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期刊信息/Journal information
遵义医科大学学报
遵义医科大学
遵义医科大学学报

遵义医科大学

双月刊

2096-8159

2043579886@qq.com

0851-28643529

563099

贵州省遵义市新蒲新区学府西路6号（新蒲校区）

遵义医科大学学报/Journal Journal of Zunyi Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>《遵义医学院学报》是经贵州省科技厅及贵州省新闻出版局批准，由贵州省教育厅主管、遵义医学院主办，国内外公开发行的综合性医药卫生类学术刊物。创刊于1960年（原刊名《大连医学院学报》），现刊名《遵义医学院学报》，双月刊。主要栏目设有：专家述评、基础医学研究、临床医学研究、临床经验交流、技术与方法、调查报告、综述、学术动态、消息等。
正式出版
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    肺炎克雷伯菌研究专题

    袁静
    437页
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    高产乙醇肺炎克雷伯菌的危害及感染应对策略

    袁静
    438-441页
    查看更多>>摘要：高产乙醇肺炎克雷伯菌(HiAlc Kpn)能够在患者肠道内产生大量内源性乙醇，是非酒精性脂肪肝(NAFLD)的新病因，严重危害着人类健康。抗生素治疗是应对细菌感染的主要方式，然而肺炎克雷伯菌的耐药问题日益严重，且抗生素往往破坏人体肠道菌群的平衡。噬菌体疗法有望在不破坏健康肠道菌群的基础上，通过靶向杀伤HiAlc Kpn治疗NAFLD。同时，应积极寻找影响HiAlc Kpn产乙醇能力的目标靶点，为开发"抗毒力药物"提供理论基础。本文主要阐述HiAlc Kpn的危害性并提出治疗HiAlc Kpn感染的一些应对策略。

    肺炎克雷伯菌乙醇抗生素噬菌体

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    高产乙醇肺炎克雷伯adhE缺失菌株构建及对其产乙醇能力的影响

    范政付彤彤陈雨晨李周霏...
    442-446,453页
    查看更多>>摘要：目的 探究基因adhE缺失对高产乙醇肺炎克雷伯菌株生长能力，乙醇脱氢酶活性及产乙醇能力的影响。方法 以高产乙醇肺炎克雷伯菌株TH1为背景，利用温敏型质粒介导的同源重组技术构建基因adhE的缺失菌株。通过PCR扩增获取基因adhE片段并构建于pGEM-Teasy表达载体获得回补质粒，导入△adhE缺失菌株得到回补菌株，并将pGEM-Teasy空质粒导入高产乙醇肺炎克雷伯野生菌株及△adhE缺失菌株作为空载对照。在液体LB培养基中测定各菌株的生长曲线，使用试剂盒检测各菌株的乙醇脱氢酶活性并通过顶空法检测各菌株的乙醇产量。结果 使用PCR技术明确△adhE缺失菌株与相关回补菌株构建成功。基因adhE缺失后，厌氧条件下高产乙醇肺炎克雷伯菌株的生长速度显著降低，而回补菌株的生长速度显著升高(P＜0。05)。同时，相比于野生型菌株，△adhE缺失菌株的乙醇脱氢酶活性与乙醇产量显著降低，而回补菌株的乙醇脱氢酶活性与乙醇产量恢复到了野生型菌株的水平(P＜0。05)。结论 基因adhE的缺失减缓了高产乙醇肺炎克雷伯菌株厌氧条件下的生长速度，同时显著降低了高产乙醇肺炎克雷伯菌株的产乙醇能力。

    肺炎克雷伯菌基因敲除乙醇脱氢酶E乙醇

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    FNR影响高产乙醇肺炎克雷伯菌产乙醇能力及转录组分析

