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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素及预测分析

    胡俏玲郑洋杰陈杰
    1636-1638页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素并进一步分析相关指标临床预测效能,旨在为继发肛瘘高危人群早期准确识别及防治方案制定提供参考.方法 回顾性纳入 2021 年 1 月至 2023 年 6 月于本院接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共 98 例,根据术后是否继发肛瘘分组,采用单因素和多因素法评估肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素;同时描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于术后继发肛瘘风险预测临床效能.结果 本研究纳入接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共 98 例中术后继发肛瘘 12 例,发生率为12.24%.单因素分析结果显示,肛周手术史、入院前有无发热、入院前有无使用抗生素、入院前病程、脓肿部位、脓肿范围、白细胞计数水平及中性粒细胞占比均可能与肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肛周手术史和入院前抗生素使用均是肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,肛周手术史和入院前是否使用抗生素均可用于肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险预测,且两种指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05).结论 肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘发生与肛周手术史和入院前是否使用抗生素有关;同时上述两种指标联合在预测肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险方面显示出更佳效能.

    肛周脓肿切开引流术肛瘘危险因素预测

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    经尿道前列腺电切术中低血压发生的影响因素及防护措施

    俞燕红叶兴宏李建华
    1639-1641页
    查看更多>>摘要：目的 分析实施经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)过程中出现术中低血压的原因,并讨论相应的防护措施.方法 于 2023 年 6 月至 2024 年 1 月在杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科抽样纳入 103 例TURP患者,记录手术相关资料数据.结果 15.53%的TURP患者手术过程中产生低血压.高血压、手术时间、术中出血量与TURP手术过程中的低血压有关(P<0.05),合并高血压、手术时间≥1 h、术中出血量＞200 mL是患者发生术中低血压的影响因素(P<0.05).结论 实施TURP手术患者在手术过程中易低血压,相关因素有合并高血压、手术时间≥1 h、术中出血量＞200 mL.为避免或减少手术过程中的低血压情况,确保TURP手术的顺利完成及患者安全,今后应重视患者术前心理情况、术中密切观察有高血压病史的患者,医护人员紧密配合,缩短手术时间.

    经尿道前列腺电切术术中低血压影响因素

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    老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素分析

    田斌
    1642-1644页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素并构建临床风险预测模型,旨在为后续治疗后肺部并发症防治工作提供更多借鉴.方法 回顾性纳入 2021 年 10 月至 2023 年 9 月于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共 140 例,根据治疗期间有无肺部并发症分为并发症组和无并发症组,采用单因素和多因素法评估老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现独立危险因素;基于上述独立危险因素构建预测模型并分析临床预测效能.结果 本研究纳入于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共 140 例中治疗期间出现肺部并发症 79例,发生率为 56.43%.单因素分析结果显示,年龄、骨折至入院时间、有无肺部基础疾病、有无 2 型糖尿病、有无吸烟史、肋骨骨折数量及是否可顺利咳痰均可能与老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7 个及无法顺利咳痰均是老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生独立危险因素(P<0.05);基于上述多因素分析证实独立危险因素构建老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测线性方程:发生风险Logit(Y)=1.05+1.57×合并肺部基础疾病+2.04×吸烟史+1.81×肋骨骨折数≥7 个+1.63×无法顺利咳痰;ROC曲线分析结果显示,上述线性方程预测模型用于老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测AUC为 0.91(95%CI:0.84～0.95,最佳截断值=6.27),敏感度和特异度分别为 91.45%,84.78%,临床效能显著优于单一因素(P<0.05).结论 合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7 个及无法顺利咳痰的老年多发肋骨骨折患者治疗期间更易出现肺部并发症;而基于上述因素构建线性方程预测模型能够指导临床医生及时准确识别肺部并发症发生高危人群.

