查看更多>>摘要:目的:本研究系统评价中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的疗效及安全性,为诊治青春期PCOS的临床实践研究提供循证医学依据.方法:计算机检索中国知网、PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方、CQVIP等数据库,收集从建库至2022年12月公开发表的有关中西医结合治疗青春期PCOS的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).对文献进行筛选后,采用Cochrane风险偏倚评估工具对原始研究进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta数据分析.结果:共有18篇RCT研究,涉及1 349例患者,其中试验组(中西医联合治疗)675例、对照组(单用西药治疗)674例.Meta分析发现:试验组疗效优于对照组[优势比(OR)=4.19,95%置信区间(CI)(3.00,5.84),P<0.000 01],与单用西药组相比,试验组可有效降低青春期PCOS患者的促黄体生成素(LuteinizingHormone,LH)水平[标准化均数差(SMD)=-1.15,95%CI(-1.64,-0.66),P<0.000 01]、LH/促卵泡生成素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)水平[SMD=-1.15,95%CI(-1.64,-0.66),P<0.000 01]、雄激素睾酮(Testosterone,T)水平[SMD=-0.97,95%CI(-1.45,-0.49),P<0.000 1]、胰岛素抵抗指数(Homa Insulin-resistance,HOMA-IR)水平[MD=-0.66,95%CI(-1.20,-0.12),P=0.02]及空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)水平[MD=-1.72,95%CI(-2.44,-0.99),P<0.000 01],可降低体质量指数(Body Mass Index,BMI)[MD=-1.47,95%CI(-2.51,-0.44),P=0.005]以及青春期PCOS患者的痤疮体征评分[MD=-0.70,95%CI(-0.94,-0.47),P<0.000 01]和中医临床症状积分[MD=-2.53,95%CI(-3.25,-1.80),P<0.000 01],有效减小卵巢体积[MD=-1.36,95%CI(-1.99,-0.74),P<0.000 1]以及减少卵泡数目[MD=-1.58,95%CI(-2.74,-0.42),P=0.008].但两组在 FSH 水平[SMD=-0.36,95%CI(-1.33,0.41),P=0.36]、空腹血糖(Glucose,GLU)水平[MD=-0.22,95%CI(-0.59,0.16),P=0.26]和雌二醇(Estradio,E2)水平[SMD=0.17,95%CI(-0.23,0.57),P=0.41]及不良反应[RR=-0.51,95%CI(0.26,1.01),P=0.05]上差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗青春期PCOS的临床疗效优于单纯采用西药.