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期刊信息/Journal information
中西医结合心脑血管病杂志
中西医结合心脑血管病杂志

肖传实 王斌全 吕吉元

月刊

1672-1349

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0351-4639124

030001

太原解放南路85号

中西医结合心脑血管病杂志/Journal Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>《中西医结合心脑血管病杂志》是2003年1月创刊的，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，由中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀院士任总编，由中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的医学期刊，编委人数41 ，其中博导18 人，硕导 14 人，心血管有 22 人，神经科有 11 人，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
正式出版
收录年代

    颈动脉磁共振血管成像对TIA病人短期并发急性脑梗死的预测价值

    秦绪沛魏金梦张宏光
    1503-1508页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取 2020年 2月—2022 年 2 月我院收治的 187 例 TIA病人，根据 6 个月内是否并发 ACI分为 ACI组(90 例)与无 ACI组(97例)，比较两组基线资料、颈动脉 MRA检查结果(狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度)，采用 Spearman或 Pearson分析颈动脉 MRA参数与 ABCD3-I评分的相关性，分析 TIA短期内并发 ACI风险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉 MRA参数单独及联合预测 TIA并发 ACI的价值。结果:ACI组年龄大于无 ACI组，糖尿病、高血压病人多于无ACI组，ABCD3-I评分高于无ACI组(P<0。001);ACI组狭窄程度重度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂病人多于无ACI组，最小管腔面积小于无 ACI组，最大管壁厚度大于无 ACI组(P<0。05);狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最大管壁厚度与ABCD3-I评分呈正相关(r值分别为 0。891，0。826，0。771，0。864，0。837，P均<0。001)，最小管腔面积与ABCD3-I评分呈负相关(r =-0。856，P<0。001);偏相关性分析显示，校正了年龄、糖尿病、高血压后，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度仍与 ABCD3-I评分独立相关(P<0。05);绘制 ROC曲线显示，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度预测 TIA并发 ACI的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0。878，0。930，0。868，0。913，0。764，0。759，6 项参数联合预测的AUC为 0。951。结论:狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度与 TIA病人短期并发 ACI独立相关，采用颈动脉 MRA可检测以上项目，从而对 TIA病人并发 ACI的风险进行预测，以指导临床干预，减少 ACI的发生。

    急性脑梗死颈动脉磁共振血管成像短暂性脑缺血发作预测价值

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    重症脑出血病人发生急性肾损伤的列线图模型建立与验证

    贺剑绗李仁郭庚
    1509-1516页
    查看更多>>摘要：目的:建立重症脑出血病人发生急性肾损伤的交互式、动态列线图模型，并验证模型效能。方法:纳入美国重症监护医学信息数据库中 997例诊断为脑出血的病人，通过 LASSO回归筛选影响因素，建立列线图模型，在训练集和验证集中与传统重症评分模型比较，综合评价列线图的区分度、准确性和临床适用性。结果:训练集中 443 例(61。86%)病人发生急性肾损伤，LASSO回归筛选出影响因素包括年龄、体重、心率、血肌酐、有创通气、血管导管、心力衰竭、白蛋白及万古霉素药物使用和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，以此为基础建立列线图模型，受试者工作特征曲线显示曲线下面积在训练集中为 0。78，在验证集中为 0。80，校准曲线评价显示预测的急性肾损伤发生率与实际的发生率具有较好的一致性，决策曲线表明模型具有一定的临床效益。结论:该列线图模型可以在一定程度上预测重症脑出血病人发生急性肾损伤的风险，有助于神经重症医生识别高风险病人，并为早期预防急性肾损伤的发生和个体化治疗提供研究依据。

    脑出血急性肾损伤神经重症列线图模型

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    急性脑梗死病人血清中环状RNA Carm1的表达情况及与脑损伤严重程度的关系

    胡冰凌周勇宋建军
    1517-1520页
    查看更多>>摘要：目的:探究急性脑梗死(ACI)病人血清中环状 RNA共激活因子相关的精氨酸甲基转移酶 1(circCarm1)的表达情况及与脑损伤严重程度的关系。方法:选取我院 2021年 1月-2022年 1月收治的 115 例 ACI病人为研究对象，即 ACI组，选取同期的健康体检者 100名为对照组。ACI病人根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(39 例)、中度组(40 例)、重度组(36例);根据梗死灶体积分为小梗死亚组(38例)、中梗死亚组(41例)、大梗死亚组(36例)。采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清中 circCarm1 RNA表达水平;Pearson或Spearman法分析circCarm1 RNA表达水平与NIHSS评分、梗死范围的相关性。结果:ACI组circCarm1 RNA表达水平高于对照组(P<0。05);重度组circCarm1 RNA表达水平、NIHSS评分高于中度组及轻度组，中度组高于轻度组(P<0。05);circCarm1 RNA的表达水平与 NIHSS评分呈正相关(P<0。05);ACI病人大梗死亚组circCarm1 RNA表达水平高于中梗死亚组和小梗死亚组，中梗死亚组高于小梗死亚组(P<0。05);ACI病人 circCarm1 RNA表达与梗死范围呈正相关(r =0。325，P<0。05)。结论:ACI病人血清 circCarm1 RNA表达水平异常增加，其水平与脑损伤严重程度有关。

