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中国现代医生
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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管的效果分析

    王钢
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究在日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管的治疗效果.方法 选取 2019 年 1 月至2022 年 12 月因输尿管支架管留存来绍兴文理学院附属医院泌尿外科拔管的 200 例男性患者作为研究对象,其中 100 例日间手术拔管为实验组,100 例住院拔管为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及患者满意度等情况.结果 实验组的住院费用、手术时间、住院时间及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在日间手术模式下应用软性膀胱镜拔除男性输尿管支架管费用省、手术时间及平均住院时间短、患者满意度高,相比于住院拔管,日间拔管优势明显,可以在临床推广开展.

    日间手术膀胱软镜输尿管支架管男性

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    特发性非肝硬化门静脉高压症的关键基因通路筛选与潜在中药预测

    刘玥佩钟颖张萍杨冉潋...
    49-53,61页
    查看更多>>摘要：目的 采用生物信息学方法对特发性非肝硬化门静脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)的基因芯片数据进行分析,获取疾病发生发展的关键基因和信号通路,预测治疗INCPH的潜在中药.方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)数据库下载关于INCPH的基因芯片数据集GSE77627,利用R语言对数据进行标准化并筛选INCPH的差异基因(differential genes,DEGs),并利用Metascape数据库对所有DEGs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,并通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络;同时,利用CytoHubba插件筛选Degree值排名前 15 的DEGs作为关键基因.随后将关键基因与医学本体信息检索平台互相映射,以P<0.05 为标准筛选治疗INCPH的潜在中药,并从TCMSP数据库中筛选潜在中药有效成分,导入Cytoscape软件构建中药相关网络图,并预测关键作用靶点.结果 共获得 1880 个DEGs,其中表达上调的基因有1061个,表达下调的基因有819个.利用STRING数据库以及Cytoscape环境下的cytoHubba插件分析DEGs,筛选Dgree值排名 15 位的基因作为关键基因,分别是RPS27A、CDC42、EIF4E、MAPK1、PIK3R1、RPS6、RPS9、RPS8、RPL15、RPL27A、RPL24、RPL27、RPL26、RPL12 和 MAPK14.GO、KEGG 分析显示 DEGs主要参与配子生成、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等信号通路.结论 筛选得到干预INCPH的潜在中药为人参、丹参、黄芪等,可能成为INCPH治疗的潜在分子药物来源.

    特发性非肝硬化性门静脉高压症生物信息学中药预测

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    无锡地区腺样体肥大儿童的过敏原分布及临床意义分析

    沈莉莉赵冬菊
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 研究腺样体肥大儿童的过敏原分布及其临床意义.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 10 月无锡市第二人民医院耳鼻喉科收治的 223 例腺样体肥大儿童的过敏原检测结果,并设不伴腺样体肥大的儿童 43 例作为对照组,对结果进行比较.结果 腺样体肥大组总过敏原阳性率为 54.7%,对照组总过敏原阳性率为 27.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).腺样体肥大组中吸入性过敏原阳性率为 41.3%,以户/粉尘螨、霉菌为主;食入性过敏原阳性率为 32.3%,以牛奶、鸡蛋白为主.腺样体肥大组按年龄分组,2～7 岁组总过敏原阳性率为 54.0%;8～14 岁组总过敏原阳性率为 55.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 过敏原刺激是腺样体肥大发生的病因之一,户/粉尘螨、霉菌、牛奶、鸡蛋白是无锡地区腺样体肥大儿童的常见过敏原.并且过敏原刺激对腺样体肥大的影响并不随着年龄增长而呈下降趋势.因此,进行血清过敏原检测,可以了解患儿的特异性过敏原,对腺样体肥大儿童的非手术治疗提供方向.

    腺样体肥大吸入性过敏原食入性过敏原血清过敏原检测过敏反应

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    消脂合剂和阿托伐他汀对不同中医体质高脂血症的疗效差异

