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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    通痹化浊汤联合西药治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛的研究

    李同平赵青春乔松彦
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的:观察通痹化浊汤联合西药治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛的疗效.方法:将 60 例痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法分为两组,每组 30 例.两组均戒烟,限酒,以及低脂、低盐饮食等.对照组给予西药口服;治疗组在对照组基础上加服通痹化浊汤(药物组成:瓜蒌、法半夏、炒白术、茯苓、薤白、泽泻、人参、赤芍、川芎、桂枝、当归、干姜、甘草片).两组均持续治疗 1 个月判定疗效.观察并对比两组中医证候积分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油使用量、C反应蛋白、血脂及不良反应发生率.结果:治疗组显效 24 例,有效 4 例,无效 2 例,有效率为 93.33%(28/30);对照组显效 10 例,有效 12 例,无效 8 例,有效率为 73.33%(22/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01).治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01),心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油使用量少于对照组(P<0.01),C 反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平和不良反应发生率低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.01).结论:通痹化浊汤联合西药治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛有较好疗效,能减轻临床症状和炎症反应,减少心绞痛发生次数,调节血脂水平,安全可靠.

    不稳定型心绞痛痰瘀互结型通痹化浊汤中医证候积分C反应蛋白血脂不良反应

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    紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证的研究

    郭利娟王丽娟郭浩
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的:观察紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证的临床疗效及对中医证候评分、咳嗽症状及血液指标的影响.方法:将 126 例亚急性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组 63 例.对照组给予复方甲氧那明胶囊,2 粒/次,3 次/d,饭后口服;孟鲁司特钠片,10 mg/次,1 次/d.同时给予针灸(取穴:肺俞、大椎、风门)治疗,直刺 15～25 mm,行提插捻转手法,得气后点燃艾条进行施灸,1 次/d,20 min/次,每周治疗 5 次.治疗组在对照组治疗基础上给予紫百止咳方(药物组成:紫菀、百部、杏仁、川贝母、炙枇杷叶、茯苓、麦冬、南沙参、党参、太子参、炙甘草),1 d 1 剂,水煎 200 mL,分装 2 袋,100 mL/袋,早晚温服.两组均连续治疗 14 d判定疗效.对比两组临床疗效、中医证候积分、莱赛斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分、痰液半胱氨酰白三烯(cystei-nylleukotriene,CysLT)、CC趋化因子配体 11(CC chemokine ligand 11,CCL11)、白细胞介素(interleukin,IL)-17A、P物质(substance P,SP)、神经激肽(neurokinin,NK)A、分泌型免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)水平.结果:治疗组治愈 41 例,好转 20 例,未愈 2 例,有效率为 96.83%(61/63);对照组治愈 28 例,好转 25 例,未愈 10 例,有效率为 84.13%(53/63).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组咳声低微、痰清稀色白、咳而伴喘、食少、神倦乏力、气短胸闷、畏寒自汗评分和 SP、IL-17A、NKA、CCL11、CysLT 水平较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);LCQ 评分和分泌型 IgA 较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:紫百止咳方联合针灸和西药治疗亚急性咳嗽肺气亏虚证可降低 CCL11、CysLT 水平,提高分泌型 IgA 水平和临床疗效,缓解患者病情.

    亚急性咳嗽肺气亏虚证紫百止咳方针灸气道炎症

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    耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征的研究

    王颖飞刘迎迎王全林
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的:观察耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syn-drome,PGS)的疗效及对患者胃肠功能和血清相关因子水平的影响.方法:将 76 例行手术治疗的胃癌 PGS 患者按不同治疗方案分为两组,每组 38 例.两组术后均禁食并给予肠外营养支持、胃肠降压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规干预.对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液,10 mg/次,2 次/d,肌肉注射,5 次/周.治疗组在对照组治疗基础上加用耳针(取穴:耳中、胃)和体针(取穴:合谷、梁门、足三里、中脘、解溪、阴陵泉、内关、太冲、期门、曲池、巨虚、天枢)治疗,1 次/d,5 次/周.两组均持续治疗 21 d判定疗效.观察胃肠功能恢复时间、胃排空时间、修订版胃瘫主要症状指数量表(revised gastroparesis cardinal symptom index,GCSI-R)评分、血清相关因子水平及不良反应发生率.结果:治疗组治愈 4 例,好转 33 例,无效 1 例,有效率为 97.37%(37/38);对照组治愈 2 例,好转 26 例,无效10 例,有效率为 73.68%(28/38).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组正常进食、腹胀感消失、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组(P<0.01),GCSI-R 评分低于对照组(P<0.01),血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌 PGS 有较好疗效,可减轻胃瘫症状,促进胃肠功能恢复,调节胃肠激素,安全可靠.

