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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    降浊的内涵及临床应用法则探析

    张瑞芬邱心悦赖思艺金威尔...
    1-4页
    查看更多>>摘要：中医学中"降"与消散、沉下一类治疗动作行为相关,"浊"涉及生理性物质、代谢产物、病理产物或致病性物质等.降浊既包括胃降等脏腑生理功能和人体排出粪、尿等生理行为,也涵盖药物的功效和主治法则.降浊与脾之升清、胃之通降、肾之气化和主水、肺之肃降等脏腑功能密切相关.狭义的降浊是指恢复胃腑降浊生理功能的方法,广义的降浊包括各种提升脏腑降浊能力的方法及消除水、湿、痰、饮、瘀等浊性致病物质的治疗方法.降浊法包含了升清降浊等常见的具体治疗细则.

    降浊降浊法内涵治法

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    阴痛论治心得体会

    孙立新赵良倩
    4-7页
    查看更多>>摘要：阴痛是妇科临床中的疑难病,中医药治疗该病有鲜明的特色与优势.阴痛病机无外乎不荣则痛、不通则痛两个方面.就相关脏腑而言,论治该病以肝为核心,基于中医学整体观念兼顾肾、心两脏.在论治阴痛的过程中,辨证论治核心为调整肝的阴阳平衡,恢复肝的疏泄功能,使肝经气血运行通畅.为了更好地疏通肝经,在临证中需注重兼顾调整肾与心的阴阳平衡,使心肾相交.基于中医学标本同治的思想,通过疏肝理气及活血化瘀、化痰除湿、利胆等途径疏通肝经,采用柴胡、青皮、川芎等肝经引经药,并把荔枝核-橘核和白芍-甘草两个药对作为治疗阴痛的专药.综合应用以上治法,全方位论治阴痛疗效确切.

    阴痛肝肾心论治验案

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    蒋士卿教授基于窠囊理论论治肺癌

    王红玲魏丹丹裴俊文李闪闪...
    7-11页
    查看更多>>摘要：肺癌是一种临床常见的实体瘤.西医学多采用化学疗法、放射治疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂等治疗方法,虽取得一定疗效,但存在原发耐药率高、易复发、易转移、不良反应多等诸多问题.蒋士卿教授系全国第七批老中医药专家学术继承指导老师,河南省名中医,行医 30 余载,擅长中西医结合治疗恶性肿瘤,尤其对肺癌的治疗见解独特.窠囊理论是关于痰瘀互结理论的重要论述.在肺癌发生过程中,痰瘀作为有形之邪胶结不解以生窠囊,窠囊作为痰瘀聚集之地又可促进痰瘀胶结,气血瘀滞不畅,脉络愈损,病情恶化.蒋士卿教授以窠囊理论为基础,以肺、脾为主要病变部位,从补气健脾、化痰散瘀、痰瘀同治、攻下癌毒方面论治,以达到补正气和攻癌毒共治的目的.

    肺癌窠囊理论蒋士卿中医师验案

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    党中勤教授基于"中州不足,瘀毒内生"治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验探析

    李梦阁党志博王宇亮
    11-14页
    查看更多>>摘要：胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤.目前萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为胃癌癌前病变,其防治在临床受到广泛重视.中医药在防治该病方面疗效较好.河南省首届名中医党中勤教授基于多年治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床经验,结合历代医家见解,提出中州不足、瘀毒内生为萎缩性胃炎伴肠上皮化生的基本病机.党中勤教授指出该病的治疗重点有三:首先应固护中州,运脾胃;其次辅以斡旋气机,调肝脾;最后达到行气活血、祛瘀毒的目的.基于萎缩性胃炎伴肠上皮化生的病因病机特点,党中勤教授提出该病的治疗原则:扶中州当健脾和胃,治宜滋养气血;理气当升清降浊,治宜调理气机;化瘀当行气活血,治宜祛瘀散结.临证多采用健脾理气化瘀法,灵活使用健脾和胃、理气化瘀等治法,辨证论治,使邪去正安.

