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肿瘤代谢与营养电子杂志
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肿瘤代谢与营养电子杂志/Journal Electronic Jourmal of Metabolism and Nutrition of CancerCSTPCD
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    《肿瘤代谢与营养电子杂志》投稿须知(一)

    69,101页
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    肿瘤幸存者癌因性疲劳综合评估量表的编制与初步应用

    杭林珠曹菊芳张建锋
    70-75页
    查看更多>>摘要：目的 编制肿瘤幸存者癌因性疲劳综合评估量表,并对评估量表信度、效度进行初步应用.方法 以不愉快症状理论为基础生成量表症状评估核心指标,结合相关文献并通过前期部分肿瘤幸存者的认知访谈内容,初步编制条目池,通过 2 轮专家咨询,并对出现癌因性疲劳的 245 例肿瘤幸存者进行量表信度、效度检验.结果 最终修订的肿瘤幸存者癌因性疲劳综合评估量表包括 32 个条目,探索性因子分析提取 8 个公因子,累积方差贡献率为 70.454%;条目水平内容效度指数为 0.827～1.000,量表水平内容效度指数 0.924;量表Cronbach's α系数为 0.893,Spearman-Brown分半信度系数为 0.796.结论 肿瘤幸存者癌因性疲劳综合评估量表具有较好信度、效度,可作为肿瘤幸存者癌因性疲劳的测评工具.

    肿瘤幸存者癌因性疲劳量表信度效度

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    基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知信行现状及对策研究

    李怡赖超耘梁思燕
    76-82页
    查看更多>>摘要：目的 调查基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为基层医院肿瘤化疗患者营养教育管理和营养干预提供临床依据.方法 方便抽样法抽取 2022 年 7 月至 12 月广东省中山市小榄人民医院肿瘤科肿瘤化疗的住院患者 220 例为调查对象,采用自行设计并经信度、效度验证的肿瘤化疗患者营养知信行(KAP)调查问卷进行现场问卷调查.结果 肿瘤患者营养的知识、态度和行为三者之间呈正相关,营养风险筛查 2002(NRS 2002)及患者主观整体评估(PG-SGA)与营养KAP之间存在着负相关,NRS 2002 及PG-SGA存在着正相关;患者营养知信行得分分别为(16.80±0.62)分、(18.44±0.32)分、(20.78±0.27)分,及格率分别为 13.5%、87.5%、49%,优秀率分别为 0、45.2%、0.医保+合作医疗患者、异地合作医疗的患者营养知识均较医保患者低(P<0.05);营养知识从网络上获取的患者较从医护人员方面获取的得分更高(P<0.05);家庭支持程度对营养知识有统计学差异(P<0.05);文化程度对营养态度有统计学差异(P<0.05);相对于肺癌患者,其他疾病的患者营养行为得分更低(P<0.05);工人职业的患者较农民营养行为得分高(P<0.05);医疗社会支持程度对营养行为差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识掌握非常不理想,营养态度积极,行为较差.综合评估基层医院肿瘤化疗患者情况,充分考虑患者的付费方式、文化程度、职业、医疗社会及家庭支持等因素,针对性进行营养知识教育,提供个体化、专业化和精细化的营养教育和营养干预,改善患者营养行为,提高患者营养知信行水平.

    基层医院肿瘤化疗患者营养知识态度行为

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    营养预康复策略对老年腹部肿瘤手术患者临床预后的影响

    王淑安顾静月杨佳瑶郭科迪...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 探究营养预康复对老年腹部肿瘤手术患者临床预后的影响.方法 回顾性收集 2021 年 3 月至 2021 年 12 月在徐州医科大学附属医院普外科接诊的胃肠外科手术患者,依据门诊首诊时是否接受口服营养补充方式将观察对象分为两组,预康复组(n=40)采用营养预康复模式,对照组(n=53)采用常规照护模式.所有患者依据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南进行腹腔镜下手术治疗.比较两组营养状况、并发症、心理状况、住院日和医疗花费指标变化.结果 营养指标方面,预康复组体重丢失量低于对照组[(-1.88±0.92)kg 比(-2.56±0.70)kg,P<0.01],而血清总蛋白、血清白蛋白和血清前白蛋白指标变化两组差异无统计学意义(P>0.05);预康复组的感染率低于对照组(15.00%比35.85%,P=0.03),术中出血量两组差异无统计学意义(P=0.19);在整个治疗过程中,预康复组住院日显著少于对照组[13.0(11.0,17.8)d 比 15.0(14.0,19.0)d,P=0.034],医疗花费亦低于对照组[5.93(4.86,6.88)万元比6.65(5.44,7.58)万元,P=0.028].结论 在老年腹部肿瘤手术患者中,营养预康复模式可能有助于患者维持良好的营养状态,从而帮助降低感染率、降低住院费用、缩短住院时间.