    范政李周霏刘洪伯陈雨晨...
    447-453页
    查看更多>>摘要：目的 探究fnr基因缺失对高产乙醇肺炎克雷伯菌产乙醇能力的影响，并对野生型菌株与△fnr缺失菌株进行转录组测序分析。方法 以高产乙醇肺炎克雷伯菌株TH1为背景，利用温敏型质粒介导的同源重组技术构建fnr基因的缺失菌株。PCR扩增并克隆fnr基因于pGEM-Teasy表达载体获得回补质粒，导入△fnr缺失菌株得到回补株，并将pGEM-Teasy空质粒导入野生株及缺失株作为空载对照。通过顶空法检测基因fnr缺失对高产乙醇肺炎克雷伯菌株乙醇产量的影响。并对野生型菌株和 △fnr 缺失菌株进行转录组测序，筛选差异表达基因并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果 通过PCR技术明确fnr基因缺失与回补菌株构建成功。乙醇含量测定结果显示基因fnr缺失后，高产乙醇肺炎克雷伯菌株的乙醇产量显著降低，且回补菌株的乙醇产量显著升高。转录组测序结果表明基因fnr缺失后561个基因表达上调，610个基因表达下调。KEGG富集分析结果表明，上调基因主要富集在包括氨基酸代谢、嘧啶代谢、三羧酸循环等通路，下调基因中富集到了包括氧化磷酸化、丙酮酸代谢、双组份系统、磷酸转移酶系统(PTS)、生物被膜形成、糖酵解/糖异生等通路。结论 fnr基因的缺失显著降低了高产乙醇肺炎克雷伯菌株的乙醇产量，且全局性调控因子FNR能够正向促进糖酵解通路，抑制三羧酸循环通路。

    肺炎克雷伯菌fnr基因敲除乙醇

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    一株多重耐药准肺炎克雷伯菌的基因组和耐药基因分析

    崔晶花于子惠孔一鸣丁赞博...
    454-460页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在了解新生儿粪便分离的多重耐药准肺炎克雷伯菌的基因组和耐药相关基因特征。方法 使用E-test抗生素敏感性检测和全基因组测序技术和生物信息分析方法。结果 该菌株对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、美罗培南等临床常用抗生素耐药。全基因组测序提示该菌株携带两个质粒，与以往报道的IncF Ⅱ型和IncX3型质粒高度相似。并且，两个质粒携带重要的耐药基因，分别为blaTEM-1D、blaCTX-M-15、blaNDM-1和blaSHV-12。同时染色体DNA上也携带一些重要耐药相关基因，如blaOKP-B-2等。这些耐药基因能够解释我们检测到的耐药表型的发生，并说明这些耐药性可能随着质粒具有一定的传播风险。结论 准肺炎克雷伯菌不同于肺炎克雷伯菌，其耐药特性和基因组具有一定特征。并且，由于新生儿可携带，且具有多重耐药性，应该受到进一步的广泛关注。

    准肺炎克雷伯菌耐药基因组质粒

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    HAMSCs移植联合G-CSF有效修复IUA大鼠子宫内膜损伤并抑制其纤维化

