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中国现代医生
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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响

    苏雯雯蒋健刚
    90-93,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨银杏蜜环口服溶液治疗冠心病合并抑郁的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选取2019年7月至2023年 7 月金华市中医医院和慈溪市第七人民医院收治的冠心病合并抑郁患者 124 例,随机将其分为对照组和观察组,每组各 62 例.对照组患者采用常规方案治疗,观察组患者在此基础上增加银杏蜜环口服溶液治疗.经 8 周治疗后,比较两组患者的炎症因子、免疫功能、生活质量及抑郁评分.结果 治疗后,两组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、CD8+水平均显著低于本组治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-8、CD8+水平均显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnair,SAQ)各维度评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的SAQ各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组[(9.26±1.58)分 vs.(12.87±1.89)分,t=11.538,P<0.001].结论 银杏蜜环口服溶液可抑制冠心病合并抑郁患者的炎症反应并改善其抑郁症状,提高患者的免疫功能和生活质量.

    冠心病抑郁银杏蜜环口服溶液免疫功能炎症反应

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    替罗非班治疗超时间窗前循环大动脉粥样硬化型急性脑梗死的疗效观察

    张世正陈新新黄建平
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨静脉应用替罗非班注射液治疗超时间窗前循环大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的疗效.方法 选取2021年11月至2022年12月入住温州市中心医院神经内科的前循环大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者66例为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各 33 例.对照组患者予阿司匹林肠溶片;治疗组患者予静脉泵入替罗非班注射液维持 48h,再桥接常规抗血小板治疗,疗程均为 2 周,后续随访 6 个月.比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、血栓弹力图、脑梗死出血转化情况.结果 治疗14d,治疗组患者的NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05);治疗 14d和随访 6 个月,两组患者的MRS评分均显著低于本组治疗前(P<0.01);随访 6 个月,治疗组患者的MRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗 7d、14d,随访 6 个月,治疗组患者的MBI评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗 14d、随访 6 个月,治疗组患者的MBI均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血小板聚集抑制率显著高于对照组(P<0.01),血小板活性显著低于对照组(P<0.01);两组患者均无脑梗死出血转化情况发生.结论 替罗非班桥接常规抗血小板治疗可阻止急性脑梗死的神经功能缺损恶化,大大降低致残率,改善患者的生活能力,且不增加脑出血风险.

    脑梗死前循环替罗非班动脉粥样硬化

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    桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗糖尿病肾病的临床研究

    林素珍陈宇
    98-101,118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗糖尿病肾病的疗效及其对炎症指标、高凝状态的影响.方法 选取2022 年 1 月至 12 月于浙江中医药大学附属温州市中医院确诊的水瘀互结型糖尿病肾病患者 78 例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 39 例.对照组患者采用西医常规综合治疗,观察组患者在对照组基础上加用桂枝茯苓丸合四味健步汤加味,总疗程 8 周.比较两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、纤维蛋白原、D-二聚体、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST).结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、24h 尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、纤维蛋白原、D-二聚体均显著低于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的中医证候积分、24h尿蛋白定量、SCr、IL-6、TNF-α、纤维蛋白原、D-二聚体均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=6.241,P=0.044).两组患者治疗后均未发生不良反应,治疗前后的肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗水瘀互结型糖尿病肾病疗效较好,可减轻患者的临床症状,降低 24h尿蛋白定量,改善肾功能,推测与该方药减轻炎症反应、改善高凝状态有关.

    桂枝茯苓丸四味健步汤糖尿病肾病水瘀互结证炎症反应高凝状态

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    BOPPPS+PAD课堂教学在诊断学理论教学中的应用研究

    罗双张亚萍李锦颜白广德...
    102-105,123页
    查看更多>>摘要：目的 探索BOPPPS+PAD课堂在诊断学理论教学中的教学效果.方法 选取广西中医药大学 2018 级中医学、2018级临床医学、2019 级中医学、2019 级临床医学专业的本科生共 328 人,随机将其分为A组(传统教学模式)、B组(BOPPPS教学模式)、C组(PAD课堂教学模式)和D组(BOPPPS+PAD课堂教学模式),每组各 82 人.比较各组学生的理论成绩、教学满意度和教学参与度.结果 四组学生的理论成绩比较差异有统计学意义(F=59.959,P<0.05),其中D组学生成绩最好.四组学生的教学满意度比较差异有统计学意义(Z=29.908,P<0.001),D组学生的教学满意度优于A组和C组(P<0.05).D组和B组学生的参与度评分比较差异无统计学意义(P=0.302),D组学生的参与度评分显著高于C组和A组(P<0.05).相比于传统教学方法,BOPPPS+PAD课堂教学模式在激发学习兴趣、提高自主学习能力、团队合作、创新力和内驱力等方面均获得较好的评价.结论 BOPPPS+PAD课堂教学模式可提高诊断学理论教学的教学质量和教学效果,提高教师对课堂的把控,激发学生的学习积极性,值得进一步推广应用.

