组的基础上增加了右美托咪定的应用.比较两组患者在接受不同治疗方案后的创伤应激指标、神经阻滞相关指标以及术后疼痛评分.结果 两组T0时心率、血压对比(P＞0.05),T1时两组心率、血压均低于T0,且对照组较观察组更低(P＜0.05),T2时观察组心率、收缩压高于T0,对照组心率、舒张压、收缩压高于T0,且对照组较观察组更高(P＜0.05);观察组感觉阻滞、运动阻滞维持时间均较对照组长,运动阻滞起效时间较对照组短(P＜0.05),两组的感觉阻滞起效时间对比(P＞0.05);观察组术后1 h、6 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 三踝手术患者实施PSNB联合SNB复合右美托咪定麻醉,均可实现良好的麻醉阻滞效果,有利于稳定术中生命体征,提高术后镇痛效果.

    腘窝坐骨神经阻滞隐神经阻滞右美托咪定三踝手术

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    关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤的短期疗效观察

    刘杰徐敏鸥徐安鹏
    1558-1561页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤(PLMRT)的短期疗效.方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月在本院进行治疗的117例PLMRT患者临床资料,分别将56例采取关节镜下半月板缝合术与61例采取半月板止点重建术的患者纳入缝合组与重建组.比较两组术后6个月膝关节稳定性、膝关节疼痛及膝关节功能.结果 术后6个月,重建组Pivot-shift试验、前抽屉试验阳性占比均低于缝合组患者,前移差值小于缝合组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、6个月,重建组视觉模拟疼痛量表得分均低于缝合组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);重建组IKDC评分、Lysholm评分均高于缝合组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PLMRT患者,半月板止点重建术较关节镜下半月板缝合术更有利于促进短期膝关节稳定,减轻膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复.

    关节镜下半月板缝合术半月板止点重建术外侧半月板后跟损伤短期疗效

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    腰椎间盘突出症的腰椎CT影像学特点及其对退变程度的评估价值

    胡一峰沈俊枫陈文
    1561-1564页
    查看更多>>摘要：目的 探究腰椎间盘突出症的腰椎CT影像学特点及其对退变程度的评估价值.方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月间本院收治的腰椎间盘突出症行内镜下椎间盘切除的患者102例的临床资料,作为观察组,按照临床症状程度JOA评分将退变的不同程度分为3组,轻度退变组22例(JOA评分＞20分),中度退变组48例(JOA评分10～20分),重度退变组32例(JOA评分＜10分),同时选择健康对照组100例进行比较,所有受试者均行CT检查,比较受试者CT参数及影像学表现,采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CT对腰椎间盘突出症退变程度的评估价值.结果 观察组的终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值、硬膜囊前后径均高于对照组,硬膜囊矢状径低于对照组(P＜0.05),重度组终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值、硬膜囊前后径高于中度组,中度组高于轻度组,硬膜囊矢状径低于中度组,中度组低于轻度组(P＜0.05);不同退变程度患者组的髓核密度、髓核突出类型、髓核和神经根关系、硬膜囊的受压程度等CT影像学特征方面比较有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析,终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值评估退变程度的AUC分别为0.710、0.950、0.734,矢状面屈曲角的敏感度和特异性最高.结论 CT有助于提高腰椎间盘突出症患者的诊断准确率,能有效测量终板屈曲深度及矢状面屈曲角,评估椎旁肌肉密度,为患者病情提供一定的参考.

    腰椎间盘突出症腰椎椎间盘退变程度电子计算机断层扫描肌肉密度

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    经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值

    郑淼娟吴灵燕
    1565-1567页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值.方法 选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分型的检出结果,比较不同宫腔粘连程度患者子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI).结果 宫腔镜检查中,轻度粘连60例、中度粘连30例、重度粘连18例,经阴道三维超声容积成像检查中,无粘连2例、轻度粘连60例、中度粘连29例、重度粘连17例;两种检查方式诊断宫腔粘连严重程度的一致性较高(Kappa值=0.828);宫腔镜检查、经阴道三维超声容积成像检查对宫腔粘连分型的检出率分别为100％、98.15％,无统计学意义(P＞0.05);轻度粘连患者EV、VI、FI、VFI均高于中度粘连、重度粘连患者,且中度粘连患者均高于重度粘连患者(P＜0.05).结论 宫腔粘连患者应用经阴道三维超声容积成像技术有较好的应用价值.