    陈璐佳刘宏飞邓艳华周建扬...
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析消脂合剂和阿托伐他汀治疗不同中医体质分型高脂血症的疗效差异.方法 选取 2020 年 5 月至2023 年 3 月在发现血脂异常并使用消脂合剂或阿托伐他汀治疗的患者 206 例,每组各 103 例,消脂合剂治疗组为中药组,阿托伐他汀治疗组为西药组,提取治疗前后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及肝转氨酶,并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C).结果 在痰湿质中,中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降(P<0.05);西药组TC、TG、non-HDL-C明显下降(P<0.05);其中中药组 TC、LDL-C、non-HDL-C 下降程度明显高于西药组(P<0.05).在气虚质中,中药组 TC、TG、LDL-C 及non-HDL-C均有明显下降(P<0.05);西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降(P<0.05);其中中药组non-HDL-C下降程度明显高于西药组(P<0.05);在血瘀质中,中药组各指标下降均不明显(P>0.05);西药组 TC、TG、LDL-C 及non-HDL-C 均有明显下降(P<0.05);其中中药组 TC、LDL-C、non-HDL-C 下降程度明显低于西药组(P<0.05);平和质中,中药组TC、non-HDL-C明显下降(P<0.05);西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降(P<0.05);中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组(P<0.05).结论 消脂合剂治疗痰湿质及气虚质高脂血症的治疗效果优于阿托伐他汀,而对于血瘀质、平和质体质高脂血症的治疗效果不及阿托伐他汀.

    消脂合剂高脂血症阿托伐他汀中医体质分型治疗效果

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    不同浓度吗啡复合罗哌卡因对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭和细胞周期的作用影响

    张鑫宇陈刚谭宇桔刘艳茹...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同浓度的吗啡复合罗哌卡因对乳腺癌MDA-MB-231 细胞增殖、转移侵袭和细胞周期的影响.方法 人乳腺癌细胞MDA-MB-231 细胞接种于培养板 24h,随机分为 8 组:对照组(C组)、罗哌卡因 400μg/ml组(R组)、吗啡 3μg/ml组(LM组)、吗啡 30μg/ml组(MM组)、吗啡 300μg/ml组(HM组)、罗哌卡因 400μg/ml组+吗啡 3μg/ml组(R+LM组)、罗哌卡因 400μg/ml+吗啡 30μg/ml组(R+MM组)和罗哌卡因 400μg/ml+吗啡 300μg/ml组(R+HM组).处理乳腺癌细胞 MDA-MB-231 细胞 24h 后,检测其增殖能力、迁移能力、侵袭能力和细胞周期.结果 人乳腺癌细胞MDA-MB-231 细胞的增殖抑制情况:单独应用吗啡时,LM组、MM组、HM组均对人乳腺癌细胞MDA-MB-231 细胞的增殖具有抑制作用(P<0.05),并且抑制率随着吗啡浓度的升高而依次增加.单独应用罗哌卡因时对人乳腺癌细胞MDA-MB-231 细胞的增殖具有抑制作用(P<0.05).吗啡与罗哌卡因联合应用时,高浓度吗啡组与罗哌卡因具有协同作用.人乳腺癌细胞 MDA-MB-231 细胞的迁移情况:单独应用吗啡时,LM 组、MM 组、HM 组均能够抑制细胞迁移率(P<0.05),迁移率随着吗啡浓度的升高而依次降低.单独应用罗哌卡因能够抑制细胞迁移率(P<0.05).吗啡与罗哌卡因联合应用时,低浓度和中浓度吗啡组与罗哌卡因具有协同作用(P<0.05).人乳腺癌细胞 MDA-MB-231 细胞的侵袭情况:单独应用吗啡时,MM组、HM组均能够抑制细胞侵袭能力(P<0.05),并且侵袭能力随着吗啡浓度的升高而依次降低,单独应用罗哌卡因时能够抑制细胞的侵袭能力(P<0.05).吗啡与罗哌卡因联合应用时,中、高浓度组吗啡和罗哌卡因具有协同作用.人乳腺癌细胞 MDA-MB-231 细胞的细胞周期情况:单独应用高浓度吗啡,能够抑制细胞进入G2/M期(P<0.05).单独应用罗哌卡因,能够抑制细胞进入G2/M期(P<0.05),低浓度吗啡与罗哌卡因联合应用对于将细胞抑制在G0/G1 期和S期具有协同作用(P<0.05).结论 吗啡复合罗哌卡因能够抑制乳腺癌MDA-MB-231 细胞的增殖、迁移和侵袭,具有联合作用并呈剂量依赖性.

