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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
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    中青年淋巴瘤患者二元应对影响因素研究

    邹倩陈美华张志迪
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 调查和分析中青年淋巴瘤患者的二元应对水平及影响因素.方法 采用便利抽样法选取2023年3月至2024年5月浙江省肿瘤医院淋巴瘤内科病房中青年淋巴瘤患者及配偶90对为研究对象.选用一般资料调查表、二元应对量表、婚姻调适量表、淋巴瘤患者生命质量测定量表进行问卷调查,采用单因素分析、相关性分析及多元线性回归分析探索中青年淋巴瘤患者的二元应对影响因素.结果 不同年龄、居住环境、淋巴瘤类型及分期、医保类型、患者和配偶对疾病的了解程度,其二元应对得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别、文化水平、化疗周期及家庭月均收入的患者,二元应对得分差异有统计学意义(P＜0.05).中青年淋巴瘤患者的二元应对得分(124.022±22.924)分,婚姻质量得分(119.156±18.821)分,生命质量测定量表得分(120.811±20.170)分,相关性分析结果显示三者呈正相关.多元线性回归分析结果表明,影响患者二元应对的主要因素是患者的家庭月均收入、婚姻质量.结论 中青年淋巴瘤患者的二元应对能力处于中等水平,仍有进一步提升的空间.临床工作中应重点关注疾病治疗初期、家庭经济收入低、文化水平低、婚姻状态不稳定、生活质量差的中青年淋巴瘤患者,从疾病的症状管理和夫妻之间的二元关系角度出发,制定相应的干预策略,增强其二元应对能力.

    淋巴瘤中青年二元应对影响因素

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    • 万方数据

    单细胞RNA测序和孟德尔随机化分析IgA肾病关键基因的调控作用

    邱敏华蒋鹏陈继冰张婷...
    6-10,16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中重点细胞类型的基因表达及关键基因ADI1、BNIP3L、SERPINE2对IgAN发生、发展的调控作用.方法 采用基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)和eQTLGen联盟数据库,通过孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)和单细胞 RNA 测序(single-cell gene expression,scRNA-seq),探讨IgAN的关键细胞类型及ADI1、BNIP3L、SERPINE2与IgAN间的因果关系.使用Seurat软件包读取表达谱并筛选低表达基因,通过差异基因表达分析筛选TOP100高表达基因,采用敏感性分析和异质性检验选择显著的基因结果.最后,通过重要基因的调控网络分析和微小核糖核酸(microRNA,miRNA)网络构建对MR结果进行验证.结果 ADI1(OR=0.946,95％CI:0.900～0.994,P=0.029)、BNIP3L(OR=0.820,95％CI:0.707～0.950,P=0.008)、SERPINE2(OR=0.958,95％CI:0.919～0.999,P=0.045)可能与 IgAN 风险降低相关.KLF6(OR=1.318,95％CI:1.036～1.678,P=0.025)与 IgAN的风险升高相关.结论 揭示包括近端肾小管细胞在内的18种关键细胞类型的基因特征,确定ADI1、BNIP3L、SERPINE2与IgAN发生、发展的调控作用密切相关.

    单细胞RNA测序孟德尔随机化IgA肾病关键基因慢性肾病

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    miR-625-5p靶向LASP1对结直肠癌细胞增殖、迁移、凋亡的作用

    徐益平张婷婷尚韬
    11-16页
    查看更多>>摘要：目的 探究微小RNA-625-5p(miR-625-5p)是否可靶向LIM和SH3结构域蛋白1(LIM and SH3 protein 1,LASP1)影响结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞的增殖、迁移及凋亡.方法 CRC细胞转染后分为空白对照组、阴性对照组、miR-625-5p类似物组、miR-625-5p抑制剂组、miR-625-5p类似物+LASP1组.进行荧光定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测各组 LASP1、miR-625-5p 的 mRNA 表达,双荧光素酶报告基因检测基因靶向结合关系,细胞计数试剂盒(cell counting kit,CCK)-8检测细胞活性,细胞平板克隆检测细胞克隆能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell法检测细胞迁移及侵袭,EDU实验测定细胞增殖,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测LASP1及侵袭转移相关蛋白神经型钙黏蛋白(neural cadherin,N-cadherin)和上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)的表达情况.结果 qPCR检测证明细胞转染成功,双荧光素酶报告基因检测到miR-625-5p可靶向结合LASP1.与阴性对照组比较,miR-625-5p类似物组的细胞活性和细胞克隆、迁移、侵袭、增殖数量及LASP1、N-cadherin表达水平降低(P＜0.05),细胞凋亡率及E-cadherin表达水平上升(P＜0.05),miR-625-5p抑制组上述指标的结果完全相反.与miR-625-5p类似物组比较,miR-625-5p类似物+LASP1组的细胞活性和细胞克隆、迁移、侵袭、增殖数量及LASP1蛋白表达水平升高(P＜0.05),细胞凋亡率降低(P＜0.01).结论 miR-625-5p可靶向LASP1抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移,并促进凋亡.