    宫腔粘连宫腔镜经阴道三维超声容积成像阴道超声诊断价值

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    颈部血管超声与CT血管造影技术评价颈动脉狭窄价值比较观察

    刘鑫禹孟宣余丁健
    1568-1571页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈部血管超声与CT血管造影(CTA)技术在颈动脉狭窄评价中的应用价值.方法 选取2020年1月至2023年12月本院92例颈动脉狭窄患者临床资料,所有患者均予以颈部血管超声与CTA,对比其颈动脉狭窄程度及斑块显示情况,以数字减影血管造影(DSA)结果作为金标准,评价颈部血管超声与CTA技术对颈动脉狭窄的诊断效能.结果 CTA对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断特异度高于颈部血管超声检查(P＜0.05);两组检查方式对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈部血管超声与CT血管造影技术均能够有效评价颈动脉狭窄程度,对各类斑块进行显示,但CTA技术对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断特异度较颈部血管超声高.

    颈部血管超声CT血管造影(CTA)颈动脉狭窄诊断效能

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    经直肠实时组织超声弹性成像用于前列腺癌筛查中的有效率研究

    俞舒佳张宏坤
    1571-1573页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值.方法 同顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊,并依据病理结果对不同诊断方式的效果进行对比.结果 68例疑似PCa患者TRUS和TRTE均发现44例异常者;DRE发现30例存在硬结者;而TRTE存在异常,但TRUS没有异常者有6例,给予弹性成像穿刺活检后发现,BPH伴慢性前列腺炎以及PCa患者各3例.针对前列腺周围区病灶,MRI诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.31％、44.83％、72.06％;TRUS诊断灵敏度、特异度、准确率分别为84.62％、65.52％、76.47％;TRTE诊断灵敏度、特异度、准确率分别为89.74％、72.41％、82.35％.结论 在前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像是较为重要的一种检查手段,具有较高的灵敏度和准确率,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,应用价值较高.

    经直肠实时组织超声弹性成像前列腺癌筛查有效率

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    彩色多普勒超声在膀胱癌筛查中的应用价值

    孟宣余黄鑫于代漳
    1574-1576页
    查看更多>>摘要：目的 评价彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用效价.方法 收集整理2020年1月至2023年10月本院彩色多普勒超声初诊为膀胱占位、有病理学诊断结果的84例患者资料,以病理结果为诊断"金标准",评价彩色多普勒超声检查对膀胱癌的诊断效能.结果 84例患者病理学检查最终确诊为膀胱癌58例,占比69.05％.肿瘤T分期:T1期24例,T2期14例,T3期16例,T4期4例;26例为良性病变,占比30.95％,包括膀胱内翻性乳头状瘤10例、腺性膀胱炎7例、血凝块3例;彩色多普勒超声检查对于膀胱癌的诊断敏感度为86.20％、特异度为76.92％、准确性83.33％、阳性预测值89.29％、阴性预测值71.43％;对于T1期符合率为62.5％、T2期符合率为78.57％、T3期符合率为87.5％、T4期符合率为100％,整体符合率为75.86％.结论 彩色多普勒超声对于膀胱癌的筛查具有较高的诊断效价,对于肿瘤的T分期也具有一定的诊断意义,且操作简便、无创、不需担心造影剂过敏.