    慢性萎缩性胃炎肠上皮化生党中勤中医师中州不足,瘀毒内生验案

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    从圆运动角度探析变应性鼻炎季节性发病的辨治

    岳上赛孙凤平
    15-18页
    查看更多>>摘要：基于轴轮并运和一气周流理论联系临床实践探讨变应性鼻炎季节性发病的病机与治疗方法,认为中土亏虚、斡旋失司既是变应性鼻炎的核心病机,又是人体气机圆运动失常、病情进展的根本环节,春季以"肝木左郁,阳气奋发"为主要矛盾,秋季以"肺金右逆,内郁外闭"为主要病机,由此提出"春季以厥阴论之,乌梅丸平调气机、顺接阴阳;秋季以寒饮论之,小青龙汤表里双解、温肺化饮"的分时论治原则,为临床变应性鼻炎的诊治提供新思路.

    变应性鼻炎圆运动天人合一分时论治乌梅丸小青龙汤

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    基于下病上治理论探析董氏整脊治疗急性腰痛

    董兵王培
    18-22页
    查看更多>>摘要：急性腰痛发病急、疼痛剧烈,现有的临床治疗手段即时效应一般,难以满足患者迫切好转的需求.针对这一现象,围绕快速缓解急性腰痛临床症状,并达到良好远期效果这一课题,在对中医学下病上治理论认识的基础上结合现有临床验案分析,着重以理论探讨的方式从经络、经筋理论,以及解剖学等方面探讨董氏整脊治疗急性腰痛的理论基础,并首次提出解结法,从而更加有效的证明手法不仅具有近治疗效,也可起到远治的作用,并以此达到董氏整脊治疗急性腰痛的理法方穴的闭环.通过本文的研究总结出急性腰痛患者的针刺效穴、颈胸椎扳法的整脊方案,认为董氏整脊治疗急性腰痛即时效应可观,临床疗效可靠.

    急性腰痛解结法下病上治董氏整脊验案

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    维生素B12注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗DSPN的疗效及药物经济学评价

    史晓伟裴文丽连琯张定华...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的:评价维生素 B12 注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(distal symmetric polyneuropathy,DSPN)的疗效和药物经济学差异.方法:将 180 例DSPN患者随机分为A组、B组和 C组,每组 60 例.3 组均给予个体化治疗调控血糖、血压、体质量,以及营养神经等基础治疗方案.A 组:基础治疗+维生素 B12 注射液,0.5 mg/次,隔日 1 次,双侧足三里注射.B组:基础治疗+甲钴胺注射液,0.5 mg/次,隔日 1 次,双侧足三里注射.C组:基础治疗+注射用腺苷钴胺,1.5 mg/次,隔日 1 次,双侧足三里注射.6 d为 1 个疗程,3 组均治疗 2 个疗程判定疗效.观察 3 组中医证候积分、体征积分及神经传导速度变化及药物经济学差别.结果:A组显效 51 例,有效 8 例,无效 1 例,有效率为 98.33%(59/60);B组显效 50 例,有效 7 例,无效 3 例,有效率为 95.00%(57/60);C组显效 50 例,有效 6 例,无效 4 例,有效率为 93.33%(56/60).3 组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3 组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)均较治疗前升高(P<0.01);3 组 SCV、MCV 对比,差异无统计学意义(P>0.05).以成本最低的 A组为参照,与 A 组对比,B 组和 C 组疗效降低的同时,成本却在增加.药品费用下降 10%后,B组 90%增量成本-效果比(incremental lost-effectiveness ratio,ICER)与其 ICER 对比,C 组 90%ICER与其 ICER对比,差异无统计学意义(P>0.05)说明疗效相当的情况下,A组成本最低.结论:维生素 B12 注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗均能改善 DSPN 患者临床症状,提高神经传导速度,且疗效相当,其中维生素 B12 注射液具有较好的、稳定的药物经济学价值.

