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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

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024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
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    生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病疗效观察

    谢有鑫朱美飞王晓霞陈晓飞...
    221-224页
    查看更多>>摘要：目的 研究生脉活血汤联合达格列净运用于冠心病合并2型糖尿病中的价值。方法 选择2021年2月—2022年5月医院收住的冠心病合并2型糖尿病患者80例，以随机列表法进行分组，汤剂组40例采取生脉活血汤联合达格列净，单药组40例使用达格列净，比较两组血糖、血脂、凝血功能指标、心绞痛发作频率及发作时长、不良反应。结果 两组用药前血糖指标差异无统计学意义(P＞0。05)，用药后汤剂组糖化血红蛋白、餐后2h及空腹血糖均低于单药组(P＜0。05)。两组用药前血脂指标差异无统计学意义(P＞0。05)，用药后汤剂组低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、总胆固醇(Total cholesterol，TC)小于单药组，但高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol，HDL-C)大于单药组(P＜0。05)。两组用药前心绞痛发作情况差异无统计学意义(P＞0。05)，用药后汤剂组发作频率、发作时长均少于单药组(P＜0。05)。两组用药前凝血功能差异无统计学意义(P＞0。05)，用药后汤剂组D-二聚体(D-dimer，D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)小于单药组，但部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time，APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time，PT)大于单药组(P＜0。05)。汤剂组不良反应5。00％(2/40)与单药组10。00％(4/40)差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效更为理想，可促进血糖血脂水平改善，同时减少心绞痛发作次数，稳定患者病情，增强凝血功能，不良反应少，安全性高。

    2型糖尿病生脉活血汤冠心病达格列净

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    祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响

    王冰玉黄巧玲傅金英刘青...
    224-227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响。方法 选取100例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机分为对照组与治疗组，每组50例，对照组采用桂枝茯苓丸口服治疗，治疗组采用祛瘀通络方口服联合灌汤1号保留灌肠治疗，疗程3个月。观察中医证候积分、局部症状及血清白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)变化。结果 两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后中医证候积分较治疗前下降，治疗组下降程度明显大于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前局部症状评分比较差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后局部症状的评分较治疗前下降，治疗组下降程度明显大于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前血清IL-8、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后IL-8、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降，治疗组下降程度明显大于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0。05);治疗组治疗疗效明显优于对照组(P＜0。05)，治疗组治疗总有效率为96。00％(48/50)，高于对照组80。00％(40/50)，比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 盆腔炎性疾病后遗症患者采用祛瘀通络方联合灌汤1号治疗，可改善自觉症状及妇科阳性体征，降低血清促炎因子水平，提高治疗疗效。

    祛瘀通络方灌汤1号盆腔炎性疾病后遗症炎症因子

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    补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效观察

    姜凤依史晓季思勤施丹...
    228-231页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效及安全性。方法 研究纳入2021年1月—2022年6月收治的老年衰弱综合征患者共计102例，以随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组51例，对照组患者采取临床常规治疗，观察组患者采取常规治疗结合补肾健脾通络方治疗。观察各组数据:治疗总有效率、治疗前后患者中医证候总积分变化及Fried表型衰弱量表(frailty phenotype，FP)评分变化及白介素-6(interleukin 6，IL-6)、超敏C反应蛋白(C-ReactiveProtein，hs-CRP)水平变化、握力变化及起立-行走计时测试(Timed Up and Go test，TUG)变化、5次坐立试验(five-times-sit-to-stand test，FTSST)变化、步速变化、体质指数(Body Mass Index，BMI)变化及四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index，ASMI)变化、简易精神状态评分(Mini-mental State Examination，MMSE)变化、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分变化、日常生活能力(Activity of Daily Living，ADL)评分变化、微型营养评估(mini nutritionaal assessment，MNA)评分变化、患者治疗满意度、不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率比对照组高[96。08％(49/51)vs84。31％(43/51)]，P＜0。05;治疗前，各组患者中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分比较，P＞0。05，治疗后各组患者中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分均改善，观察组患者治疗后中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分均优于对照组患者，P＜0。05;观察组患者治疗满意度高于对照组[98。04％(50/51)vs84。31％(43/51)]，P＜0。05;观察组与对照组不良反应率均较低，且可自行缓解，P＞0。05。结论 补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效显著，能缓解衰弱综合征患者的临床症状，抑制患者机体炎性反应，增加肌肉质量，改善睡眠，提高生活质量，且无不良反应，较为安全可靠，值得应用。

