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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
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    老年抑郁与轻度认知障碍相关性的Meta分析

    王敏刘元月盛蕾
    1-5,11页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价老年抑郁与轻度认知障碍的相关性.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,Cochrane Library,EMbase,Pubmed和Web of Science数据库,搜集有关老年抑郁与轻度认知障碍相关性的队列研究,检索时限均从建库至 2023 年 7 月 6 日.由 2 名研究者独立完成筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析.结果 最终共纳入 10 篇文献,总样本量为 26 813 人.Meta分析结果显示:老年抑郁与轻度认知障碍具有相关性(OR=1.47,95%CI:1.25～1.72,P<0.001).结论 老年抑郁是轻度认知障碍的发病危险因素之一.上述结论受研究类型、质量及数量的限制,仍待更多高质量研究进行验证.

    老年人抑郁轻度认知障碍Meta分析

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    新疆汉族成人群中心性肥胖最适腰围切点值及其对心血管疾病危险因素的预测能力研究

    徐莉燕建锋方舒高洁...
    6-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新疆汉族成年人群中心性肥胖最适腰围切点值,以及其对心血管疾病危险因素的预测能力.方法 2018 年10 月至 2021 年 3 月开展新疆地区心血管风险调查,共选择具有代表性样本 14 618 人,其中汉族 5757 人,从中选取资料完整的 5666 人作为研究对象,年龄 35～88 岁,平均(52.47±12.71)岁.测量并记录每名入组对象的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖.计算并记录不同腰围值所对应的心血管疾病常见危险因素的患病率、敏感度、特异性及在受试者操作特征曲线上的距离,以受试者操作特征曲线判定腰围对中心性肥胖筛查的切点、敏感度、特异性和患病率.结果 无论男性还是女性,随着腰围值的增长,收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及空腹血糖的水平均呈逐渐上升的趋势.在新疆汉族成年男性中,高血压和高甘油三酯血症的患病率随着腰围的增大逐渐升高.在新疆汉族成年女性中,高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症的患病率随着腰围值的增大呈逐渐升高的趋势.无论男性还是女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2 个危险因素在受试者工作特征曲线上的最短距离定为最适腰围的切点值,男性为 90cm,女性为 85cm.结论 新疆汉族成年人群中心性肥胖的比例比其他地区的汉族人群要高,需要采用较高的腰围切点值定义中心性肥胖.

    新疆汉族成年人腰围切点值

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    HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1对宫颈癌的早期诊断价值

    倪红妙曾慧丁利胜
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-DNA分型联合血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(lymphocyte ratio,NLR)、双皮质素样激酶 1(bicorticoid kinase,DCLK1)水平对宫颈癌的早期诊断价值.方法 随机纳入 2018 年 8月至 2022 年 6 月在笔者医院妇科确诊的 120 例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,120 例良性病变患者为良性组.采用ELISA法检测DCLK1 水平;采用自动血细胞分析仪检测NLR;采用HPV分型基因芯片检测系统检测宫颈分泌物的HPV亚型;采用受试者操作特征(receiver operator curve,ROC)曲线来分析血清NLR、DCLK1 水平诊断宫颈癌的截断值;采用四表格分析HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1 水平单独及联合对宫颈癌的诊断价值.结果 与良性组相比,宫颈癌组血清NLR、DCLK1 水平显著升高(P<0.05).宫颈癌组的各类型HR-HPV阳性率均显著高于良性组(P<0.05).以血清NLR、DCLK1 水平为检验变量绘制ROC曲线,血清NLR、DCLK1 预测早期宫颈癌的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.724、0.718,截断值分别为 3.08、3.32.HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1 检出假阳性 18 例,假阴性 17例,Kappa值为 0.725,与病理结果一致性较高.HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1 水平诊断早期宫颈癌的敏感度、阴性预测值及准确度均明显高于HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1 水平单独诊断(P<0.05).结论 HPV-DNA分型联合NLR、DCLK1 对早期宫颈癌的诊断结果与病理结果具有较高的一致性,且敏感度、准确度明显提高.