    诊断学BOPPPSPAD课堂教学改革

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    案例联合手术视频提高妇产科学习兴趣的研究

    杨文娟李翠玲方姗
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨案例联合手术视频的教学模式能否提高医学生对妇产科学的学习兴趣.方法 选取 2017 届嘉兴大学临床医学本科生 70 人作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各 35 人.对照组采用常规教学方法授课,实验组采用案例联合手术视频的教学模式.比较两组学生课堂理论知识掌握情况、期末理论考核成绩、见习课参与度及毕业从事妇产科工作的意愿,实验组学生对案例联合手术视频教学模式进行评价.结果 实验组学生的小测验成绩显著高于对照组(P<0.05);实验组男生的小测验成绩显著高于对照组(P<0.05);但两组全体学生和男生的期末考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组全体学生和男生的回答问题率均显著高于对照组(P<0.05);两组学生的出勤率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组学生毕业选择妇产科工作的意愿显著高于对照组(P<0.05).实验组大部分学生对此种教学方法持肯定态度,认为其可提高学习积极性,有利于知识的掌握.结论 案例联合手术视频的教学模式可让临床医学生更好地掌握相关理论知识,提升学生的妇产科学习兴趣.

    妇产科教学案例教学法手术视频学习兴趣

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    基于OBE理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革的研究

    阚敏慧聂超然赵萌魏晶晶...
    109-111,129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革.方法 选取2019级和2020级外科学麻醉见习的长学制医学生为研究对象.2019级医学生64名纳入对照组,2020级医学生64名纳入实验组.以剖宫产手术椎管内麻醉为例,对照组采用传统教学模式带教;实验组采用基于OBE理念的教学模式带教.比较两组学生的理论和实习操作考核成绩、对教学的满意度及个人能力提升的效果.结果 实验组学生的理论成绩、实习操作成绩及总成绩均显著高于对照组(P<0.05);实验组学生在提高学习兴趣、自学能力、沟通能力、麻醉思维能力、归纳总结能力、临床实践能力、理解能力等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学的总满意率显著高于对照组(χ2=8.957,P=0.003).结论 基于 OBE 理念的教学模式可改善教学质量,提高学生的学习成绩及临床综合能力,对教学的满意度更高.

    成果导向教育理念麻醉实习教育教学改革

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    基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

    史玉龙刘金涛周永飞邹维...
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 6 月在嘉兴市中医医院重症医学科接受住院医师规范化培训的 81 名住院医师为研究对象,随机将其分为试验组(41 人)和对照组(40 人).试验组采用基于费曼学习法的教学模式,对照组采用传统授课模式,教学结束后进行教学效果评价,比较两组学员课前理论知识考试成绩、随堂课后理论知识考试成绩和课后 1 周理论知识考试成绩,采用调查问卷形式了解两组学员对教学方法的评价.结果 试验组学员的随堂课后理论知识考试成绩、课后 1 周理论知识考试成绩均显著高于对照组(P<0.01);教学满意度调查显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、归纳分析能力、掌握基础知识水平、团队合作能力、对知识的理解能力、提高长期记忆力、语言表达能力、组织能力等内容的评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中取得良好效果,建议进一步推广.

    费曼学习法重症医学科住院医师规范化培训教学方法

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    WBSCR22在肿瘤恶性生物学行为中的研究进展

    王莉赵海燕
    115-118页
    查看更多>>摘要：Williams-Beuren综合征染色体区域 22(Williams-Beuren syndrome chromosome region 22,WBSCR22)是一种核糖体RNA甲基转移酶,参与核糖体的成熟过程.近年来,越来越多的研究表明RNA修饰在肿瘤的发生发展中发挥重要调节作用;WBSCR22 参与肿瘤细胞的生长、转移和侵袭过程,但其在肿瘤恶性生物学行为中的具体作用机制尚未完全明确.本文对WBSCR22 在不同类型肿瘤中的表达及作用机制进行综述,旨在从恶性肿瘤发生的RNA修饰角度为控制肿瘤细胞的增殖和转移及寻找新的治疗分子靶点等提供理论参考.

    恶性肿瘤Williams-Beuren综合征染色体区域22RNA修饰

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    早期胃乳头状腺癌的研究进展

    左振香吴洪磊
    119-123页
    查看更多>>摘要：胃乳头状腺癌(gastric papillary adenocarcinoma,GPA)是胃癌中相对少见的一种病理类型,其以纤维血管为轴心,表面被覆有柱状或立方状上皮细胞指状突起结构.与其他分化良好的腺癌相比,早期 GPA(early-GPA,E-GPA)在内镜下多表现为等色调,一般为浅表隆起型.近年来研究提示,相较于其他高分化腺癌,E-GPA的侵袭性更强、预后更差.本文对E-GPA的发病机制、临床特点、组织病理学特征、黏蛋白表型与分子标志物、生物学行为、诊断及治疗方法等研究进展进行阐述,以提高人们对该病理类型胃癌的认识.

    胃乳头状腺癌发病机制病理特征标志物诊断治疗

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    巨噬细胞极化失衡在幽门螺杆菌相关胃炎及胃癌中的作用

    李紫微张津铭于牧鑫刘潇钰...
    124-129页
    查看更多>>摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)定植于胃上皮黏膜后,可经非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生最终发展为胃癌,而巨噬细胞在此过程中发挥重要作用.HP 中的多种毒性物质可通过巨噬细胞表面受体、改变胃内微环境、激活其他免疫细胞等多种途径使巨噬细胞发生极化失衡,导致慢性炎症和免疫抑制,从而促进胃癌的发生.巨噬细胞在胃炎和胃癌中的作用使其成为个体化治疗的新靶点.本文对巨噬细胞极化失衡在HP相关胃炎及胃癌中作用的研究进展予以综述.

    巨噬细胞极化幽门螺杆菌胃炎胃癌

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