期刊,浙江中医药大学学报 2024年卷4期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江中医药大学学报

主　　编：范永升

出版周期：月刊

国际刊号：1005-5509

电子邮箱：zjzyxb@163.com

电　　话：0571-86613692

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

正式出版

收录年代

从概念解析和疾病诊疗探讨楼英对中风后失语理论的构建

林行健陈成卫然唐健...

448-451,455页

查看更多>>摘要：[目的]探讨明代医家楼英对中风后失语理论的构建,以期为中医药临床提供参考.[方法]运用传统医史文献的整理方法,认真研读楼英《医学纲目》中关于中风后失语的论述并加以分析理解,从而总结归纳楼英在中风后失语病因病机、分类、鉴别诊断、治则治法和用药等方面的特色经验.[结果]楼英提出,"外感风邪,内有营卫气血亏虚"是中风后失语的病因病机,其病位在里.根据病情严重程度不同,分为言謇语涩和完全不能言语.在诊断上,应与其他原因引起的发音障碍和痿证相鉴别.治疗上以"祛邪扶正,以通为用"为治则,"内外并用,多法齐施"为手段,"博采众长,随证加减"为用药特色.[结论]楼英在充分继承先贤理论精华的基础上,初步构建了中医药治疗中风后失语的理论体系,值得后世借鉴.

关键词：

医学纲目楼英中风后失语概念解析疾病诊疗浙派中医

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陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病经验探析

杨伟吉吴蔚波彭甜章家菡...

452-455页

查看更多>>摘要：[目的]总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病的经验.[方法]通过随师临证,研究浙派儿科学术特点,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈师治疗小儿肺系疾病的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证.[结果]陈师诊疗小儿肺系疾病的经验可概括为融通中西,谨守病机;四望一听,尤重望诊;分期论治,善用和清;用药轻灵,顾护脾胃.所列案例为小儿急性上呼吸道感染的典型案例,急性感染期解表清里,迁延反复期益气养阴,缓解恢复期补肺健脾,疗效显著.[结论]陈师小儿肺系疾病的诊治经验,不仅有较高临床实用价值,更是对浙派中医儿科学术特色的传承和发展.

关键词：

肺系疾病浙派中医儿科小儿临床经验医案陈华

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浙派中医治疗痛经经验整理

杨华娣俞鉴玲李慧陆申奕...

456-458,464页

查看更多>>摘要：[目的]总结1911年前浙派中医治疗痛经的经验,探究其特色.[方法]对浙派中医古籍文献中有关痛经的论述、病案等进行摘录整理,总结痛经病机及治疗特色.[结果]浙派中医治疗痛经以"气血失调"为主要病机,提倡以寒热虚实为纲的气血辨证法,从月经有无先后失期、经血色量如何、痛在经行前后三方面进行辨证.文献所记载的痛经证型共8种,分别为血气虚证、血虚有滞证、血虚有寒证、血虚有热证、冲任不足证、肝气郁滞证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证,以"温通清化、调和血气"为治则.浙派中医发扬命门学说,擅用温药,记载痛经要药10味,分别为凌霄花、白芍、马鞭草、玄胡、京三棱、鹿角、阳起石、白头翁根、莲房、荷叶.[结论]浙派中医治疗痛经从"气血"立论,"温补""清化"以治本,"调畅气血"为根本,以辨证论治、治病求本为宗.

关键词：

浙派中医痛经中医学术挖掘经验整理学术流派名医经验

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基于重阳理论探讨复发性尿路感染的辨治

苗蓓亮于丽高梦琦韩佳童...

459-464页

查看更多>>摘要：[目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角.[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证.[结果]复发性尿路感染主要病机以阳虚为本,阳郁为标,阳虚多责之卫阳不固、中阳不足及肾阳亏虚,而阳郁多责之湿遏、气滞、瘀阻.治疗以扶阳、通阳为基本原则,其中扶阳以固卫助阳、温中补虚、温肾助阳为主,通阳以利湿、行气、化瘀为主,最终达到阳气固、湿邪去、气化通、感染消之目的.所附验案中患者辨证属阳气亏虚、湿阻阳郁证,治疗全程以扶阳、通阳为主,疗效显著.[结论]基于重阳理论辨治复发性尿路感染,临床疗效确切,为扩展丰富复发性尿路感染的辨治体系提供了新思路,对临床具有重要的指导意义.

