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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    支气管扩张伴感染患者BALF病原菌检测及药敏结果分析

    李春喜赵杰赵立祥朱晨...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:分析支气管扩张(BE)伴感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌分布以及药敏结果。方法:选取2022 年 4 月—2023 年 9 月阜阳市第六人民医院收治的 60 例BE伴感染患者作为研究对象，对患者BALF标本进行病原菌检测以及药敏试验。结果:60 例BE伴感染患者中，BALF培养阳性 36 例(60。00%)。共分离出 58 株细菌，其中革兰氏阳性菌 6 株(10。34%)，包括金黄色葡萄球菌 3 株、肺炎链球菌 2 株以及溶血葡萄球菌 1 株;革兰氏阴性菌 50 株(86。21%)，包括铜绿假单胞菌 26 株、肺炎克雷伯菌 11 株、鲍曼不动杆菌 7 株、大肠埃希菌 4 株以及嗜麦芽窄食单胞菌 2 株;真菌 2 株(3。45%)。革兰氏阳性菌中，金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率分别为 66。67%、66。67%、66。67%、100。00%。革兰氏阴性菌中，鲍曼不动杆菌普遍耐药程度最高，其中对米诺环素和阿米卡星最为敏感，分别为14。29%和 28。57%，对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑坦的耐药率分别为 57。14%和 71。43%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑坦以及阿米卡星敏感性分别为 19。23%、26。92%和 15。38%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑坦以及阿米卡星敏感性分别为 18。18%、18。18%和 18。18%;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑坦以及阿米卡星敏感性分别为 25。00%、25。00%和 25。00%。结论:BE伴感染患者BALF病原菌主要以革兰氏阴性菌为主，各种病原菌对抗菌药物的敏感度存在较大的差异，加强病原菌耐药性监测有利于临床制定或调整患者的治疗方案。

    支气管扩张感染支气管肺泡灌洗液病原菌培养药敏试验

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    血清PCT、CRP与HMGB1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值

    陈超伟王晓云
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值，方法:选取2019年1月—2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，均行血清PCT、CRP、HMGB1水平检测，根据入院后28 d预后情况分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=36)。分析影响患者预后的相关因素以及血清PCT、CRP、HMGB1的预测价值。结果:预后不良组氧合指数低于预后良好组，急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分以及血清PCT、CRP与HMGB1水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分(OR=3。789)以及血清PCT(OR=5。259)、CRP(OR=5。936)、HMGB1(OR=5。181)是影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。ROC曲线分析显示，血清PCT、CRP、HMGB1联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测AUC为0。970，敏感度为91。7%，特异度为93。7%，均较各单项指标检测更高。结论:血清PCT、CRP与HMGB1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后均具有一定的预测价值，且联合应用的预测效能更高。

    重症肺炎呼吸衰竭血清降钙素原C反应蛋白高迁移率族蛋白B1预后

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    安胃疡胶囊联合对Hp感染阳性胃-十二指肠溃疡的效果

    柏凡刘文俊王新华
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的:观察在幽门螺杆菌(Hp)感染阳性胃-十二指肠溃疡的临床治疗中，联合应用安胃疡胶囊的治疗效果。方法:选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月汉中市南郑区人民医院收治的 86 例Hp感染阳性胃-十二指肠溃疡患者，按照随机数表法分为两组。对照组(43 例)采用常规西医治疗，研究组(43 例)则在对照组基础上联用安胃疡胶囊治疗，比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、Hp根除率以及转化生长因子-α(TGF-α)水平高于对照组，基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、促胃液素(GAS)、促胃动素(MTL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:安胃疡胶囊联合治疗Hp感染阳性胃-十二指肠溃疡可有效促进患者胃肠激素分泌调节和溃疡愈合，缓解溃疡炎性刺激和致病菌感染，治疗安全性和实用性较高。

    安胃疡胶囊Hp感染阳性胃-十二指肠溃疡胃肠激素炎症因子

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    急性心力衰竭患者血钾、MMP-9、FT3/FT4比值变化及其与预后的关系

