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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    交泰疏肝汤辅助治疗肝气郁结型2型糖尿病合并抑郁症的临床研究

    刘永进杜博詹惠娟刘晶...
    95-98,103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨交泰疏肝汤辅助治疗肝气郁结型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并抑郁症的临床效果.方法 选取2022年6月至2023年6月丽水市第二人民医院收治的肝气郁结型T2DM合并抑郁症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.两组患者均进行糖尿病基础治疗,对照组加用艾司西酞普兰片进行治疗,观察组在使用艾司西酞普兰片的同时加用交泰疏肝汤治疗.治疗8周后采用汉密顿抑郁量表-24(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评分和健康问卷抑郁量表-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分评估两组的临床疗效,测定两组患者的血清5-羟色胺(5-hydroxytrytamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后 2h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(haemoglobinA1c,HbA1c)水平,并记录不良反应.结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组患者的HAMD-24及PHQ-9评分均低于对照组(P＜0.01);5-HT、NE、BDNF水平均高于对照组(P＜0.01);FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P＜0.01).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 交泰疏肝汤加减治疗肝气郁结型T2DM合并抑郁症可改善患者HAMD-24评分及PHQ-9评分,提高5-HT、NE、BDNF水平,降低FPG、2hPG、HbA1c水平,临床疗效较好且无明显不良反应.

    2型糖尿病抑郁症肝气郁结艾司西酞普兰交泰疏肝汤

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    畲药活血降压贴联合体外反搏治疗H型1级高血压的临床效果观察

    侯高飞潘铨陈礼平
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 观察畲药活血降压贴联合体外反搏对H型1级高血压血瘀证患者的临床疗效.方法 选取2022年1月至2023年12月于丽水市中医院就诊的H型1级高血压血瘀证患者64例,采用随机数字表法分为对照组(西药+体外反搏)和观察组(西药+体外反搏+畲药活血降压贴),每组32例,疗程均为8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、诊室收缩压(clinical systolic blood pressure,CSBP)、诊室舒张压(clinical diastolic blood pressure,CDBP)、脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肾素、醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素 Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的差异,并记录不良反应.结果 治疗8周后,观察组患者的降压总有效率(93.75％)优于对照组(75.00％)(P＜0.05);且观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CSBP、CDBP、baPWV均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者的ABI均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者的肾素、ALD、Ang Ⅱ和Hcy水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 畲药活血降压贴联合体外反搏治疗H型1级高血压血瘀证患者,可较好缓解临床症状,降低血压、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ和同型半胱氨酸水平,减轻动脉硬化僵硬度,值得临床推广应用.

    畲药活血降压贴体外反搏H型高血压血瘀证

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    滋肾育胎丸联合贝米肝素钠治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床观察

    郭晨万云慧易迎春张晓玲...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨滋肾育胎丸联合贝米肝素钠治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的临床效果.方法 选取2021年1月至2023年6月江西省妇幼保健院收治的98例肾虚血瘀型RSA患者,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者予贝米肝素钠治疗,观察组患者加用滋肾育胎丸治疗.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、性激素水平、子宫动脉血流参数、保胎情况及不良反应.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);屡孕屡堕、腰骶酸痛、阴道流血、双膝酸软积分低于对照组(P＜0.05);孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平高于对照组(P＜0.05);子宫动脉阻力指数、收缩期与舒张期流速比、脉搏动指数低于对照组(P＜0.05);保胎成功率、活产率高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋肾育胎丸联合贝米肝素钠可提高RSA患者的疗效,改善患者的性激素水平,利于保胎,提高最终活产率.

    复发性流产滋肾育胎丸贝米肝素钠性激素水平中医证候积分

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    盐酸氟西汀胶囊和草酸艾司西酞普兰片治疗首发抑郁症的临床效果研究

    马增明陈进东夏玉平魏晓倩...
    108-110,121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸氟西汀胶囊和草酸艾司西酞普兰片治疗首发抑郁症的临床疗效.方法 选取2023年2月至11月在厦门市仙岳医院中西医结合14病区住院的80例首发抑郁症患者,根据随机数字表法将患者分为盐酸氟西汀胶囊组(n=40)和草酸艾司西酞普兰片组(n=40);治疗前与治疗4周后对患者进行汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估,分析药物的临床治疗效果.结果 药物治疗4周后,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前显著降低(P＜0.01);两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片与盐酸氟西汀胶囊治疗首发抑郁症患者均有效,两组患者的总有效率相近.