关键词：

复发性尿路感染重阳理论阳虚阳郁扶阳通阳

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风免一号合玉女煎联合PMC方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)SLE的疗效观察

赵镇玺陈薇薇夏嘉张娜...

465-474页

查看更多>>摘要：[目的]探讨风免一号合玉女煎联合小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹(prednisone,methotrexate,chloroquine,PMC)方案治疗轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮的疗效和安全性.[方法]将上海中医药大学附属市中医医院风湿病科2018年10月至2021年3月收治的120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例.对照组采用PMC方案联合中药安慰剂治疗,治疗组采用PMC方案联合风免一号合玉女煎治疗.比较两组治疗第0、4、12、24周时免疫指标、安全性指标、中医证候积分、疾病活动度积分、激素用量及不良反应情况.[结果]经24周治疗,对照组和治疗组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3、补体C4水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组总体疗效好于对照组(P<0.05).对照组和治疗组均能有效改善患者口干、烦躁、手足心热症状,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效好于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为44.44%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组疾病活动度积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组.[结论]风免一号合玉女煎用于轻中度活动性(阴虚内热型)系统性红斑狼疮能够改善疾病活动度,减少激素剂量,且不良反应少.

关键词：

系统性红斑狼疮阴虚内热风免一号合玉女煎PMC糖皮质激素疗效安全性

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新析三焦分期辨治蛀发癣

赵东瑞麻晓玲梁文丽史华洁...

475-478,497页

查看更多>>摘要：[目的]重新分析蛀发癣的病因病机及三焦分期辨治.[方法]通过查阅有关古今文献资料,结合临床经验分析、归纳,总结蛀发癣的不同证型及治法方药,并附上医案一则予以验证.[结果]根据病程,可将蛀发癣分为早、中、晚三期,随着疾病进展,病位分属三焦不同脏腑,病性由实转虚.笔者认为,该病早期在上焦心肺,病性属实,其中肺经风热型予枇杷清肺饮加减,若为心火炽盛型则予导赤散合黄连解毒汤加减;该病中期在中焦肝胆脾胃,病性属实或虚实夹杂,其中肝胆湿热型予龙胆泻肝汤加减,若为脾虚湿困型则予参苓白术散或除湿胃苓汤加减;该病晚期在下焦之肾,兼肝脾虚损,病性属虚,其中脾肾阳虚型予四神丸合右归丸加减,若为肝肾不足型则予六味地黄丸加减.所举验案中患者素体脾虚,湿阻中焦,上泛于头顶肌肤,方用除湿胃苓汤加减,健脾补肾,兼以清热祛湿,三诊后取得明显疗效.[结论]蛀发癣的三焦分期辨治紧扣病因病机,注重标本兼治,疗效确切,为中医药防治该病提供了新的思路.

关键词：

蛀发癣脂溢性脱发三焦分期医案除湿胃苓汤标本兼治

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戴宁基于"肾虚精浊"辨治男性不育少弱精子症经验

崔良浩徐新宇戴宁

479-482页

查看更多>>摘要：[目的]探析戴宁教授基于"肾虚精浊"辨治男性不育少弱精子症的学术经验.[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证.[结果]戴宁教授认为"肾虚精浊"是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在"调肾生精,提升精子质量""清精化浊,消除精室阻塞""序贯用药,灵活运用通补""针药并用,合治以图效捷"等方面,内涵丰富,疗效卓著.所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕.[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发.

关键词：

少弱精子症肾虚精浊调肾清精补肾活血化瘀赞育汤名医经验

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中药经鼻吸入法的理论基础与古今应用比较

张泽宇毛竹君兰济乐张盼盼...