    miR-625-5pLIM和SH3结构域蛋白1结直肠癌

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    • 万方数据

    中西医结合慢性肾脏病管理对CKD 3～5期非透析患者临床应用观察

    谢文佳倪佳宁周舒燕章婷婷...
    17-20,28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中西医结合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理对CKD 3～5期非透析患者的临床效果.方法 选取2022年2月至12月在宁波市中医院肾病科就诊的158例CKD 3～5期非透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组79例.对照组进行常规CKD门诊管理,试验组进行CKD中西医结合管理.比较两组患者随访前后的血尿酸、胆固醇、白蛋白、主观量表评分变化及组间差异,比较两组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率.结果 试验组患者随访1年后的血尿酸、胆固醇水平均低于随访前,且试验组患者的血尿酸低于对照组(P＜0.05);试验组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率均少于对照组(P＜0.05);试验组患者的肾脏知识调查评分、健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)评分高于对照组,中医证候总积分低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合CKD管理在CKD 3～5期非透析患者中应用效果显著,可有效降低CKD进展的危险因素,控制并发症,延缓肾功能进展,提高患者的生活质量.

    中西医结合慢病管理CKD3～5期

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    • 万方数据

    NLRP3炎症小体与IL-1β、TNF-α在痛风性关节炎急性发作中的相关性研究

    曾笑帅李慧辉吴惠明刘海峰...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析NOD-样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体与促炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α在急性痛风性关节炎发病过程中的相关性.方法 选取2023年6月至2024年7月温州市中医院收治的急性痛风性关节炎76例患者为病例组,选择同期体检的53名健康者为对照组.通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)监测NLRP3炎症小体、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18 及 TNF-a 的 mRNA 表达水平,并使用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测上述蛋白的浓度.结果 病例组患者的尿酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)高于对照组(P＜0.001),病例组患者的 NLRP3、ASC、Caspase-1 表达量高于对照组(P＜0.001).病例组患者的IL-1β、IL-18与TNF-a的血清含量高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性结果表明,NLRP3炎症小体的活性与IL-1β、TNF-α水平呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,尿酸、CRP、ESR、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18及TNF-α均为痛风性关节炎急性发作的重要影响因子(P＜0.05).结论 通过抑制NLRP3炎症小体的激活或其下游炎性因子的释放,可有效减轻痛风性关节炎的炎症反应,缓解症状和预防关节损伤.

    痛风性关节炎NLRP3炎症小体相关性

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    神经重症患者院内转运人工气道稳定性方案的构建及应用研究

    黄勤慧郑叶平张勤万红艳...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 构建神经重症患者院内转运人工气道稳定性方案,并探讨应用效果.方法 选取2022年6月至2023年9月入住嘉兴市第二医院神经外科重症监护室(Neuroscience Intensive Care Unit,NICU)完成院内转运至检查区域的人工气道神经重症患者210例为研究对象.其中,2022年6月至2023年1月的104例患者为对照组,接受常规转运护理;2023年2月至9月的106例患者为干预组,实施NICU患者院内转运人工气道稳定性方案.对比两组患者气道相关不良事件发生率、转运时间、家属满意度.结果 干预组患者的气道相关不良事件发生率低于对照组,干预组患者的转运时间(19.08±3.17)min少于对照组的(25.50±4.84)min.干预组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施NICU院内转运人工气道稳定性方案可有效降低气道相关不良事件发生率和转运时间,提升家属满意度.