    急性脑梗死脑损伤环状RNA共激活因子相关的精氨酸甲基转移酶1梗死灶严重程度

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    颅脑损伤病人术后继发多重耐药菌肺部感染风险Nomogram模型构建与验证

    李晓捷王宏勤
    1521-1526页
    查看更多>>摘要：目的:分析颅脑损伤(TBI)病人接受开颅手术后继发多重耐药菌(MDRO)肺部感染的危险因素。基于筛选出的独立危险因素构建 Nomogram模型并进行验证。方法:回顾性分析 2020年 9月-2022年 9月某院神经外科收治的符合入组标准的 287例TBI病人的临床资料，作为建模组，分别使用单因素分析及多因素 LASSO Logistic回归筛选出 TBI病人 MDRO肺部感染的独立危险因素，然后根据独立危险因素开发 TBI病人接受开颅手术后继发 MDRO肺部感染的 Nomogram预测模型。选取 2020年 1 月-2020 年 8月同一所医院符合入组标准的 73例接受开颅手术的 TBI病人的临床资料作为验证组，对 Nomogram模型进行验证。结果:建模组287例 TBI术后病人中继发MDRO肺部感染 123例，感染率 42。86%，非MDRO感染 164例。LASSO Logistic回归显示，术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分[OR=3。428，95%CI(1。666，7。196)]、瞳孔散大[OR=2。701，95%CI(1。250，6。012)]、抗生素联合使用[OR= 3。874，95%CI(1。961，7。827)]、神经重症监护室(NICU)住院时间≥7 d[OR=4。851，95%CI(1。996，12。195)]是 TBI病人接受开颅手术后继发肺部感染 MDRO的独立危险因素，根据筛选出的独立危险因素进行 Nomogram模型的构建。将验证组的临床数据放入Nomogram模型中进行验证，验证结果显示:建模组与验证组的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为 0。897 与 0。925。采用 Hosmer-Lemeshow检验对 Nomogram模型进行拟合优度检验，检验结果为P =0。4401，表明该预测模型与真实结果差异无统计学意义。建模组及验证组的决策分析曲线均表明该模型有较高的临床获益性。结论:基于 LASSO Logistic 回归分析开发的Nomogram模型具有较高的预测能力，有利于早期识别有继发 MDRO肺部感染风险的 TBI术后病人。医护人员应加强对病人的监测，必要时调整用药策略，预防 MDRO肺部感染的发生。

    颅脑损伤多重耐药菌肺部感染LASSOLogistic回归列线图

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    从气血津液角度探讨冠状动脉微循环障碍疾病的治疗思路

    赵若楠邵静
    1527-1531页
    查看更多>>摘要：阐述气、血、津液三者之间的关系及其与冠状动脉微循环障碍疾病之间的联系，分析相关动物实验、临床病例及疗效结果，表明从气、血、津液三方面论治对冠状动脉微循环障碍疾病具有良好治疗效果。气、血、津液三者生于中焦脾胃，一源三岐，三者相互转化，功能上相互依存。冠状动脉微循环障碍疾病的发生多与气、血、津液的功能异常有关，而冠状动脉微循环疾病的发生发展离不开气虚、气滞、痰浊、瘀血等因素。从气血津液的角度出发治疗冠状动脉微循环障碍疾病是脏腑辨证治疗的一种延伸和突破，为临床上治疗疾病提供了新的思路与方法。

    气血津液冠状动脉微循环疾病胸痹心痛病

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    从扶阳理论探析利尿剂抵抗的病机及治则

    钟佳意焦倩孙迪李海霞...
    1532-1534页
    查看更多>>摘要：分析现代医学对利尿剂抵抗的认识与对策，利尿剂抵抗出现于慢性心力衰竭病人的治疗过程中，对于心力衰竭病人的管理产生严重的负面影响。目前现代医学仍未明确利尿剂抵抗的主要发病机制，干预手段难以保证疗效。中医学对心衰的阐释多为阳虚水泛血瘀，长期大量地使用利尿剂会过耗肾气、损阳伤正，心病及肾，体液进一步气化失司，最终发展至利尿剂抵抗。本研究结合临床案例文献研究，发现利尿剂抵抗的病位主要在心、肾，以心肾阳虚、瘀水互结为核心病机，治疗上应以扶阳为要，注重温补心肾、顾护中阳。

    心力衰竭利尿剂抵抗扶阳理论阳气阳主阴从

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    从气血神论治慢性心力衰竭伴焦虑、抑郁

    张楠董波
    1535-1536页
    查看更多>>摘要：慢性心力衰竭病人常伴发焦虑、抑郁，董波教授认为其病位在心，气血神失和是病机关键。本研究总结董波教授对慢性心力衰竭伴焦虑、抑郁的病机认识以及临床用药经验，以期指导实践。

    慢性心力衰竭气血神论治焦虑、抑郁董波

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