查看更多>>摘要:目的 探讨右美托咪定(DEX)对妇科肿瘤患者腹腔镜手术肠屏障功能损伤的影响及沉默信息调节因子1(SIRT1)在此过程中的可能作用.方法 前瞻性随机对照研究.前瞻性选取2022年5月至2023年5月山西医科大学第二医院拟在全身麻醉下行妇科肿瘤腹腔镜手术的40例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组20例.试验组常规麻醉诱导前给予DEX负荷剂量0.5 μg/kg(10 min内静脉泵入),随后以0.2μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;对照组静脉泵入与试验组相同剂量的0.9%氯化钠注射液.分别于麻醉诱导前10 min(T1)、解除气腹后1 h(T2)、解除气腹后24 h(T3)取上肢外周静脉血5 ml,用酶联免疫吸附试验检测血清中SIRT1及封闭蛋白1(Claudin-1)蛋白表达水平,比较两组患者血清SIRT1、Claudin-1蛋白水平及术后首次排气时间.结果 两组患者年龄、体质量指数、气腹时间、手术时间及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).T,时,对照组和试验组SIRT1[(10.2±1.5)ng/ml 比(10.0±1.3)ng/ml,t=0.46,P=0.468]、Claudin-1[(405±45)pg/ml 比(404±40)pg/ml,t=0.13,P=0.901]蛋白浓度差异均无统计学意义;T2时,试验组SIRT1[(8.4±1.3)ng/ml比(6.1±1.3)ng/ml,t=-5.55,P<0.001]、Claudin-1[(383±39)pg/ml 比(331±44)pg/ml,t=-4.02,P<0.001]蛋白浓度均高于对照组,两组差异均有统计学意义;T3时,试验组SIRT1[(8.4±1.2)ng/ml比(6.7±1.1)ng/ml,t=-4.56,P<0.001]、Claudin-1[(388±40)pg/ml 比(341±43)pg/ml,t=-3.63,P<0.001]蛋白浓度均高于对照组,两组差异均有统计学意义.试验组术后首次排气时间短于对照组[(21.7±2.2)h比(27.9±3.4)h],差异有统计学意义(t=6.78,P<0.001).结论 右美托咪定可能通过激活SIRT1减轻妇科肿瘤患者腹腔镜手术引起的肠上皮细胞损伤,对肠屏障功能起到一定的保护作用.