    宫颈癌中性粒细胞/淋巴细胞双皮质素样激酶1HPV-DNA分型诊断

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    "互联网+医疗"模式在肺癌术后肺康复患者的应用效果研究

    双小燕陈柳陈云萍季媛...
    17-19,63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"互联网+医疗"模式在肺癌术后肺康复患者的应用效果.方法 选取笔者医院2022 年6 月至2023 年1 月接受择期肺癌手术治疗的87例肺癌患者,按随机数字表法分为对照组44例与观察组43例;对照组行常规干预,观察组行基于"互联网+医疗"模式干预;对比两组肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力肺活量(first second forced vital capacity,FEV1)、呼吸流量(respiratory flow,PEF)]、心肺耐力水平[6min步行试验(6min walking test,6MWT)]、呼吸劳累感及生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(World Health Organization quality of life,WHOQOL-BREF)].结果 干预6个月,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT距离、WHOQOL-BREE评分均较对照组高,呼吸疲劳感评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌术后康复患者采用"互联网+医疗"模式干预可改善肺功能,提高心肺耐力,减轻呼吸疲劳感,提升生活质量.

    肺癌互联网医疗肺康复

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    基于GEO数据库探讨UBE2T在肺腺癌中的作用

    李晶汪巍彭敦钰
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 旨在通过整合单细胞测序数据与TCGA数据库,探究在肺腺癌中泛素连接酶E2T(ubiquitin binding enzyme EZT,UBE2T)的作用,为揭示UBE2T在肺腺癌发生机制中的具体作用提供帮助.方法 本研究从GEO数据库(GSE117570)下载了单细胞测序数据,并使用R语言进行数据质控和分析.同时,利用在线工具分析了TCGA数据库中与肺腺癌相关的数据.通过整合 TCGA 数据库与单细胞测序数据,分析 UBE2T 的潜在作用靶点.结果 差异分析结果表明,UBE2T可作为肺腺癌独立的预后因子,并与患者预后不良相关.单细胞测序数据的整合分析显示,与UBE2T相关的 10 个基因主要分布在单核细胞和T细胞簇中.通过CancerSEA数据库的分析,发现UBE2T可能与细胞周期调控密切相关.结论 UBE2T可能通过调控细胞周期来促进肺腺癌的发生和发展.

    肺腺癌单细胞分析TCGA数据库

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    菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞改善胸腔镜下肺癌根治术后早期恢复质量的有效性

    郝倩代红雨李春艳周红梅...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 验证菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量的改善作用;比较不同阻滞时机改善术后早期恢复质量的差异性.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月拟行胸腔镜下肺癌根治术患者共 75例,年龄18～75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组:空白对照组(C组)、术前阻滞组(PR 组)、术后阻滞组(PO 组).PR 组与 PO 组分别在术前及术后接受超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面阻滞,药物为 0.375%罗哌卡因共 30ml.通过术后恢复质量评分量表(postoperative recovery quality rating scale,QoR-40)评价患者术后 24h、48h 恢复质量;记录术后 0.5、1、2、4、8、12、24、48h静息及活动状态数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)疼痛评分;记录术中及术后阿片类药物的消耗量、术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)有效按压次数及恶心、呕吐发生率.结果 与C组比较,PR组术中阿片类药物消耗量明显减少,PR组及PO组术后24h QoR-40得分更高,术后1～8h静息状态与1～12h活动状态NRS评分明显降低,PCIA有效按压次数及阿片类药物消耗量明显减少(P<0.05);与PR 组比较,PO 组术中阿片类药物消耗更多,术后 0.5h NRS 评分更高(P<0.05);术后QoR-40 得分、PCIA有效按压次数、阿片类药物消耗量差异无统计学意义(P>0.05);3 组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞能改善胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量,减轻患者术后疼痛程度,减少围术期阿片类药物用药量,且其有效性与阻滞时机无关.