    糖尿病神经病变穴位注射神经传导速度药物经济学

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    桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证的研究

    申晟韩露刘沛赵涵正...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的:观察桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)气滞血瘀证的临床疗效.方法:将 58 例(66 髋)NONFH 气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组.对照组 30 例(34 髋)接受经髋关节外科脱位自体骨植骨手术治疗;治疗组 28 例(32 髋)在对照组治疗基础上给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎)治疗,1 剂/d,煎取 200 mL,早晚各 1 次,服用 3 个月.术后 3 个月和术后 12 个月进行随访.观察两组患者术后 3、12 个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分,术后 12 个月行髋关节正位及蛙位 X 线片检查评估股骨头坏死恢复情况,术后及随访过程记录股骨粗隆间骨折、神经血管损伤、感染、下肢深静脉血栓形成的并发症发生情况.结果:两组患者术后 3 个月和 12 个月时 VAS评分较术前降低(P<0.01),Harris评分较术前升高(P<0.01),且治疗组优于同期对照组(P<0.05).术后 12 个月时,两组影像学好转率对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无并发症发生.结论:桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨可有效缓解 NONFH 患者疼痛,改善髋关节功能.

    非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证桃红四物汤髋关节外科脱位入路植骨

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    膝关节平衡力线手法治疗内翻型膝骨关节炎的研究

    李洋楚天首曹向阳王延雷...
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的:观察运用膝部平衡力线技术治疗内翻型骨性膝关节炎的临床疗效.方法:选择河南省洛阳正骨医院东花坛院区颈肩腰腿痛治疗中心收治的单侧 KOA 患者 40 例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20 例.两组均给予 KOA基础疗法,包括优值牵引法、中药熏蒸、口服筋骨痛消丸及功能锻炼.对照组在 KOA 基础疗法上予常规推拿手法,3 次/周.治疗组在 KOA基础疗法基础上采用膝关节平衡力线手法,包括膝关节整体平衡手法和膝关节内外平衡手法.两组均连续治疗两周.结果:治疗组临床痊愈 5 例,显效 10 例,有效 4 例,无效 1 例,有效率为 95.00%(19/20);对照组临床痊愈 4 例,显效 7 例,有效 7 例,无效 2 例,有效率为 90.00%(18/20).两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数评分的总分、疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);Lysholm 评分升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组胫骨角更接近正常值,且其改善程度优于对照组(P<0.05).结论:运用膝部平衡力线技术治疗骨性膝关节炎,能提升患者的膝关节功能和软组织张力,对下肢力线平衡的改善效果优于传统按摩手法.

    膝骨关节炎内翻型平衡力线手法

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    丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀的研究

    张德生韩崇涛段卫峰刘奋飞...
    36-41页
    查看更多>>摘要：目的:观察丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀的疗效.方法:将 60 例行手术治疗的老年下肢骨折患者采用随机数字表法分为两组,每组 30 例.对照组术后 12 h给予依诺肝素钠注射液腹壁皮下注射和注射用七叶皂苷钠静脉滴注,1 次/d,连续治疗 1 周.治疗组在对照组治疗基础上加用丹参饮合桃红四物汤(药物组成:熟地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、砂仁),1 剂/d,水煎,2 次/d,口服,连续服用 1 周.判定疗效,观察 D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,肢体肿胀、疼痛程度和下肢深静脉血栓形成发生率.结果:治疗组治愈 8 例,显效 20 例,无效 2 例,有效率为 93.33%(28/30);对照组治愈 5 例,显效 14 例,无效 11 例,有效率为 63.33%(19/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组 DD、FIB 水平和疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),肢体周径小于对照组(P<0.01);下肢深静脉血栓发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀有较好疗效,能减轻肿胀、疼痛,改善凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成.

    下肢骨折术后肿胀丹参饮合桃红四物汤依诺肝素钠注射液注射用七叶皂苷钠D-二聚体纤维蛋白原视觉模拟评分法

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