    彩色多普勒超声膀胱癌临床诊断

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    高场强MRI与CT三维重建联合诊断膝关节外伤的临床价值

    袁钰晓黄伟
    1577-1579页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高场强磁共振(MRI)与CT三维重建联合检查用于膝关节外伤诊断临床价值.方法 同顾性纳入2020年6月至2023年6月于本院接受关节镜手术治疗膝关节外伤患者83例,均行高场强MRI和CT三维重建检查,以关节镜手术诊断结果作为金标准,比较两种检查方式用于膝关节外伤患者外伤类型、骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级及半月板损伤分级诊断临床准确度.结果 83例患者中发生膝关节骨折68例,韧带损伤58例,半月板损伤46例.高场强MRI与CT三维重建联合用于膝关节外伤患者外伤类型诊断、骨折类型诊断、骨折部位诊断、韧带损伤分级诊断、半月板损伤分级诊断的临床准确度均显著高于单一检查方式(P＜0.05).结论 高场强MRI与CT三维重建联合检查用于膝关节外伤诊断可有效提高准确度,且在骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级及半月板损伤分级诊断方面均具有优势.

    高场强磁共振CT三维重建膝关节外伤诊断

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    利多卡因与右美托咪定对老年创伤性颈胸段脊髓损伤术后镇痛效果

    王琴陆建方
    1580-1583页
    查看更多>>摘要：目的 观察利多卡因与右美托咪定在老年创伤性颈胸段脊髓损伤术后镇痛效果.方法 选取2020年12月至2024年2月在本院接受全麻下减压手术的84例创伤性颈胸段脊髓损伤老年患者,采用抽签法分为两组,每组42例.对照组采用右美托咪定辅助麻醉,观察组采用利多卡因辅助麻醉,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA)镇痛.比较两组血流动力学、术后PCIA有效按压次数、活动与静息时视觉模拟(VAS)评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平,统计两组不良反应发生率.结果 两组T1-2时收缩压、舒张压、心率均较T0时升高,观察组高于对照组(P＜0.05).两组术后PCIA有效按压次数及术后活动与静息时VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 d与术前比较,两组TNF-α、IL-6、皮质醇均升高,观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年创伤性颈胸段脊髓损伤麻醉药物中,利多卡因在抑制炎症与应激反应方面优于右美托咪定,镇痛效果与右美托咪定相似,但稳定血流动力学方面较右美托咪定稍差.

    利多卡因老年创伤性颈胸段脊髓损伤炎症反应血流动力学

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    下肢静脉曲张彩色多普勒超声血流特征与VCSS评分的相关性

    毛其勋朱雯林苏苏
    1583-1586页
    查看更多>>摘要：目的 分析下肢静脉曲张(LEVE)患者彩色多普勒超声血流特征与临床严重程度评分(VCSS)的相关性.方法 选取2022年1月至2023年11月于本院接受治疗的56例LEVE患者作为研究对象,患肢共86例,按照下肢静脉曲张临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级对纳入研究的所有病肢进行临床分组,其中C2级组(存在皮下静脉曲张)12例(患肢17例),C3级组(静脉曲张合并下肢水肿)10例(患肢19例),C4级组(静脉曲张合并色素沉着、静脉湿疹及皮下脂肪硬化)14例(患肢21例),C5级组(静脉曲张合并皮肤改变和已愈合的溃疡)10例组(患肢15例),C6级组(静脉曲张合并皮肤改变和正在发作的溃疡)10例(患肢14例).所有患者均于入院当天行下肢彩色多普勒超声检查,统计所有患者VCSS结果,采用Pearson相关系数模型分析相关性.结果 五组间C6级组患者VCSS评分最高,C2级组VCSS评分最低(F=25.12,P＜0.05).五组间以C6级组患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径最高,C2级组最低,组间比较差异均存在统计学意义(P＜0.05).LEVE患者VCSS评分与CEAP分级呈正相关(r=0.809,P＜0.001).LEVE患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径均与VCSS呈正相关关系(r=0.416,0.755,0.749,0.581,0.781,0.555,P＜0.001).结论 基于彩色多普勒超声检查的GSV和SSV血流特征与LEVE患者VCSS评分呈显著相关性,可辅助评估患者受累静脉病变程度,为临床治疗提供依据.

    下肢静脉曲张VCSS评分血流特征大隐静脉小隐静脉彩色多普勒超声

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