    老年衰弱综合征补肾健脾通络方临床疗效生活质量中医证候积分

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    从分经论治组方加减柴妙饮治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床研究

    许生甜黄彦熊伟李道端...
    232-235页
    查看更多>>摘要：目的 探讨从分经论治组方加减柴妙饮治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效和不良反应。方法 纳入2020年6月—2021年12月重庆市中医院门诊的Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者72例，遵循随机、阳性对照原则，分为试验组36例采用加减柴妙饮内服，对照组36例为程氏萆薢分清饮内服，疗程为4周。以美国国立卫生院-慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI)评分、中医证候量化评分、前列腺按摩液(expressed prostatic secretions，EPS)白细胞及卵凝脂小体变化、起效时间作为疗效评定标准，并观察患者不良反应。结果 两组均能降低治疗前后NIH-CPSI评分和中医证候评分，减少EPS中白细胞计数，差异有统计学意义(P＜0。05)，试验组愈显率优于对照组，两组总有效率相当，但试验组对中医主症疼痛不适和次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠改善情况优于对照组。试验组起效时间更短，差异有统计学意义(P＜0。05)。试验组不良反应发生率为11。8％(4/34)，对照组为9。1％(3/33)，均未经特殊处理，患者症状消失。结论 从分经论治组方的加减柴妙饮能明显改善患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分，治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证具有确切临床疗效，尤其在改善中医主症疼痛及次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠方面效果更显著，起效时间更短，且安全性良好。

    分经论治加减柴妙饮Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证

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    参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

    吴晓珲吴锐谦林沛良吴煜...
    236-239页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病的临床研究。方法 选择2020年9月—2021年12月96例确诊为脾肾两虚型糖尿病肾病3期患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组给予胰岛素治疗方案，观察组在对照组基础上辅以参芪降糖片治疗。比较两组治疗前后中医证候评分差异，比较治疗4周后血糖控制情况、肾功能及实验室指标。结果 观察组总有效率91。67％(44/48)明显高于对照组74。00％(35/48)，差异比较有统计学意义(P＜0。05)。治疗后两组空腹血糖(Fasting blood glucose，FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose，2 h PG)及糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin，HbAlc)均较治疗前有明显降低(P＜0。05);治疗后观察组FBG、2h PG及HbA1c均较对照组降低更明显(P＜0。05)。治疗后两组患者尿微量白蛋白(Microalbumin，m-ALB)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates，UAER)、β2 微球蛋白(β2 Microglobulin，β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine protease inhibitor C，Cys-C)均较治疗前降低(P＜0。05);治疗4周后观察组尿mAlb、UAER、β2-MG及Cys-C均低于对照组(P＜0。05)。治疗后两组患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)、血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme，ACE)及胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1，IGF-1)均较治疗前降低(P＜0。05);治疗4周后观察组VEGF、ACE及IGF-1均低于对照组(P＜0。05)。结论 参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病可以更好控制血糖，改善症状，且延缓或逆转肾损伤效果更明显。

    参芪降糖片胰岛素门冬胰岛素糖尿病肾病脾肾两虚

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    补肾调周法联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