    吗啡罗哌卡因增殖迁移侵袭细胞周期乳腺癌MDA-MB-231细胞

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    地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

    李刚李岩
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗效果及安全性.方法 采用回顾性系列病例研究.选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月于天津河西普瑞眼科医院因DME接受傲迪适植入手术的患者 14 例(15 只眼),分别于治疗后 1 周、1 个月、2 个月、3 个月、4 个月、5 个月、6 个月复查,观察对比治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central retinal thickness,CMT)、眼压(intraocular pressure,IOP)及药物状态等.结果 治疗后各时间点BCVA与术前相比均有所提高,差异有统计学意义(F=6.93,P<0.05),治疗后 1 周、1 个月、2 个月、3 个月、4 个月、5 个月、6 个月CMT分别为(425.80±96.86)μm、(313.33±76.88)μm、(266.07±75.27)μm、(279.93±55.68)μm、(327.13±105.67)μm、(298.73±61.89)μm、(321.00±98.41)μm,与治疗前(575.00±136.82)μm 相比均显著下降,差异有统计学意义(F=18.91,P<0.05).治疗后伴随CMT 下降,黄斑部视网膜内囊肿、层间高反射点及视网膜下积液也逐步吸收,外界膜和椭圆体带也部分恢复.眼压在治疗后 5 个月内有轻度上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗后 6 个月回归至治疗前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 傲迪适治疗 DME 能够减轻黄斑水肿程度、恢复黄斑区视网膜形态及层间结构、提高视力.

    地塞米松黄斑水肿糖尿病视网膜病变

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    儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的体系建设

    蔡晓红许丹芬俞晨艺周永海...
    72-73,83页
    查看更多>>摘要：温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过构建立体化住培组织架构,完善研究生课程与住院医师规范化培训课程的衔接与共享,改进教学授课模式,加强导师队伍建设,建立有效的监控体系和淘汰制度,完善儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系建设.儿科住院医师规范化培训专业基地自 2017 年起至今招收同等学力专硕研究生共 17 位,均在入学后第 1 年通过执业医师资格考试,入学第 3 年的全国年度业务水平测试成绩平均分为(100.1±8.5)分,全国排名前列,2017 至 2019 届的研究生均已通过全国结业专业理论和临床实践技能考核,顺利结业.有 3 位研究生通过硕士学位论文答辩,其余研究生已陆续开始准备学位论文.温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿科专业基地通过以上各方面加强建设儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系,已初见成效,可供全国各大院校和儿科专业基地借鉴.

    住院医师规范化培训同等学力专硕学位质控体系

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    医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

    王红宇刘金强丁俊杰王红...
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication,DPC)培训的临床效果.方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的 46 名住院医生为研究对象,在为期 1 个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加 4 个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属 3 个方面对住院医生沟通能力进行打分.结果 SEGUE量表评分显示:对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究提出的理论教学联合 DPC 后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系.

    医患沟通急危重症医学医生规范化培训技能培训SEGUE量表评分医学人文

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    基于OCT技术的青光眼前房角形态教学方法的探讨

    边俊杰李臻杨惠青刘大川...
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术采集前房角形态应用于青光眼教学的可行性.方法 选取 2017 至 2023 年在宣武医院眼科进行住院医师规范化培训人员 23 名,在理论授课基础上,青光眼前房角教学采用 OCT 技术实时捕捉正常人群前房角形态影像并实时上传共享至互联网,指导教师同步标记出前房角关键点,为住院医师讲解前房角正常解剖特点.进一步引入真实青光眼病例,同样应用 OCT 技术采集前房角形态并上传为住院医师讲述病理状态下的前房角结构.结果 对 23名住院医师进行问卷调查,其中,21 名(91.3%)认为OCT检查前房角形态可以让住院医师对青光眼教学产生兴趣,23 名(100%)认为有助于提高对前房角结构的理解,22 名(95.7%)认为与传统接触式前房角检查方法相比本教学方法具有较大优势.结论 基于OCT技术的青光眼前房角形态教学方法在临床教学中取得较好的效果,可以把抽象难以理解的前房角形态知识具体化,达到住院医师与指导教师同步互动的效果.

    眼科住院医师规范化培训青光眼

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    剖宫产陪伴分娩管理方案的构建与实践

    金静顾水琴万丽沈红丽...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 构建一种适宜的剖宫产陪伴分娩管理方案,为提升医疗服务质量改善剖宫产分娩体验提供实践借鉴.方法 本研究以新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)为指导,以导乐陪伴分娩循证资料为基础,构建产科导乐护士为主导的新型剖宫产陪伴分娩管理方案,比较方案实施前后产妇相关生理和心理指标.结果 剖宫产陪伴分娩管理方案实施后与实施前相比,产妇 24h出血量、术后首次离床活动时间、术后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);产后疼痛程度、心理弹性得分、焦虑、抑郁量表评分、剖宫产 EENC 规范实施率、产妇总体满意度得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科护士担任导乐执行剖宫产陪伴分娩管理方案可促进EENC规范开展,减轻产妇疼痛感,提高产妇心理弹性水平,降低焦虑抑郁水平,提升产妇满意度.

    剖宫产术新生儿早期基本保健母婴护理母乳喂养方案构建

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