    肖煜璇肖雁冰杨秋红于明明...
    461-470页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人羊膜间充质干细胞(HAMSCs)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜损伤后的修复及纤维化抑制的影响。方法 酶消化法提取HAMSCs体外培养，取P3代细胞通过生长特征、免疫荧光鉴定表面标记分子和三系分化能力进行鉴定。32只动情期SD大鼠随机均分为IUA组、HAMSCs组、G-CSF和H+G组。乙醚麻醉后行背部开口，IUA组从近卵巢端向左侧子宫腔内注射1 mL无水乙醇作用90 s，1 mL生理盐水冲刷子宫2次，右侧子宫注射等体积生理盐水作为假手术自身对照(Sham对照)。在造模后第7天和第10天进行2次治疗，每次注射体积均为0。2 mL。其中IUA组注射PBS，HAMSCs组宫腔灌注含1 × 106个细胞的PBS;G-CSF组灌注含20 μg G-CSF的PBS;H+G组则在G-CSF灌注后再行HAMSCs灌注。各组大鼠在第2次治疗结束7 d后处死取子宫角备用。HE、Masson染色法检测各组大鼠子宫内膜的修复情况;qRT-PCR和免疫组化法检测各组大鼠子宫中TGF-β1、SMAD3、SMAD7、β-catenin、孕酮受体(PR)及雌激素受体(ER)的表达情况;另取32只大鼠同样分组造模后与正常雄鼠交配，计算其怀孕率和胚胎数。结果 所获细胞经生长特性、细胞表面分子和分化能力的鉴定符合MSCs特征。IUA组大鼠子宫出现水肿、充血等现象，其余各组大鼠子宫形态均在一定程度上得以恢复，子宫内膜厚度和腺体数目从高到低依次为Sham对照、H+G组、HAMSCs组、G-CSF组、IUA组。Masson染色结果显示，在纤维化面积占整个子宫内膜面积的比例上，从高到低依次为IUA组、G-CSF组、HAM-SCs组、H+G组、Sham对照。qRT-PCR结果显示，Sham对照TGF-β1、SMAD3和β-catenin mRNA最低，在IUA组中表达最高(P＜0。05)。与IUA组相比，HAMSCs、G-CSF和H+G处理不同程度降低TGF-β1、SMAD3和β-catenin mRNA表达，尤其H+G组的表达水平接近于Sham对照水平(P＜0。05)。SMAD7、PR和ER mRNA的表达趋势则与TGF-β1、SMAD3、β-catenin相反(P＜0。05)。免疫组化结果显示，与IUA组相比，HAMSCs、G-CSF和H+G处理可以降低TGF-β1、SMAD3和β-catenin表达而升高SMAD7、PR和ER表达(P＜0。05)。怀孕率和胚胎数计数结果显示，IUA组怀孕率为0，HAMSCs、G-CSF、H+G可以提高怀孕率和胚胎数(P＜0。05)。结论 HAMSCs移植及G-CSF宫腔灌注可能通过TGF-β1/SMAD3/β-catenin信号促进IUA大鼠子宫内膜损伤后的修复并抑制其纤维化，并且H+G处理的治疗效果优于单一的HAMSCs和单一 G-CSF处理。

    宫腔粘连干细胞治疗内膜修复纤维化

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    七氟醚麻醉过程中mPFC脑区不同类型神经元胞外腺苷递质动态变化研究

    汪莹刘继徐茂王家敏...
    471-477页
    查看更多>>摘要：目的 探究在七氟醚麻醉致意识消失与恢复过程中内侧前额叶皮层(mPFC)中谷氨酸能的锥体(Pyr)神经元与γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的两种亚型:小清蛋白(PV)阳性神经元与生长抑素(SST)阳性神经元胞外腺苷释放的动态变化情况。方法 在C57小鼠(n=6)mPFC脑区注射AAV-CaMk Ⅱ α-Cre与AAV-DIO-Ado1。0混合病毒，SST-IRES-Cre小鼠(n=6)与PV-IRES-Cre小鼠(n=6)mPFC脑区注射AAV-DIO-Ado1。0病毒，待病毒转染3周。在本实验中主要使用多通道光纤记录系统记录腺苷的荧光信号强度。记录给予2。3％七氟醚麻醉时小鼠从清醒到翻正反射消失，以及翻正反射恢复到完全苏醒过程中腺苷的动态变化情况。结果 七氟醚能够引起mPFC中锥体神经元、SST神经元、PV神经元胞外腺苷的增加，并随着七氟醚的停止吸入未立即下降。结论 mPFC脑区可能通过调控腺苷传递参与七氟醚麻醉致意识的改变。

    内侧前额叶皮层七氟醚全身麻醉腺苷

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    香叶木素抗甲型H1N1流感病毒研究

    郝峻王明连赵洪武郝彦哲...
    478-486页
    查看更多>>摘要：目的 筛选香叶木素与甲型H1N1相关蛋白的结合位点，评价香叶木素抗甲型H1N1病毒的效果，分析抗病毒作用效果和机制，筛选备选的抗病毒单体药物。方法 应用分子对接软件Discovery Studio预测香叶木素分子与甲型H1N1病毒相关蛋白的结合位点，筛选可能结合的蛋白位点，并利用等离子共振法对香叶木素分子与初步筛选的甲型H1N1病毒的相关蛋白进行体外分子对接实验，进一步明确香叶木素分子的抗H1N1作用靶点。利用ELISA法以及xCELLigence RTCA DP实时细胞分析技术检测香叶木素对病毒的抑制作用。结合两部分检测结果综合评价香叶木素对甲型H1N1病毒的抗病毒药效，明确作用机制。结果 香叶木素与甲型H1N1病毒的HA、NP、NA蛋白均有一定程度的结合，且在无毒计量下对H1N1病毒HA蛋白具有靶向性。香叶木素对甲型H1N1病毒的体外抑制率高达91。97％，其抑制效果在24 h内相对稳定。结论 香叶木素通过靶向甲型H1N1流感病毒，可发挥高效的抗甲型H1N1流感病毒活性，为香叶木素等传统中药单体成分在抗甲型流感的药物开发上提供了新的思路。