    胃瘫综合征胃癌术后耳针体针盐酸甲氧氯普胺注射液胃肠功能血清相关因子

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    中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药对COPD稳定期的影响

    李美妮张晓菊施梦瑶
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响.方法:将 100 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组 50 例.对照组给予氧气吸入.9 g/L 氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液 0.2 g,静脉滴注,1 次/d,连用 7 d;9 g/L 氯化钠注射液 100 mL 中加入盐酸氨溴索注射液 30 mg,静脉滴注,1 次/d,连用 5 d;宣肺化浊丸,1.6 g/次,2 次/d,连续口服 7 d.同时给予中药(药物组成:芥子、细辛、炒僵蚕)穴位(取穴:双侧的肺俞、脾俞、肾俞,膻中、天突)贴敷,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上根据 4 种证型给予中药沐足,自拟温阳方(药物组成:黄芪、干姜、附子、炙甘草、制巴戟天、菟丝子、秦艽、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、川牛膝、川芎、花椒、盐小茴香)与滋阴方(药物组成:黄芪、熟地黄、赤芍、槲寄生、桃仁、知母、黄柏、威灵仙、伸筋草、麦冬、甘草片)辨证应用,足浴水温 41～43℃,20～30 min/次,以感觉微微出汗为宜,早晚各 1 次.两组均治疗 7 d判定疗效.结果:治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息分值和匹兹堡睡眠质量指数评分均较治疗前下降,世界卫生组织生活质量评估简表评分较治疗前升高(P<0.01),平均住院时间较对照组短,且治疗组均优于对照组(P<0.01);两组住院期间满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量.

    慢性阻塞性肺疾病稳定期辨证中药沐足穴位贴敷

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    基于数据挖掘和网络药理学探究中医药治疗特发性肺纤维化的用药规律及作用机制

    唐会猛田燕歌杨曙光孙鑫...
    61-69页
    查看更多>>摘要：目的:基于数据挖掘和网络药理学探究中医药治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的用药规律及其作用机制.方法:检索中国知网、万方医学网等数据库近 20 年中医药治疗 IPF 的文献,按照文献纳入标准和排除标准筛选临床治疗 IPF的处方并构建中药处方数据库.运用 R 语言 4.2.2 软件对数据进行药物频次分析、关联规则分析及聚类分析,筛选中医药治疗 IPF 的核心药对,结合网络药理学预测关键靶点.从 TCMSP 数据库和 Genecards 数据库中获取 IPF 疾病基因靶点,采用微生信平台得到 IPF 与核心药对的交集靶点,联合STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络模型,采用工具 Network Analyzer 分析交际靶点的拓扑性参数.采用DIVID数据库对交际靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析.采用Autdock 4.2.6 软件进行分子对接分析,验证核心化合物成分和核心靶点.结果:最终纳入文献 58 篇,筛选出治疗 IPF 的处方 59 首,最终得出 166 味中药.数据挖掘分析显示,使用频次较高的中药有甘草、黄芪、丹参、茯苓、陈皮等.关联规则分析显示,排名前三的高频药对组合分别是陈皮-甘草、丹参-甘草、茯苓-甘草,其中陈皮-甘草为治疗 IPF 的中药复方核心药对.聚类分析得出 7 类药物组合.核心药对陈皮-甘草治疗 IPF 的交集靶点共 117 个,排名靠前的靶点为白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、蛋白激酶 B(protein kinase B,Akt)1 等.117 个交集靶点行 GO和 KEGG 分析,得出排名靠前与 IPF 相关的通路为 IL-17 信号通路、TNF 信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)信号通路等.分子对接结果显示,关键靶点IL-6、TNF与核心成分柚皮素、川陈皮素、甘草查尔酮甲对接成功,且结合良好.结论:甘草、黄芪、丹参、茯苓、陈皮、浙贝母、党参、地龙、麦冬、川芎是临床治疗 IPF的常用药物,陈皮-甘草为核心药对,IL-6、TNF、Akt1、IL-1β 等为陈皮-甘草治疗 IPF的关键靶点;陈皮-甘草可能通过调节 IL-17、TNF、HIF-1、磷脂酰肌醇-3-激酶-Akt信号、细胞衰老等生物学过程缓解肺纤维化;陈皮-甘草可作为临床治疗 IPF的中药复方基础药对.