    区域平面阻滞菱形-肋间-低位前锯肌阻滞胸腔镜手术肺癌根治术

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    鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现特征

    杨登法郭宇闻杨婷陈建华...
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的 CT 表现特征.方法 回顾性分析笔者医院经宏基因二代测序(macro gene second-generation sequencing,mNGS)技术确诊 10 例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT图像.结果 7 例(70%)患者与鸟(禽)类或其粪便有接触史.入院胸部CT均表现为团片状渗出实变影,均位于单肺,其中累及单叶 8 例(80%)、双叶 2 例(20%);10 例(100%)均伴有支气管充气征,9 例(90%)有磨玻璃影,8 例(80%)局部小叶间隔或小叶内间隔增厚;1例(10%)病灶呈"扇形"改变,1例(10%)病灶见"反晕症",9d内复查9例(90%)有进展,表现为病灶融合增大呈更大范围实变或新出现病灶.结论 鹦鹉热衣原体肺炎CT表现具有一定特征,结合鸟(禽)类接触史可提示诊断.

    鹦鹉热衣原体肺炎宏基因二代测序CT

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    从震颤分析评估特发性震颤与ET-PD进展

    亓爱芹刘烨辉贺凤娇
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性帕金森病(idiopathic Parkinson's disease,IPD)患者、特发性震颤(essential tremor,ET)患者与特发性震颤发展为帕金森病(Parkinson's disease developed from esential tremor,ET-PD)患者的震颤特征的差异.方法 分别纳入IPD患者 30 例、ET30 例及ET-PD患者 20 例,比较 3 组静止性、姿势性震颤的频率、收缩型式及有无谐波的差异.结果 IPD组、ET组和ET-PD组 3 组患者在发病年龄、病程、统一帕金森病评定量表(essential tremor,UPDRS)评分上差异均有统计学意义(P<0.01).IPD组、ET组和ET-PD组 3组患者静止性震颤平均震颤频率、姿势性震颤的平均震颤频率、静止状态下出现交替性震颤比率、姿势状态下出现交替性震颤比率、静止状态下谐波出现率差异有统计学意义(P<0.05),姿势状态下谐波出现率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IPD组、ET组与ET-PD组分别具有明显差异的震颤特点.ET-PD组兼具二者的特点,又有其独特性,震颤分析有助于该病的识别.

    特发性震颤发展为帕金森病帕金森病震颤肌电描记术

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    基于Web of Science对糖尿病认知障碍研究前沿热点的分析

    冯宇萍张蓉张菊霞
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的 系统探索糖尿病相关认知功能障碍的研究热点和趋势,为后续研究提供参考及新思路.方法 检索建库至2022 年 10 月 Web of Science 核心合集数据库中关于糖尿病认知障碍的文献,利用 Citespace6.1.R3 对其进行分析.结果 共纳入 6448 篇文献,整体年发文量呈上升趋势;发文最多的国家为美国,排名前 10 的作者主要来自美国和中国.研究热点主要聚焦于糖尿病认知障碍的发病机制和危险因素.结论 了解糖尿病患者认知能力受损的危险因素,早期干预有助于降低糖尿病认知障碍的发病率,从而更有效地预防、延和减缓认知障碍的发生.

    糖尿病认知功能障碍文献计量学CiteSpace

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    离焦框架镜片防控青少年近视的临床效果

    邓涛刘芳
    42-44,73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于高非球微透镜星控技术的离焦框架镜片(highly aspherical lenslets,HAL)在青少年近视防控中的临床效果.方法 选取 2021年 1 月至 2022 年 2 月在笔者医院眼科门诊就诊的青少年近视患者 101 例(202 眼)作为研究对象,其中 43 例(86 眼)配戴HAL镜片作为观察组,58 例(116 眼)配戴单光框架镜片(single-vision spectacle lenses,SVL)作为对照组.随访 12 个月,分别记录第 6 个月、12 个月等效球镜度数和眼轴长度变化.结果 HAL组第 6 个月等效球镜度数变化为(-0.18±0.22)D,SVL组为(-0.47±0.21)D,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001).HAL组第 12 月等效球镜度数变化为(-0.33±0.32)D,HAL组为(-0.82±0.20)D,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001).HAL组 6 个月眼轴长度变化为(0.09±0.09)mm,SVL组为(0.20±0.07)mm,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001).HAL组 12 个月眼轴长度变化为(0.14±0.13)mm,SVL组为(0.37±0.08)mm,HAL组变化小于SVL组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 青少年近视患者配戴HAL镜片 12 个月内,可有效减缓近视度数和眼轴长度的增长.

    青少年近视眼轴长度等效球镜度数离焦框架镜

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