查看更多>>摘要:目的:观察三仁止咳方、热敏灸联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证的临床疗效.方法:将 86 例咳嗽变异性哮喘患者采用随机数字表法分为两组,每组 43 例.两组均给予吸氧及平喘、止咳等对症治疗.对照组给予复方甘草片,3 片/次,3 次/d,口服;布地奈德吸入气雾剂,每鼻孔 1 掀,2 次/d,吸入.治疗组在对照组治疗基础上加用三仁止咳方(药物组成:麻黄、细辛、百部、款冬花、杏仁、白豆蔻、郁李仁、紫菀、白前、炙甘草),1 剂/d,100 mL/次,2 次/d,温服;联合热敏灸(取穴:肺俞、膻中、风门)治疗,1 次/d,5 次/周.两组连续治疗 3 个月判定疗效.对比两组日间、夜间咳嗽症状,中文版莱切斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire in mandarin-Chinese,LCQ-MC)评分,气道反应阈值、基础呼吸阻力、传导率下降斜率,呼吸系统黏性阻力、外周气道阻力、呼吸总阻抗,痰液神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、P 物质(substance P,SP)水平,以及血清核因子 κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin,Eot)、肺表面活性蛋白 A(pulmonary surfactant protein A,PSP-A)水平.结果:治疗组治愈 28 例,好转 14 例,未愈 1 例,有效率为 97.67%(42/43);对照组治愈 17 例,好转18 例,未愈 8 例,有效率为 81.40%(35/43).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组日间、夜间咳嗽症状及 LCQ-MC评分低于对照组(P<0.01),气道反应阈值高于对照组(P<0.01),基础呼吸阻力、传导率下降斜率、呼吸系统黏性阻力、外周气道阻力、呼吸总阻抗低于对照组(P<0.01),痰液 NGF、IL-5、SP 及血清NF-κB、Eot、PSP-A水平低于对照组(P<0.01).结论:三仁止咳方、热敏灸联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证有较好疗效,可缓解咳嗽症状,改善气道高反应,减少气道阻力,抑制炎症反应.