    H1N1病毒香叶木素分子对接抗病毒特性

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    人工智能迭代重建算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值

    张宝平李傲李宇航朱书萌...
    487-494,501页
    查看更多>>摘要：目的 探究人工智能迭代重建(AIIR)算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2023年1-8月于我院行腹部增强CT检查的患者31例，男/女(24/7);平均年龄(60。5±10。8)岁。同时采集常规剂量(100 KVp，采用管电流调制技术，剂量等级3级，参考管电流213 mAs)和低剂量(80 KVp，采用管电流调制技术，剂量等级1级，参考管电流47 mAs)门静脉期腹部增强CT图像并记录辐射剂量参数。常规剂量(SD)CT采用迭代(Karl)重建，低剂量(RD)CT采用Karl和AIIR算法1、3、5级强度重建。测量5组图像门静脉、肝实质、肌肉、脂肪的CT值、噪声指数、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)，主观评价5组图像的整体图像质量和"蜡质感"。选择长径大于5 mm的肝脏病变共61个，测量病变的SNR及CNR并进行病变显著性主观评价。结果 SD腹部增强CT的有效剂量(ED)为(7。06±2。50)mSv，RD腹部增强CT的ED为(1。18±0。54)mSv，RD组辐射剂量较SD组降低约83。3％。5组图像中肝实质、肌肉、脂肪的CT值无差异(P＞0。05)，门静脉CT值在SD Karl组与RDKarl组之间、RDKarl组与RDAIIR各组之间存在差异(P＜0。005)。RDAIIR重建图像的噪声指数、SNR和CNR值均显著优于RD和SD Karl重建图像(P＜0。005)，RD AIIR 5级重建在整体图像质量和"蜡质感"方面与SD Karl重建相当，符合临床诊断要求。RDAIIR各组病变的SNR和CNR值均显著高于RDKarl组(P＜0。005)，RD AIIR 5组病变显著性主观评分与SD Karl组相当，高于RDKarl、RD AIIR 1、RD AIIR 3组(P＜0。005)。结论 AIIR算法可有效降低腹部低剂量增强CT的图像噪声，改善图像质量，提高病变显著性。

    腹部增强CT低剂量CT人工智能迭代重建肝脏

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    遵义地区肺结核耐药特征及利福平耐药影响因素分析

    娄思玉吴霞杨丹付雪峰...
    495-501页
    查看更多>>摘要：目的 耐药结核病是实现2035年全球终止结核病流行目标的重要障碍，我国是耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)高负担国家，而贵州省是国内结核病疫情较为严重的地区之一。本研究通过分析遵义地区耐药结核病流行病学特征，探究其流行趋势。方法 收集了遵义医科大学附属医院2016-2018年的肺结核患者的临床信息与痰或支气管肺泡灌洗液标本，利用Löwenstein-Jensen(L-J)培养基分离培养结核分枝杆菌。采用传统药敏试验检测菌株对4种一线和6种二线抗结核药物的敏感性，并回顾性比较2008-2018年期间耐药结核病的流行趋势，分析利福平耐药的影响因素。结果 1 063例肺结核病患者中，男性的发病率明显高于女性，且以16～79岁年龄段为主。耐利福平结核病(RR-TB)占比13。2％(140/1 063);耐多药结核病(MDR-TB)占比11。5％(122/1 063)。准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)在随机检测的二线药物敏感性病例中占比为15。1％(37/245)。年龄分组、治疗史以及地区分布是利福平耐药的影响因素。结论 贵州省内耐药结核病疫情虽有缓解趋势，但MDR/RR-TB的发生率仍处于较高水平，应继续加强省内对耐药结核的监测和分级诊疗。

    结核分枝杆菌耐药结核病耐药模式流行病学

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