    老年肋骨骨折肺部并发症模型

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    结直肠癌经自然腔道腔镜内窥镜手术中保留左结肠动脉的临床疗效分析

    卫华松周喜乐童锋潘海华...
    1645-1647页
    查看更多>>摘要：目的 分析和探索结直肠癌经自然腔道腔镜内窥镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES)术中保留左结肠动脉的临床疗效.方法 回顾性收集 2020 年 1 月至 2023 年 3 月在本院被确诊为结直肠癌且行NOSES术的患者 52 例的临床资料,按照其在术中接受NOSES术时是否保留左结肠动脉,将其分为对照组和观察各 26 例,对照组在术中不保留其左结肠动脉,观察组患者采取保留其左结肠动脉的方式进行手术.观察两组患者的手术相关情况、接受治疗之后 1 年内的生存情况和复发情况、术后胃肠道功能恢复的情况以及两组患者术后的并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).对照组患者在随访期内的总生存时间为 11.81 月,观察组患者在随访期内的平均生存时间为 11.73 月,差异没有统计学意义(P＞0.05);对照组患者在随访期内的无进展生存时间为 11.35 月,观察组患者在随访期内的平均生存时间为 11.35 月,差异没有统计学意义(P＞0.05).观察组患者的术后进食时间、肛门排气时间和肠鸣音的恢复时间均短于对照组患者,比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后的并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后的并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NOSES术中保留左结肠动脉治疗直结肠癌操作简便,且不增加患者术后的并发症的发生率,且术后近期患者恢复更好.

    直结肠癌经自然腔道取标本手术左结肠动脉疗效

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    经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果研究

    童健勇刘全启周鹏飞
    1648-1651页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年6 月期间收治的 104 例BPH患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组与对照组各 52 例,观察组采用PKEP术,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP),两组术后均随访 3 个月.比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量;术后 12 小时内全血血红蛋白(Hb)下降值、血清钠离子(Na+)下降值,术后膀胱冲洗时间,术后留置尿管时间相关临床指标;术后 3 个月最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptomscore,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)评分;术中及术后并发症情况.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),切除组织重量明显高于对照组(P<0.05);术后 12h内观察组Hb下降值明显少于对照组(P<0.05),血清Na+下降值组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术后 3 个月Qmax、IPSS、QoL较术前均明显改善(P<0.05),观察组术后 3 个月Qmax明显好于对照组(P<0.05),术后 3 个月IPSS、QoL组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组未有并发症发生,对照组术中发生包膜穿孔 3 例.结论 PKEP治疗BPH具有有效性和安全性,且PKEP总体手术效果要好于PKRP.

    经尿道前列腺等离子剜除术经尿道等离子前列腺电切术良性前列腺增生血红蛋白膀胱冲洗最大尿流率

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    腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效分析

    应家琪孙运明
    1651-1653页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜高位骶韧带悬吊术(LHUS)治疗盆腔器官脱垂(POP)患者的临床治疗效果.方法 选取医院 2018 年 8 月至 2023 年 8 月收治的中POP患者 80 例进行回顾性分析,将采取阴道骶骨固定术治疗患者 40 例纳入对照组,采取LHUS治疗患者 40 例纳入观察组.对两组围术期相关指标、治疗情况、生活质量水平及并发症情况统计比较.结果 围术期指标方面,观察组手术时间、术后留置尿管时间、术后排气时间及住院时间与对照组比较均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);在治疗有效率方面,观察组总有效率 95.0%与对照组 75.0%比较显著提高(P<0.05);在盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷 7(PFIQ-7)评分方面,两组术后 6 个月PFDI-20、PFIQ-7 评分均较术前显著降低,其中观察组术后降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后并发症方面,观察组总发生率 20.0%与对照组总发生率 5.0%比较显著降低(P<0.05);两组间复发率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 采用LHUS治疗POP患者能够取得良好的治疗效果,可缩短手术时间,有助于后期恢复,显著改善患者生活质量,且疗效安全性高.

    腹腔镜高位骶韧带悬吊术盆腔脱垂临床治疗

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    一体化链式急救模式在骨折患者救治中对其关节功能的影响

    温如意陈欣欣
    1654-1655页
    查看更多>>摘要：目的 一体化链式急救模式在骨折患者救治中对其关节功能的影响.方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的122 例骨折患者,按照不同救治方法分组.对照组:常规急救.观察组:一体化链式急救模式.观察比较两组的关节功能、急救指标、康复指标.结果 干预后观察组关节功能显著更高(P<0.05);干预后观察组急救指标时间显著更短(P<0.05);干预后观察组康复指标时间显著更短(P<0.05).结论 骨折患者的临床救治过程当中应用一体化链式急救模式可显著缩短患者的各项急救指标时间及康复指标时间,同时还可有效提升患者的关节功能.

