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中外医药研究
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中外医药研究/Journal Chinese and foreign medicine research
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    探讨高龄患者髋关节置换术后POCD的变化及危险因素

    陈锦涛林辉群
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高龄患者髋关节置换术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunc-Tion，POCD)的变化及危险因素。方法:在研究中于2016年8月～2018年8月选取了在我院接受髋关节置换术的187例高龄患者作为研究对象，分析术后POCD发生率、手术前后认知功能障碍评分(MMSE)、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的变化情况，并采用单因素分析和多因素分析的方法，对术后POCD的变化及危险因素进行分析。结果:187例患者中POCD的发生率为27。81％，发作时间集中在术后1d～4d。术后发生组和未发生组在MMSE评分方面低于术前的评分，且低于未发生组的评分(P<0。05);术后发生组和未发生组在TNF-α、IL-1β、IL-6水平方面均高于术前水平，且高于未发生组的水平(P<0。05)。发生组与未发生组在年龄、术中低血压、糖尿病、高血压、辅助用药情况、颈动脉狭窄程度、术前焦虑、术前抑郁以及受教育程度方面存在统计学差异(P<0。05)。Logistic回归分析方法结果显示，年龄、术中低血压、糖尿病、高血压、辅助用药情况、颈动脉狭窄程度、术前焦虑、术前抑郁以及受教育程度是术后POCD发生的危险因素。结论:对于高龄患者而言，分析术后POCD的变化情况及危险因素对于提高患者的术后预后有重要的意义，值得推广。

    高龄髋关节置换术POCD变化危险因素

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    新时期高职高专内科学课程教学改革分析

    王燕艳
    167-168页
    查看更多>>摘要：我国教育改革也明确提出了，高职高专要为社会所需而培养人才。内科医学的发展和人民群众的健康息息相关，特别是随着时代发展，内科疾病发病率的上升，对内科医生的需求量猛然增大。因此，培养理论知识雄厚，临床经验丰富的内科专业毕业生，成为医疗高职高专的教学目标。其中内科学课程教学改革，是实现这一教学目标的关键。本论文总结传统内科学课程缺点，针对性提出解决方案，希望对内科学教学改革能有所帮助。

    医疗教育内科学课改

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    针刺结合康复训练治疗中风后手功能障碍的研究进展

    霍宏
    169-170页
    查看更多>>摘要：脑卒中(stroke)是是当今严重威胁人类健康的主要疾病之一，运动功能障碍是卒中后最主要的临床表现，其中手功能障碍对患者生存质量的影响尤为突出。近年来，将祖国医学中的不同针刺方法与康复训练相结合治疗中风后手功能障碍的治疗方法疗效较为显著，本文旨在整理近年相关临床试验结果，为寻求治疗中风后手功能障碍的最佳方案及日后的进一步临床探索提供参考。
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    不同感染指标在监测造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的价值

    刘燕萍刘康海陈培松
    171-173页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CMV-DNA和CMV-IgM在造血干细胞移植患者CMV感染中的应用价值。方法:分别应用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)和化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测72例造血干细胞移植患者1490份标本的CMV-DNA载量和CMV-IgM值。结果:CMV-DNA定量和CMV-IgM抗体的阳性检出率分别为14。43％(215/1490)和37。79％(563/1490);发生CMV感染组的工作特征曲线下面积比较CMV-DNA(0。829)>CMV-IgM(0。616)。结论:在造血干细胞移植患者中，CMV-IgM抗体的阳性率与CMV-DNA相比较高(P<0。05)，但FQ-PCR检测CMV-DNA结果对造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的诊断符合率更高，是造血干细胞移植患者巨细胞病毒早期感染可靠、简便快速的检测方法。联合FQ-PCR和CMIA对CMV进行检测，在临床上有一定诊断价值。

    造血干细胞移植实时荧光定量PCR巨细胞病毒

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    对临床检验中的血液、免疫以及生化测量不确定度进行评估

    郑雨羽
    174-176页
    查看更多>>摘要：目的:评估临床检验中的血液、免疫以及生化测量不确定度。方法:应用全自动生化仪对血液、免疫、生化项目做检验，抽取出12项指标进行不确定度评估。结果:应用均值±不确定度代表所测量到的结果，配套检验系统针对12项指标用浓度不同的不确定测定，获取到评估报告，其中，尿酸指标测量不确定度最高，与其他指标不确定度进行对比差异较为明显，其次为肌酐与钠也具有较高的测量不确定度。结论:临床检验所获取到的检验结果能够辅助医生对患者的病情做出诊断及评估，就特定的测量进行分析，每次测量均会获取到一个独立的量值，且该值具有不确定性，影响测量不确定度的因素众多。临床检验中涉及到众多项目，各项目测量结果对做出可靠的临床诊断均具有重要意义，为此，有必要在误差评定方法上展开更为深入的研究，而当前国际上所通用的误差评定法为不确定度。经由对各项指标不确定度的测定，可了解到被检验指标的测定结果分布特征，将此作为基础绘制成图，对测量结果的改了分散趋势与分布特征进行总结，对临床治疗提供参考依据。

    临床检验血液检验免疫检验不确定度

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