    邓世磊彭芝斌杨泽敏李波华...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:探究急性心力衰竭(AHF)患者血钾、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值变化及其与预后的关系。方法:选取 2021 年 8 月—2023 年 8 月宜都市人民医院收治的 118 例AHF患者作为AHF组，选取同期体检的 56 名健康成年人为对照组。比较两组血钾、MMP-9、FT3/FT4 比值，并分析各指标与AHF疾病严重程度的相关性。所有AHF患者均随访 1 年，分析血钾、MMP-9、FT3/FT4 比值对患者预后的预测价值。结果:AHF组血清钾、FT3、FT4 水平低于对照组，FT3/FT4 比值小于对照组，MMP-9 水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级患者血清钾、FT3 水平低于Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级患者，FT3/FT4 比值小于Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级患者，MMP-9 水平高于Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级患者，差异有统计学意义(P<0。05)。AHF患者血钾水平、FT3/FT4 比值与NYHA心功能分级呈负相关，MMP-9 水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=-0。649、-0。525、0。673，P<0。05)。预后不良患者血清钾、FT3、FT4 水平低于预后较好患者，FT3/FT4 比值小于预后较好患者，MMP-9 水平高于预后较好患者，差异有统计学意义(P<0。05)。各指标联合检测预测AHF患者预后的AUC值大于MMP-9、FT3/FT4 比值单独检测，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:AHF患者血钾、MMP-9、FT3/FT4 比值变化与病情严重程度相关，且各指标联合检测对患者预后具有预测价值。

    急性心力衰竭血钾基质金属蛋白酶-9游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素

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    雷公藤多苷联合泼尼松与环磷酰胺治疗甲亢突眼的效果

    胡青杨美东
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的:探究雷公藤多苷与泼尼松、环磷酰胺联合治疗对甲亢突眼患者的效果。方法:选取 2022 年 1 月—2023年 6 月荆门市中医医院收治的 93 例甲亢突眼患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组(接受泼尼松+环磷酰胺治疗，n=46)和观察组(接受泼尼松+环磷酰胺+雷公藤多苷治疗，n=47)。采用临床活动度评分(CAS)评估两组治疗前后甲亢突眼疾病的活动度、眼球突出度和甲状腺激素相关指标水平，同时对两组临床效果进行评估。结果:与对照组比较，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组的CAS评分、眼球突出度均显著降低，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);相较于对照组，观察组促甲状腺激素(TSH)水平提高，三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平下降，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在甲亢突眼患者的治疗过程中，联合使用雷公藤多苷、泼尼松与环磷酰胺进行治疗可以显著改善患者的临床症状和甲状腺功能，稳定病情，并促进眼球突出度的降低和临床治疗效果的提高。

    雷公藤多苷泼尼松环磷酰胺甲亢突眼

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    伏诺拉生联合艾司奥美拉唑对Hp阳性难治性胃食管反流病患者的效果

    梅策淇崔良臣
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的:探究临床对于幽门螺旋杆菌(Hp)阳性难治性胃食管反流病患者采用伏诺拉生、艾司奥美拉唑联合用药的临床效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 10 月东台市人民医院收治的 80 例Hp阳性难治性胃食管反流病患者作为研究对象，按照治疗差异性分为对照组和研究组，每组各 40 例。两组均采取基础干预，对照组予以艾司奥美拉唑治疗，研究组在对照组基础上联合富马酸伏诺拉生片药物治疗。比较两组胃肠激素水平、炎症因子、不良反应情况及临床疗效。结果:治疗前，两组胃肠激素水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，研究组血管活性肠肽较治疗前降低，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，研究组胃泌素、胃动素均较治疗前升高，且高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤因子-α均较治疗前降低，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组腹痛、腹泻、恶心呕吐反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:采用伏诺拉生联合艾司奥美拉唑用药后可Hp阳性难治性胃食管反流病患者中的胃肠激素及炎症因子水平，从而对改善患者的临床效果且联合用药的安全性较高。

    伏诺拉生艾司奥美拉唑Hp阳性难治性胃食管反流病疗效胃肠激素水平

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    富血小板血浆联合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子、炎症反应的影响

