查看更多>>摘要:本研究的目的在于系统地评估和分析针灸治疗妊娠期下背痛和盆腔痛(LBPGP)的临床效果及其安全性.研究方法包括检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanFang Database),时间跨度从2000年1月至2023年8月.研究仅纳入了妊娠周期在16至34周之间,且被诊断为LBPGP的随机对照试验(RCT).通过Meta分析,比较了单独针灸或针灸联合标准治疗(SC)与单独标准治疗的相对危险度(RRs)或平均差(MDs)以及95%置信区间(CIs).研究结果表明,共纳入了12项研究,涵盖1641位患者.在11项研究中,比较了单独针灸或针灸联合标准治疗与单独标准治疗的效果,其中3项研究同时使用了非穿透性针刺或安慰剂针刺作为对照组.与单独标准治疗相比,针灸联合标准治疗显著降低了疼痛视觉模拟评分(MD=-2.83,95%CI=-3.41 to-2.26,P<0.00001)、剖宫产率(RR=0.69,95%CI=0.49 to 0.97,P=0.03)、早产率(RR=0.42,95%CI=0.27 to 0.65,P<0.0001)、产程(MD=-1.97,95%CI=-2.73 to?1.20,P<0.0001)以及Oswestry残疾指数评分(MD=-9.14,95%CI=?15.68 to-2.42,P=0.008).此外,针灸联合标准治疗显著提高了生活质量评定表SF-12的躯体健康评分.然而,在自然流产率、新生儿体重、嗜睡和SF-12的精神健康评分等结局上,针灸联合标准治疗与单独标准治疗相比没有显著性差异.针灸联合标准治疗和非穿透性针刺或安慰针刺联合标准治疗均可能引起轻度不良反应,如针刺部位的疼痛和流血(非持续性).综上所述,本研究表明针灸联合标准治疗在疗效上显著优于单独标准治疗,可能成为妊娠期LBPGP的潜在疗法;并且没有发现影响妊娠安全的风险,但需要更多的证据来支持这一结论.