期刊,浙江临床医学 2024年卷5期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江临床医学

主　　编：范永升；彭淑牖

出版周期：月刊

国际刊号：1008-7664

电子邮箱：zjlcyx@163.com

电　　话：0571-85779362

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路548号浙江中医药大学内

浙江临床医学/Journal Zhejiang Clinical Medical JournalCSTPCD

查看更多>>本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。

正式出版

收录年代

基于rScO2目标导向治疗对老年髋关节置换患者炎性因子及术后谵妄的影响

王琼赵宇魏丽婷刘家飞...

760-762,766页

查看更多>>摘要：目的探究以脑氧饱和度监测为目标导向治疗是否可降低老年髋关节置换术患者围术期炎性因子水平、术后谵妄发生率及改善组织灌注.方法选取2023年2月至2023年6月本院行全麻下行髋关节置换术患者174例,随机分为常规管理组(C组)和脑氧饱和度监测目标导向组(R组),每组各87例.R组在C组常规管理基础上维持±20%脑氧饱和度基础值的目标导向治疗策略.分析两组患者麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、术后第7天或出院前(T5)的白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子TNF-α水平、乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白、S100-β及苏醒期躁动发生率、术后疼痛程度和术后谵妄发生率的差异.结果两组患者T2～T4期间炎性因子水平、乳酸和S100-β浓度高于T1和T5时点(P<0.05),T5时点的IL-6、TNF-α、IL-12、Lac高于T1(P<0.05),T2～T4期间C组炎性因子水平高于R组(P<0.05),T3～T4期间C组Lac高于R组(P<0.05),T2～T5期间C组S100-β高于R组(P<0.05).结论以脑氧饱和度监测为目标导向治疗的麻醉管理策略可降低老年髋关节置换术患者围术期炎性因子水平、术后谵妄发生率、术后苏醒时间、苏醒期躁动发生率并改善组织灌注.

关键词：

术后谵妄髋关节置换术脑氧饱和度目标导向

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万方数据

RISS阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响

宋棋梁李继鹏孙建良

763-766页

查看更多>>摘要：目的观察菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响.方法选取2023年1月至6月本院择期行胸腔镜胸科手术患者64例,随机分为RISS阻滞组(R组)和肋间神经阻滞组(I组),每组各32例.R组在麻醉诱导前行超声引导下患侧RISS阻滞,注射0.5%罗哌卡因40 mL.I组在关胸前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞,每个目标肋间隙注射0.5%罗哌卡因5 mL.术毕均予患者自控静脉镇痛(PCIA).R组患者在注射完成20 min后测定阻滞范围.记录两组患者术后24 h及148 h的恢复质量评分(QoR-15);记录拔管后15 min、出PACU时、术后4 h、6 h、24 h和48 h静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后PCIA首次按压时间、术后48 h内PCIA有效按压次数、静脉给药镇痛补救次数和麻醉相关并发症.结果 RISS阻滞范围头端至T3水平,尾端至T10水平,T3～T9水平前胸壁可达锁骨中线,后胸壁达肩胛线,T10水平前达腋前线,后至腋后线.R组术后24 h和48 h的QoR-15评分高于I组(P<0.05).R组在拔管后5 min及出PACU时静息和咳嗽时VAS评分、术后4 h和6 h静息VAS评分均显著低于I组(P<0.05);其余时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).R组术后PICA首次按压时间比I组更迟(P<0.05).两组术后48 h内PCIA按压总次数、静脉镇痛补救次数及麻醉相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与肋间神经阻滞相比,超声引导下RISS阻滞可为胸腔镜手术患者提供良好的围术期镇痛效果,缓解术后早期疼痛,改善术后康复.

关键词：

超声引导神经阻滞菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞胸腔镜手术术后恢复质量

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万方数据
维普

社区老年膝骨关节炎患者衰弱风险预测模型的构建

吴旦胡美娇赵美红陈悦霞...

767-768,771页

查看更多>>摘要：目的社区老年膝骨关节炎(KOA)患者衰弱风险预测模型的构建.方法选择2021年3月至2023年5月社区老年患者128例,采用衰弱表型(FP)量表评估膝骨关节患者的衰弱情况,分为衰弱组和非衰弱组.对社区老年KOA患者衰弱发生的可能影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析;构建社区老年KOA患者发生衰弱的列线图模型,并分析其预测价值.结果 128例社区老年KOA患者发生衰弱47例,发生率36.72%.多因素Logistic回归分析结果显示,病程、视听力障碍、锻炼、合并慢病数量、社会支持是社区老年KOA患者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05);构建社区老年KOA患者的衰弱列线图模型,该列线图模型预测社区老年KOA患者发生衰弱的AUC为0.876(95%CI:0.813～0.951),最佳截断值为87.51分,敏感度为83.17%,特异度为78.48%.结论社区老年KOA患者衰弱发生率较高,且受到的影响因素较多,构建列线图模型用于社区老年KOA患者衰弱发生具有较高的预测效能.

关键词：

社区老年膝骨关节炎衰弱多因素Logistic回归分析风险预测模型

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万方数据
维普

膀胱癌尿流改道术患者二元应对的现状及相关影响因素

吕江瑶沈玲严樱菊毛思纯...

769-771页

查看更多>>摘要：目的研究膀胱癌尿流改道术后患者二元应对的影响因素,为降低患者心理负担提供干预思路.方法选取2020年1月至2021年12月本院泌尿外科收治的肌层浸润性膀胱癌患者137例.采用一般资料调查表、二元应对量表、社会支持评定量表、造口病人生活质量量表进行调查.结果膀胱癌尿流改道术后二元应对总分为(105.23±16.00)分.多元线性回归结果显示,手术类型、尿流改道时间、自理情况、社会支持程度、生活质量是膀胱癌尿流改道术后二元应对的影响因素(P<0.05).结论膀胱癌尿流改道术患者二元应对水平有待提高.输尿管皮层造口术后、尿流改道时间短、生活不能自理、社会支持程度低、生活质量差的患者二元应对水平较差.医护人员可制定针对性措施,及时干预.

关键词：

膀胱癌二元应对尿流改道社会支持生活质量

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