    陈男雄姚明王迪
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:分析富血小板血浆联合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子、炎症反应的影响。方法:选取 2019 年 8 月—2023 年 9 月宁夏医科大学总医院收治的 61 例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组 30 例，观察组 31 例。对照组接受负压封闭引流治疗，观察组在此基础上接受富血小板血浆治疗，均治疗至创面愈合。比较两组各项指标。结果:观察组治疗 14 d的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组治疗 14 d后的表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组治疗 1 个月后的C反应蛋白(CRP)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞(WBC)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:富血小板血浆联合负压封闭引流可上调深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子的表达，促进创面愈合，减轻其炎症反应，疗效确切。

    烧伤深Ⅱ度富血小板血浆负压封闭引流

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    拜阿司匹林联合气压仪治疗对剖宫产产妇产后足甲襞微循环及下肢血流的影响研究

    蔡紫微夏萍
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的:探究拜阿司匹林联合气压仪治疗对剖宫产产妇产后足甲襞微循环及下肢血流的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月孝感市孝南区妇幼保健院收治的180例剖宫产产妇作为研究对象，依据随机数表法分为A组、B组和C组，每组各60例。A组采用拜阿司匹林治疗，B组采用气压仪治疗，C组采用拜阿司匹林联合气压仪治疗。比较三组的下肢深静脉血栓发生率、治疗前后的下肢肿胀情况(细胞外水分比率)、足甲襞微循环(足甲襞微循环加权积分)及下肢血流速度。结果:C组的下肢深静脉血栓发生率低于A组及B组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗前三组的细胞外水分比率、足甲襞微循环加权积分及下肢血流速度比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗 5 d后C组的细胞外水分比率及足甲襞微循环加权积分低于A组及B组，下肢血流速度高于A组及B组，差异有统计学意义(P<0。05);A组与B组的下肢深静脉血栓发生率、细胞外水分比率、足甲襞微循环加权积分及下肢血流速度比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:拜阿司匹林联合气压仪治疗可显著改善剖宫产产妇的产后足甲襞微循环及下肢血流，有助于下肢深静脉血栓的防控。

    拜阿司匹林气压仪剖宫产产妇足甲襞微循环下肢血流

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    氨甲环酸用于前交叉韧带重建术的效果

    邓晋京黄敬肖巍王庆华...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨氨甲环酸(TXA)用于前交叉韧带重建术(ACLR)的效果。方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12月在四川省科学城医院行ACLR的 60 例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各 30 例。观察组术中术后静滴TXA，对照组术中术后静滴生理盐水，随访 1 个月。对比两组围手术期失血量、术后引流量、下地行走时间、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分和术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间、围手术期失血量、下地行走时间以及术后引流量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 3 d、术后 1 个月的VAS评分低于对照组，术后 1 个月Lysholm评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:TXA应用于ACLR中能够显著减少患者围手术期失血量，降低术后并发症发生率，加快患者术后康复进程。

    氨甲环酸前交叉韧带重建术围手术期失血并发症

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    左甲状腺素钠联合碘131对老年高危分化型甲状腺癌术后患者的效果分析

    葛树杰袁媛周晓静沈如月...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的:探讨左甲状腺素钠联合碘 131 对老年高危分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)术后患者激素恢复、血清甲状腺球蛋白水平、免疫功能的影响。方法:选取 2022 年 11 月—2023 年 10 月在蚌埠医科大第一附属医院接受治疗的 120 例老年DTC术后患者作为研究对象，随机分为 131 组和试验组，每组各 60 例。131 组采用碘 131 治疗，试验组采用碘 131 联合左甲状腺素钠治疗，治疗周期为 12 周。观察两组治疗前后激素水平、血清甲状腺球蛋白水平、免疫功能变化情况。结果:治疗前两组各项生化指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗 12 周后，试验组促甲状腺激素(TSH)水平低于 131 组，游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于 131 组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平低于 131 组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组CD3+、CD4+高于 131 组，CD8+低于 131 组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:碘 131 联合左甲状腺素钠治疗能够维持老年DTC患者的甲状腺激素和血清甲状腺球蛋白的水平，提高患者的免疫功能。

    碘131左甲状腺素钠高危分化型甲状腺甲状腺激素血清甲状腺球蛋白水平免疫功能

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