    特发性肺纤维化中医药疗法网络药理学数据挖掘用药规律作用机制

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    葛根汤及其类方治疗颈性头晕的meta分析

    岳昊阳元帆卫治李宝玲...
    69-75页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床疗效.方法:在国际注册系统评价和 meta 分析协议平台中注册后,在中国知网、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库中检索,时间为建库至 2023 年 8 月 30 日所有葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床随机对照试验,结局指标主要选用总有效率、椎基底动脉血流、治愈率、血液降钙素基因相关肽等指标.由两位研究者通过纳入标准和排除标准独立筛选后,使用 RevMan 5.4.1 软件进行 meta分析.结果:纳入 14 篇文献,共 1 471 例患者.meta分析结果显示:葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床总有效率[OR=5.74,95%CI(3.92,8.40),P<0.000 01]优于治疗组,差异有统计学意义,表明葛根汤及其类方相比与单纯西药治疗,疗效更优;两组患者椎基底动脉血流方面[MD=4.08,95%CI(2.61,5.56),P<0.000 01],治疗组优于对照组;血液降钙素基因相关肽之间的比较[MD=8.74,95%CI(-0.83,18.31),P=0.07],差异无统计学意义,有待进一步研究;单纯葛根汤及其类方对比单纯西药治疗治愈率[OR=2.75,95%CI(1.75,4.33),P<0.000 01],表明葛根汤及其类方较单纯西药治疗效果更明显;不良反应方面,只有 1 项研究描述了出现的不良反应.结论:葛根汤及其类方治疗颈性头晕能显著提高总效率并在一定程度上改善椎基底动脉血供,相比单纯使用西药治疗,葛根汤及其类方在治愈率方面效果更有优势.

    颈性头晕葛根汤桂枝加葛根汤葛根汤类方meta分析

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    莫诺苷抑制铁死亡保护MPP+诱导的PC12细胞模型的机制研究

    徐进张怀亮杨东东刘美君...
    75-82页
    查看更多>>摘要：目的:通过体外实验观察莫诺苷对 1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(pheochromocytoma cells,PC)12 模型的保护作用,阐释其通过激活核因子 E-2 相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应原件(antioxidant response element,ARE)通路抑制铁死亡的作用机制.方法:将细胞分为空白对照组、模型组(1 mmol/L MPP+)、莫诺苷组(5 μmol/L 莫诺苷+1 mmol/L MPP+)、ML385(Nrf2 抑制剂)组(1 mmol/L MPP++2 μmol/L ML385)、莫诺苷+ML385 组(5 μmol/L莫诺苷+1 mmol/L MPP++2 μmol/L ML385).CCK-8 法检测细胞活力,透射电镜观察细胞超微结构,流式细胞术检测活性氧簇(reac-tive oxygen species,ROS),酶联免疫吸附法检测铁(ferrum,Fe)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathi-one,GSH)水平,Western Blot法检测 Nrf2、血红素加氧酶 1(heme oxygenase 1,HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶 4(gluta-thione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族 7 成员 11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、铁蛋白重链 1(fer-ritin heavy chain 1,FTH1)、膜铁转运蛋白 1(ferroportin 1,FPN1)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应检测SLC7A11、GPX4 mRNA表达.结果:在 1 mmol/L MPP+作用PC12 细胞 24 h后,细胞活性降低为空白对照组的 52.75%,5 μmol/L的莫诺苷处理细胞时保护作用最强.透射电镜下见MPP+模型组线粒体大量固缩,嵴间缝隙增宽,膜密度明显增高;与空白对照组相比,模型组 Fe、MDA、ROS 含量明显增多,Nrf2、HO-1、SLC7A11、GPX4、FTH1、FPN1 蛋白表达降低,SLC7A11、GPX4 mRNA 及 GSH 水平降低.莫诺苷能改善 MPP+诱导的 PC12 细胞模型铁死亡的形态变化,促进 Nrf2、HO-1、SLC7A11、GPX4、FTH1、FPN1 蛋白表达,促进 SLC7A11、GPX4 mRNA表达,升高 GSH水平,降低 Fe、ROS、MDA水平.而这一作用可以被 Nrf2 抑制剂 ML385 减弱.结论:莫诺苷在 MPP+诱导的 PC12 细胞帕金森病体外模型中起到神经元保护作用,可能与激活 Nrf2/ARE 信号通路抑制铁死亡有关.