    首发抑郁症草酸艾司西酞普兰片盐酸氟西汀胶囊临床疗效

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    脑靶向麻醉双药纳米体系的制备及性质研究

    高媛马加海
    111-115页
    查看更多>>摘要：目的 构建一种丙泊酚-羟丁酸钠脑靶向麻醉双药纳米体系(lactoferrin-modified brain-targeted propofol-sodium hydroxybutyrate dual-anesthetics starch nanocomposite,Lf-SNPs),评估其脑靶向、麻醉增效的性能.方法 本研究选择天然淀粉作为纳米材料,乳铁蛋白作为脑靶向蛋白,采用反相乳液法制备脑靶向纳米体系,分别通过疏水作用力、静电作用力实现麻醉药丙泊酚、羟丁酸钠的联合负载及脑内靶向递送,测定其粒径、电位、体内分布;将20只C57BL/6小鼠随机分为对照组(同浓度混合药物)和Lf-SNPs组,每组各10只,通过尾静脉给药记录小鼠的镇静催眠持续时间,评估其麻醉药效性能.结果 Lf-SNPs粒径(330.6±22.6)nm,平均电位(-23.4±0.5)mV,静脉给药30s即可见脑内分布,3min时达峰值,可持续分布达30min,单次注药镇静催眠持续时间(38.7±5.9)min,较对照组明显延长(P＜0.05),可增强麻醉效果.结论 Lf-SNPs具有丙泊酚、羟丁酸钠联合负载能力,可实现脑内靶向递送,增强麻醉药效.

    丙泊酚羟丁酸钠脑靶向纳米体系淀粉

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    床旁教学应用于基层军医超声任职教育初探

    卢畅孙光霞宋家琳赵佳琦...
    116-118,125页
    查看更多>>摘要：军医超声任职培训在培养部队超声人才方面发挥重要作用.传统超声任职教育培训内容主要为课堂理论学习、超声科门诊观摩和学员实践操作,该教学方法在实际教学中面临诸多问题和挑战.笔者借鉴以往超声任职教育培训的经验,将床旁教学模式与超声教学实际相结合,引入床旁超声教学模式的理念,探索可用于基层军医超声任职教育培训的新方法.

    床旁教学基层军医任职教育超声

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    住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

    高扬高岱佺
    119-121页
    查看更多>>摘要：为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014-2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象.应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查.结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P＜0.05).可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能.

    迷你临床演练评估门诊药房发药技能住院药师

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    lncRNA CCAT1作为相关疾病治疗新靶点的研究进展

    姬丹丹祝成楼许焱朱次巴...
    122-125页
    查看更多>>摘要：结肠癌相关转录本 1(colon cancer associated transcript 1,CCAT1)是长链非编码 RNA(long noncoding RNA,lncRNA)家族中的一员,被认为是一种促肿瘤分子.lncRNA CCAT1通过调节靶基因和信号通路在染色质剪接、转录和转录后等水平参与肿瘤的发生发展.本文对lncRNA CCAT1作为肿瘤治疗新靶点的研究进展作一综述.

    长链非编码RNA结肠癌相关转录本1肿瘤治疗靶点

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    肺癌软脑膜转移治疗的新进展

    雒静孙玉德张琰
    126-130页
    查看更多>>摘要：肺癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第二,软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是肺癌患者不良预后的主要因素之一.肺癌患者一旦发生LM,其生存质量将严重下降.临床上常根据患者的临床表现、影像学及腰椎穿刺脑脊液细胞学检查结果诊断LM.其中,在脑脊液脱落细胞学检查中找到肿瘤细胞是诊断LM的金标准,但其敏感度较低,LM的准确诊断是肺癌LM患者治疗的一大难点.另外,即使LM患者经早期确诊后积极接受治疗,LM患者的生存期仍不超过1年,如何延长生存期及提高生存质量是LM患者治疗的另一大难点.本文主要从肺癌LM的临床表现、诊断及治疗方法等方面,尤其是非小细胞肺癌LM患者靶向治疗的研究进展进行详细综述.

    肺癌软脑膜转移诊断治疗

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    黄芪治疗前列腺癌的研究进展

    卫宜锐丹琳王亮王浩...
    131-135页
    查看更多>>摘要：前列腺癌(prostate cancer,PCa)在全球男性恶性肿瘤发病率中高居第2位,近年来中国PCa发病率有所上升,对中国男性居民健康造成极大威胁.黄芪是豆科植物蒙古黄芪和荚膜黄芪的干燥根茎,作为一种传统中药,其性微温,味甘,归肺、脾经,具有凉血活血、清热燥湿、补气升阳、益气固表、排出脓液及解毒敛疮等多种作用,对前列腺癌有重要的治疗作用.本文对黄芪治疗前列腺癌的研究进展进行综述,包括其分子机制、药理机制、临床应用等方面的最新研究进展,以期为临床研究提供新的思路和方法,并提出黄芪治疗PCa相关研究所面临的困难及挑战,推动黄芪在PCa临床治疗中的进一步应用和发展.

    前列腺癌黄芪分子机制综述临床应用

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