    营养预康复老年患者腹部肿瘤临床预后

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    基于随机森林模型的肺癌患者肌肉减少症的危险因素分析

    陈思婷张国龙邓英黄宁彬...
    88-95页
    查看更多>>摘要：目的 调查肺癌患者肌肉减少症(简称肌少症)发生的现状,并分析其危险因素,为临床识别肺癌肌少症高危人群提供参考.方法 采用方便抽样法选取 2022 年 9 月至 2023 年 7 月广州医科大学附属第一医院收治的 420 例肺癌患者作为调查对象.依据 2019 年亚洲肌少症小组的诊断标准,使用四肢骨骼肌指数、握力、5 次起坐试验时间等多项指标进行联合诊断,将研究对象分为肌少症组与非肌少症组.采用随机森林算法对可能影响肌少症发生的自变量进行重要性排序和袋外误差数据分类错误分析,并将筛选出的变量纳入多因素 Logistic回归分析.结果 420 例肺癌患者样本中,97 例(23.10%)合并肌少症,其中 47 例(11.19%)为严重肌少症.多因素Logistic回归分析结果显示,小腿围(OR=0.533)是肺癌患者发生肌少症的保护因素,年龄≥65 岁(OR=3.789)、SARC-F评分高(OR=1.857)、吸烟史(OR=4.407)则是独立危险因素(P<0.05).结论 肺癌患者普遍存在较高的肌少症患病率.对于年龄≥65 岁、小腿围较小、SARC-F评分较高和有吸烟史的患者,其发生肌少症的风险更大.建议医护人员应加强对这些高危人群的关注,及早实施干预措施,以降低肺癌患者肌少症的发生率.

    肺癌肌肉减少症危险因素随机森林横断面研究

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    肝癌患者营养状态与肝功能、炎症因子及预后的相关性分析

    郝利恒王猛乔桐杉
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝癌患者营养状态与肝功能、炎症因子及预后的相关性.方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在巴彦淖尔市医院行半肝切除术治疗的原发性肝癌患者 170 例临床资料进行回顾性分析.通过患者主观整体评估(PG-SGA)结果将患者进行分组,0～≤1 分组(13 例)、2～≤3 分组(34 例)、4～≤8 分组(58 例)、≥9 分组(65 例).比较各组患者肝功能指标与炎症因子水平差异,分析PG-SGA评分与肝功能指标、炎症因子水平的相关性,并比较营养良好组(4～≤8 分组+≥9 分组)、营养不良组(0～≤1 分组+2～≤3 分组)预后生存状态.结果 PG-SGA≥9 分组患者直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)分别高于 0～≤1 分组、2～≤3 分组、4～≤8 分组(F=20.870、18.633、835.004、1190.48、26.283、28.242、31.109,P<0.05),白蛋白(ALB)分别低于 0～≤1 分组、2～≤3 分组、4～≤8 分组(F=-18.755,P<0.05).Pearson相关性分析显示:PG-SGA评分与ALB呈负相关(r=-0.403,P<0.05),与DBIL、TBIL、ALT、AST、TNF-α、IL-1、IL-6 呈正相关(r=0.412、0.451、0.862、0.849、0.530、0.543、0.515,P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,营养良好组总生存情况优于营养不良组(χ2 =6.364,P<0.05).结论 肝癌患者多存在营养不良状况,且营养状态与肝功能、炎症因子及预后相关密切,临床需注重肝癌患者营养状态监测,保证患者术前营养状态良好.

    肝癌营养状态肝功能炎症因子预后相关性

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    造血干细胞移植患者的营养状况及其对预后的影响

    岳梦园郑贵菊郝子怡司叶俊...
    102-109,144页
    查看更多>>摘要：目的 评估造血干细胞移植患者营养相关指标的变化,探讨其与患者预后的关系,为临床实施营养干预提供依据.方法 收集 2016 年 10 月至 2020 年 10 月徐州医科大学附属淮安医院 68 例造血干细胞移植患者的临床资料,监测患者移植前及移植后 14 d、30 d、60 d、90 d的体重、体质指数(BMI)、生化等营养相关指标,分析其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及临床结局的关系.结果 患者移植后存在着营养风险:①移植后患者BMI较移植前明显下降,其中移植后 90 d下降最为明显(P<0.05);②移植后早期阶段患者白蛋白及前白蛋白较移植前明显下降,移植后期阶段较早期阶段有所上升(P<0.05);③移植后甘油三酯较移植前明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较移植前明显下降(P<0.05).移植后发生aGVHD组的患者血糖、甘油三酯水平高于未发生aGVHD组的患者(P<0.05);移植后发生aGVHD组的患者白蛋白、前白蛋白均低于未发生患者(P<0.05).存活患者的总蛋白、白蛋白水平均高于非存活患者.结论 患者体成分及生化指标能综合评估造血干细胞移植患者的营养状况,发生aGVHD组的患者营养状况较差,营养状况良好的患者预后优于营养状况差的患者.