483-491页

查看更多>>摘要：[目的]以数据挖掘为研究手段,探讨中药经鼻吸入法的理论基础,分析其古今用药差异,以期为中药经鼻吸入法的临床应用提供参考.[方法]分别采用《中华医典》软件和中国知网数据库查阅古今中药经鼻吸入法的相关记载,运用Excel 2022软件对疾病类型、处方组成等进行整理分析.[结果]古代中药经鼻吸入法常使用开窍药,频次较高的前5位分别是麝香、皂荚、细辛、雄黄、瓜蒂;在耳鼻咽喉口齿病类、脑系病类应用最为广泛.古代中药经鼻吸入法所治疾病常为急症,因此大多单次给药使用,鼻腔搐药法是古代中药经鼻吸入法最主要和最常用的方法.现代中药经鼻吸入常与西药制剂配合使用,雾化吸入是最主要的给药形式,主要应用于呼吸系统和神经系统疾病,频次较高的前5位分别是黄芩、甘草、金银花、麻黄、鱼腥草;用药疗程集中在1～2周,给药频次以每日1～2次居多,单次给药时间集中在10～20 min.[结论]古今中药经鼻吸入法的理论与方法存在诸多一致性,但古代使用的药物种类更多,治疗疾病覆盖更广泛,给药时长较现代更短,而现代先进的制剂和给药技术进一步提高中药经鼻吸入的效率,增强其治疗效果.因此中药经鼻吸入应用前景广阔,今后研究应进一步揭示中药经鼻吸入法的作用机制,使临床应用规范化及标准化.

关键词：

经鼻吸入中药外治给药途径数据挖掘用药规律临床应用

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癸卯年春季五运六气对北京地区变应性鼻炎影响初探

高畅蔡婷婷王昭倩陈铚晗...

492-497页

查看更多>>摘要：[目的]基于五运六气理论,探讨癸卯年春季运气特点对北京地区变应性鼻炎发病的影响.[方法]根据癸卯年春季立春至立夏期间运气消长变化,分析癸卯年岁火不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉的运气分布,与春季北京地区的气候和以风媒花粉为主的季节性变应原播散情况之间的关联,总结这一时段北京地区变应性鼻炎的人群发病特点,进而探析诊治方法.[结果]变应性鼻炎的季节性发作与气候因素密切相关.癸卯年春季北京地区变应性鼻炎患者整体较往年存在过敏季提前且跨度广、鼻部症状更重、鼻腔黏膜充血明显三大差异.这与癸卯年水湿偏重,春分后主客运之火运与主气少阴君火、客气少阳相火加临,三火相叠,导致人群机体郁火内盛存在潜在关联.变应性鼻炎的发作离不开郁火病机,不单纯由肺脾肾三脏虚损引起.癸卯年春季的运气特点使得变应性鼻炎患者整体郁火更甚,郁火上犯鼻窍,故这一阶段鼻部症状较往年更为明显、特殊.因此,针对存在郁火辨证要素的变应性鼻炎患者,治疗酌情泻南补北、清上温下,可获满意疗效.[结论]癸卯年春季变应性鼻炎的发作有更为突出的火热征象,借助五运六气理论,可为变应性鼻炎的防治提供参考.

关键词：

五运六气癸卯变应性鼻炎北京春季郁火

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基于GC-MS和UPLC-QTOF/MS的灵芝不同生长阶段的成分分析

周浩徐晓兰吴金华徐家雄...

498-508页

查看更多>>摘要：[目的]探究灵芝(Ganoderma lucidum)不同生长阶段的成分差异.[方法]使用气相色谱-质谱检测法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)和超高效液相串联四极杆飞行时间质谱法(ultra performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-QTOF/MS)技术,选用ACQUITY 超高效液相色谱仪HSS T3色谱柱在Waters超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)系统上对灵芝原基、产孢前和产孢后的子实体进行成分分析与鉴定.[结果]GC-MS共检测到24种成分,其中醛类8种、酯类4种、烃类1种、酸类1种、醇类1种、酮类2种、胺类2种、吡嗪类1种、咪唑类1种、吡咯类1种、呋喃类1种、酚类1种.UPLC-QTOF/MS共检测90种成分,最主要的成分三萜类共有67种,此外还包括脂肪酸类8种、氨基酸及其衍生物类3种、苷类2种、维生素1种、生物碱类2种、有机酸类2种、糖类2种、萜1种、杂萜1种、甾体1种.共有73种成分在原基中检出,其中三萜类成分54种;72种成分在产孢前子实体中检出,其中三萜类成分57种;52种成分在产孢后子实体中检出,其中三萜类成分有42种.[结论]灵芝不同生长阶段成分存在明显差异,本研究结果为灵芝不同时期的化学成分的分析与鉴定,以及化学物谱图的完善提供了基础数据,为相关药理、药效分析提供了有效参考.

关键词：

灵芝GC-MSUPLC-QTOF/MS成分分析不同生长期三萜类灵芝酸

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