    莫诺苷铁死亡Nrf2/ARE通路

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    南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的影响及其机制研究

    李风雷周淼李艳娟芦晓帆...
    82-88页
    查看更多>>摘要：目的:观察南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的疗效及机制研究.方法:采用随机数字表将 SPF 级 70 只SD大鼠分为对照组,模型组,氨溴索组,南星平喘汤低(3.5 g/kg)、中(7 g/kg)、高剂量(14 g/kg)组,以及南星平喘汤(7 g/kg)联合氨溴索(氨溴索注射液 15 μg/g)组(简称联合组),每组 10 只.建模成功后,对照组及模型组予生理盐水 7 μL/g灌胃,各药物组以相应药物干预,1 次/d,持续 14 d.采用大鼠肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第三秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 0.3 seconds,FEV0.3)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF);采用瑞氏-吉姆萨染色法检测大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数目;采用酶联免疫吸附法检测大鼠白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-14、IL-17、干扰素 γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平;采用苏木精—伊红染色法检测大鼠肺组织病理学形态;采用 Western Blot 法检测大鼠 p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、核因子 κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)蛋白.结果:与模型组及氨溴索组对比,南星平喘汤低、中剂量组和联合组 FEV0.3、FVC、PEF 均升高,联合组升高显著,差别有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液 BALF 中,南星平喘汤低、中剂量组和联合组炎症细胞数量均降低,以联合组降低显著(P<0.05);南星平喘汤低、中剂量组及联合组大鼠 IL-10 降低,L-14、IFN-γ 水平升高,差别有统计学意义(P<0.05);肺组织 p38-MAPK、NF-κB 水平降低,南星平喘汤联合氨溴索组改善更显著(P<0.05).治疗组的肺组织病理学形态较模型组炎症细胞渗出、结构损坏不同程度改善.结论:南星平喘汤可有效降低激素抵抗型哮喘大鼠炎症反应,与抑制激活 p38-MAPK、NF-κB信号通路有关,南星平喘汤联合氨溴索疗效较佳.

    激素抵抗型哮喘南星平喘汤p38-MAPK/NF-κB信号通路气道炎症动物模型大鼠

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    中医药治疗全膝置换术后疼痛的研究进展

    杨本成熊福生谭明帅
    88-92页
    查看更多>>摘要：全膝置换术后疼痛管理是骨科医师所面临的难题之一.无效的疼痛管理将延长患者卧床时间、影响术后功能恢复.中医药在全膝置换术后镇痛方面具有无创、疗效确切、无明显不良反应及患者易于接受等优势.围绕中医药治疗全膝置换术后疼痛这一论题,系统总结了术后疼痛的中医学病因病机,并综述针刺、推拿、中药熏洗、中药内服、情志调理等中医药疗法的临床应用现状及机制.为广大医务人员治疗全膝置换术后疼痛提供相应参考,以期促进患者术后功能锻炼,获得疗效最大化.

    全膝置换术术后疼痛中医药疗法进展

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    射血分数中间值心力衰竭心肺适能与中医证候研究进展

    逄金晖周景想姜靖茜陈笑音...
    92-96页
    查看更多>>摘要：射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)是介于射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)和之间的临床状态,是病情转归的关键阶段.介绍西医学与中医学对 HFmrEF 的认识及相关研究进展,基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)相关指标探讨并归纳 HFmrEF 的心肺适能特点,简述 HFmrEF中医证候分布特征与临床表现,通过分析阐述 HFmrEF 心肺适能与中医证候的相关性,以期促进中医证候客观化研究,推广 CPET在临床心脏康复中的应用,为 HFmrEF患者的综合干预提供新思路.

    心力衰竭射血分数中间值心力衰竭心肺适能中医证候

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