    造血干细胞移植营养评估急性移植物抗宿主病预后

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    预后营养指数及血清suPAR、TK1在晚期肝癌预后中的预测价值

    刘扬车瑾秦婷婷曹蔚...
    110-115页
    查看更多>>摘要：目的 探索预后营养指数(PNI)及血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、胸苷激酶 1(TK1)在晚期肝癌表达意义以及在预后评估中预测的应用价值.方法 选取2019 年2 月至2021 年2 月收集的92 例晚期肝癌患者进行回顾性分析,均进行PNI评估及血清suPAR、TK1 检测,比较两组PNI、suPAR、TK1 水平.同时,根据患者是否死亡,分为预后不良组(n=28,死亡),预后良好组(n=64,生存),经多因素Cox回归模型分析影响晚期肝癌患者预后独立危险因素,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PNI、suPAR、TK1 的诊断价值.结果 经单因素分析,血管侵犯、门静脉癌栓会对晚期肝癌预后造成影响(P<0.05),且预后不良组PNI低于预后良好组,suPAR、TK1 水平高于预后良好组,差异有统计学意义.Kaplan-Meier生存分析显示,PNI高表达、suPAR低表达、TK1 低表达、无血管侵犯、无门静脉癌栓者生存时间显著高于PNI低表达、suPAR高表达、TK1 高表达、有血管侵犯、有门静脉癌栓者,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox回归模型分析,PNI低表达、suPAR高表达、TK1 高表达是影响晚期肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).经ROC曲线分析,PNI、suPAR、TK1 及 3 项联合诊断晚期肝癌预后的曲线下面积分别为 0.818、0.827、0.801、0.957.结论 晚期肝癌患者血清suPAR、TK1 水平升高,PNI降低,PNI、suPAR、TK1 可作为一项简捷而有效的指标,来协助评估晚期肝癌患者的病情严重程度及预后.

    预后营养指数可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体胸苷激酶1肝癌预后

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    基质硬度在肿瘤特征中的生物学意义

    邓丽聪杨雪刘波
    116-122页
    查看更多>>摘要：肿瘤是全球第二大死亡因素,也是人类关注度最高的疾病之一.在恶性肿瘤的发生、发展过程中,肿瘤细胞通过获得遗传和表观遗传的变异进化出一系列特征,使它们能够生存并适应肿瘤微环境(TME)的应激相关条件.这些特征被认为是"肿瘤的标志",包括持续的增殖信号、肿瘤转移、血管生成、代谢重编程、抵抗细胞死亡、促肿瘤炎症等.近年来,TME中的力学因素如基质硬度、流体剪切力、门静脉压力等的变化在肿瘤发生发展中的生物学作用越来越受到关注.其中,基质硬度也被称为细胞外基质(ECM)应力,是TME的一个关键物理因素.实体肿瘤中的基质硬度由于胶原蛋白的过度产生、病理性胶原交联和纤维排列而显著增加,而肿瘤细胞能够感知这种异常的ECM应力并通过其力学感受器将力学信号转化为生化信号,加剧疾病症状.然而,基质硬度与肿瘤发生及恶性转化的确切机制尚不完全明确.本文综述了ECM力学信号在调控肿瘤特征方面的研究进展,并讨论了靶向ECM硬度作为治疗肿瘤策略的可能性,为开发基于基质力学的临床肿瘤治疗提供新思路.

    肿瘤胞外基质硬度肿瘤特征转移

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    围手术期结直肠癌患者营养治疗的研究进展

    123-129页
    查看更多>>摘要：结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,而结直肠癌患者在围手术期普遍存在营养不良,这将不利于患者的术后康复.通过围手术期合理的营养治疗,改善患者营养状况,将有利于改善预后.本文将对目前围手术期结直肠癌患者营养治疗的最新研究进展进行比较全面的梳理和归纳,具体内容包括:患者的营养风险筛查、营养评估、营养治疗路径选择、时机选择、能量及三大产能营养素的确定、营养教育和膳食处方的制定、肠内营养制剂的选择、肠外营养路径与配方的选择等.同时,本文针对该研究领域内尚存在的问题进行简要讨论.

    结直肠癌围手术期营养不良营养治疗肠内营养肠外营养

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