    李英焕龙娜张静窦永灵...
    240-244,后插34页
    查看更多>>摘要：目的 研究补肾调周法联合地屈孕酮片对肾虚血瘀型子宫内膜息肉(Endometrial polyp，EP)患者宫腔镜术后复发的影响。方法 将宫腔镜术后病理明确为EP且符合中医辨证为肾虚血瘀证的60名患者，使用随机数字表法分成试验组和对照组，每组30例，对照组口服地屈孕酮片;试验组在对照组的基础上加用补肾调周法。对比治疗前两组EP的直径、雌激素受体(estrogen receptor，ER)和孕激素受体(progesterone receptor，PR)的平均光密度值，以及治疗后两组EP复发情况、子宫内膜厚度以及中医证候积分。结果 (1)ER的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P＞0。05);(2)PR的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P＞0。05);(3)EP的直径:两组间差异无统计学意义(P＞0。05);(4)复发率:试验组与对照组复发率差异无统计学意义(P＞0。05);(5)子宫内膜厚度:治疗后试验组子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);(6)中医证候积分:治疗后试验组中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);(7)中医证候疗效:治疗后，试验组总有效率为89。66％(26/29)，对照组总有效率为66。67％(20/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 补肾调周法联合地屈孕酮片在肾虚血瘀型EP患者宫腔镜术后能有效降低子宫内膜厚度，还可改善患者症状，降低中医证候积分。

    补肾调周法肾虚血瘀证子宫内膜息肉复发

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    冰片修饰五味子乙素胶束处方优选及体外对bEnd.3细胞靶向性评价研究

    李沣芮刘洋司佳奇刘婉滢...
    245-249,后插36-后插37页
    查看更多>>摘要：目的 优化冰片修饰五味子乙素胶束(Borneol-Schisandrin B-Micelles，Bor-Sch B-Ms)处方，并对其体外脑靶向作用进行初步探索。方法 采用薄膜分散法制备Bor-Sch B-Ms;对Soluplus/TPGS1000质量比(mg/mg)、Soluplus/五味子乙素质量比(mg/mg)和水化温度(℃)进行优化，确定Bor-Sch B-Ms的最优处方制备工艺;并对最优处方工艺制得的胶束进行表征;采用高效液相色谱法(HPLC)对胶束中五味子乙素进行含量测定，以测得Bor-Sch B-Ms的包封率;利用不同药物对小鼠脑内血管内皮细胞(bEnd。3)的荧光摄取实验进行Bor-Sch B-Ms体外靶向性评价。结果 最优处方为 Soluplus 120 mg，Soluplus/TPGS 1000=2∶1，Soluplus/五味子乙素=12∶1，DSPE-PEG2000 2mg，水化温度 40 ℃，处方量为5 mL。所得最优胶束的粒径为(93。72±0。65)nm，电位为(-2。73±0。35)mV，Bor-Sch B-Ms的包封率为(93。54±0。86)％。体外细胞摄取实验显示，与五味子乙素胶束组(Sch B-Ms)相比，Bor-Sch B-Ms组细胞的荧光强度明显增加(P＜0。05)。结论 通过Box-Behnken设计-响应面法确定Bor-Sch B-Ms最优处方，制备得到的Bor-Sch B-Ms具有潜在的脑靶向性。

    五味子乙素冰片胶束阿尔茨海默病Box-Behnken响应面法血脑屏障

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    脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病临床应用专家共识

    杜金行刘尊敬中华中医药学会代表编制组
    250-258页
    查看更多>>摘要：脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和脉血康胶囊(肠溶片)研究文献系统回顾的基础上，采用国际临床医学专家共识研制方法，基于现有最佳证据，充分结合专家经验，遵循"循证为主，共识为辅，经验为鉴"的原则，国内26位中西医临床、药学、方法学等多学科专家共同研制该共识，旨在进一步提高临床医生对该药的认识，更好地指导其临床合理用药。共识采用国际公认的证据分级推荐标准即评估、发展和评价建议的分级(Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE 分级)，如果证据充分则形成"推荐意见"，采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分，则形成"共识建议"，采用多数计票规则。共识对脉血康胶囊(肠溶片)用于心脑血管疾病的适应证、用法用量、疗程、禁忌证、合并用药进行了推荐或建议，并完善了安全性信息，为其临床的合理使用提供参考。

    脉血康胶囊(肠溶片)心脑血管疾病专家共识

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