    一体化链式急救骨折救治关节功能

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    支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF在菌阴肺结核中应用价值

    王仙敏徐程哲陈微微周玉珍...
    1656-1658页
    查看更多>>摘要：目的 研究支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在菌阴肺结核中应用价值.方法 选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在本院就诊的 200 例门诊和住院疑似菌阴肺结核患者纳入研究,对所有患者支气管肺泡灌洗液进行收集,分别应用分枝杆菌液体培养和药敏、Xpert MTB/RIF及抗酸染色涂片进行检测,金标准以分枝杆菌液体培养药敏试验和药敏结果为准,比较三种检测方法的特异性、阴性预测价值、敏感性及阳性预测价值,并对检测结果的诊断价值进行分析,评价Xpert MTB/RIF诊断利福平耐药的一致性.结果 200 例患者中,菌阴肺结核占比为 84.00%,非肺结核占比为 16.00%;以分枝杆菌液体培养和药敏检测作为金标准,Xpert MTB/RIF检测阳性率与其相当,无统计学意义(P＞0.05),且两种检测方法阳性率均明显高于抗酸染色涂片,差异有统计学意义(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测特异度、敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值与其基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05),且两种检测方法的特异度、准确率、阴性预测值、敏感度及阳性预测值明显高于抗酸染色涂片(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF与分枝杆菌液体培养和药敏检测具有较高一致性,且能将确定利福平是否耐药的时间控制在较短时间(2 h),为诊疗菌阴肺结核提供了思路,具有重要的临床应用价值.

    菌阴肺结核支气管肺泡灌洗液XpertMTB/RIF检测涂片抗酸染色诊断效能

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    前列腺导管腺癌腺外侵犯患者的临床特征及危险因素分析

    胡瑶王恒资
    1659-1662页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并分析前列腺导管腺癌腺外侵犯患者的临床特征及危险因素.方法 选择浙江中医药大学附属第二医院 2020 年6 月至 2023 年 6 月接诊的 144 例前列腺导管腺癌患者作为研究对象.将发生腺外侵犯 36 例作为腺外侵犯组,将未发生腺外侵犯的 108 例作为未发生腺外侵犯组.记录腺外侵犯组患者尿频、尿急、排尿困难、血尿及盆腔疼痛的发生情况,比较两组的年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、浸润程度、临床分期、病理类型、精囊侵犯及神经侵犯情况,采用Logistic回归分析法分析影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素.结果 36 例前列腺导管腺癌腺外侵犯患者中发生尿频 32 例,占比为 88.89%,尿急 30 例,占比为 83.33%,排尿困难 25 例,占比为69.44%,血尿 20 例,占比为 55.56%,盆腔疼痛 17 例,占比为 47.22%;两组的年龄、浸润程度、临床分期、病理类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);前列腺体积、PSA水平、精囊侵犯、神经侵犯是前列腺导管腺癌腺外侵犯的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,前列腺体积≥30 mL、PSA水平≥20 ng/mL、精囊侵犯、神经侵犯均是影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素(P<0.05).结论 前列腺导管腺癌腺外侵犯患者以尿频、尿急及排尿困难为主要的临床症状,前列腺体积≥30 mL、PSA水平≥20 ng/mL、精囊侵犯、神经侵犯均是影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素,需要有针对性的临床干预来降低前列腺导管腺癌的腺外侵袭发生率.

    前列腺导管腺癌前列腺特异性抗原临床特征危险因素

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    双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果

    许思思林杰
    1662-1664页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果.方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在本院接受治疗的 92 例对冲性重型颅脑外伤患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46).对照组实施单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组实施双侧开颅去骨瓣减压术治疗.比较两组的术前、术后 1d及 1 周的颅内压水平,并比较两组术前及术后 1d的脑血流动力学指标[收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV)),阻力指数(RI)、血流量],记录两组的术后并发症.结果 研究组的术后 1 d、1 周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后 1 d、1 周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果显著,能降低颅内压和术后并发症,改善脑部血流动力学.

    对冲性重型颅脑外伤双侧开颅去骨瓣减压手术临床效果颅内压血流动力学并发症

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