    神经重症人工气道稳定性院内转运

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    联合血液净化模式在中老年透析患者症状体征及睡眠质量中的应用研究

    吕璇鲁春红孔凌章明凤...
    29-32,42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合血液净化模式对中老年透析患者症状体征及睡眠质量的影响.方法 采用方便抽样法选取长期在东部战区总医院血液净化中心接受规律透析的80例中老年患者作为研究对象,分为单一模式组和联合模式组,每组40例.单一模式组每周3次高通量血液透析治疗,联合模式组每周2次高通量血液透析及1次血液透析滤过.采用自行编制问卷,及症状指数量表比较两组患者的症状发生率、发生频率、严重度和困扰程度.采用匹兹堡睡眠量表评估两组患者的睡眠质量.结果 联合模式组患者的多项症状体征优于单一模式组,尤其是瘙痒、困难、口干、皮肤干燥4个核心症状(P＜0.05);联合模式组患者睡眠质量明显优于单一模式组(P＜0.01).两组患者在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠障碍、日间功能障碍4个维度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用联合血液净化模式中老年透析患者多维症状体征及睡眠质量治疗效果更优.

    中老年透析患者症状体征联合血液净化模式睡眠质量

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    NLR和早产儿晚发型败血症的相关性分析

    宋启建张舒李小燕王慧琴...
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的关联.方法 回顾性分析2018年1月至2024年4月安徽医科大学妇幼医学中心收治的57例早产儿LOS患儿及同期收治的110例非败血症早产儿的临床资料.采用Logistic回归模型分析NLR与LOS的关联,采用限制三次样条(restricted cubic splines,RCS)分析NLR与LOS间的非线性关联,分析连续性监测的炎性指标间差异.结果 Logistic回归分析结果表明NLR是早产儿LOS独立的风险因素.基于RCS,当NLR＜1.02时,与LOS风险相关性不明显,当NLR≥1.02时,与LOS的风险呈指数上升.NLR连续监测评估治疗效果比C反应蛋白和降钙素原更有价值.结论 NLR是早产儿LOS独立的风险因素,当NLR≥1.02时,早产儿发生LOS的风险呈指数上升,连续监测NLR在评估治疗效果方面有较高价值.

    中性粒细胞与淋巴细胞比值早产儿晚发型败血症

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    基于生物信息学分析溃疡性结肠炎DNA甲基化标志物

    海双双刘怡红赵海波于瑞淼...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 基于生物信息学方法分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的DNA甲基化生物标志物.方法 采用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)的芯片数据GSE81211、GSE75214、GSE87466分析UC的差异甲基化位点和差异表达基因,得到异常甲基化修饰的差异表达基因,并进行富集分析和蛋白质互作网络(protein-protein interaction,PPI)分析.使用谱芯片GSE36807验证核心基因的表达水平并绘制受试者操作特征曲线验证核心基因诊断效能.结果 共筛选出 42个高甲基化修饰低表达基因,53个低甲基化修饰高表达基因.功能富集分析显示主要与先天免疫反应、T细胞受体信号通路、上调细胞外信号调节激酶(extracellular regulated kinase,ERK)1和ERK2级联反应相关.基因富集的信号通路为细胞黏附分子和代谢途径.结论 7个异常甲基化修饰差异表达基因SELL、SLAMF1、FCGR2A、CD86、CTLA4、CCR7、PTPRC可能是UC的潜在生物标志物及治疗靶点.

    溃疡性结肠炎生物信息学DNA甲基化表观遗传学

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    ERAS在心脏瓣膜病患者围手术期应用效果的Meta分析

    田凤陈媛陈诗琪张榕祥...
    43-49页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析系统地评估心脏瓣膜病患者围手术期应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等8个数据库中ERAS应用于心脏瓣膜病患者围手术期的随机对照试验,检索时限为2015年1月至2024年6月.由两名研究者独立对文献进行筛选和数据提取,并使用RevMan5.4软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共纳入文献26篇,涉及研究对象2664例.Meta分析结果表明,实验组患者的术后首次排气、首次排便、首次下床时间及住院时长、术后并发症发生率均明显下降,患者生活质量明显提高.结论 在心脏瓣膜病患者中应用ERAS可有效促进患者的康复进程,降低并发症发生率,提高患者生活质量.

    快速康复外科心脏瓣膜病围手术期Meta分析

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