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期刊信息/Journal information
中医杂志
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张伯礼

半月刊

1001-1668

jtcmcn@188.com

010-64013162，64014411-3040

100700

北京市东直门内南小街16号

中医杂志/Journal Journal of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是建国以后我国中医药学术界创刊较早、发行量最大、在国内外具有较高权威和影响的学术刊物之一。本刊始终坚持发扬中医特色，以中医学术为本，同时推动和关注中医现代研究和中西医结合研究的发展；提高为主，兼顾普及；面向临床，兼重基础理论的正确办刊方针。本刊早在20世纪80年代就已经成为国家级核心期刊，并多次在全国科技期刊评比中获奖。
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    中成药临床实践指南制定方法(七)——指南报告清单及其解读

    张钰菁张福强晏利姣胡紫腾...
    178-184页
    查看更多>>摘要：系统、全面梳理《中成药临床实践指南报告清单V1.0》并进行解读,有利于展现高质量的中成药临床实践指南(简称"中成药指南")制定方法,从而促进指南的传播和使用.《中成药临床实践指南报告清单V1.0》规定了中成药指南制定全过程的清晰、完整、透明报告的具体要求,包含4个领域,17个主题,43个条目,从指南的基本信息、推荐意见、制定方法进行规范,特别在推荐意见中完善对中成药使用细则的条目,对于提升中成药指南报告的完整性、科学性、实用性有重要作用.

    临床实践指南中成药报告清单规范化报告

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    中成药临床实践指南制定方法(八)——基于AGREE Ⅱ和RIGHT的中成药临床实践指南质量评价

    张福强胡紫腾张钰菁晏利姣...
    185-191页
    查看更多>>摘要：目的 基于国际公认评价指南的方法学质量工具AGREE Ⅱ(the appraisal of guidelines for research and evaluation Ⅱ)及国际实践指南报告标准(reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT)清单评价中成药临床实践指南的方法学和报告质量,分析报告内容中的不足之处,以期为中成药临床应用及后续指南的制定提供参考.方法 检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方医学网和中国生物医学数据库,补充检索医脉通、中华中医药学会和中华医学会网站并追溯纳入文献的参考文献,收集中成药临床实践指南.采用AGREE Ⅱ和RIGHT清单评价指南质量,使用组内相关系数进行一致性检验,采用描述性分析和卡方检验分析各领域报告率和各条目平均得分.结果 最终纳入140部中成药临床实践指南,其中51部为以病为纲类,89部为以药为纲类,均为中国发布.以病为纲类在AGREE Ⅱ6个领域平均得分率最高为表达的清晰性73.32％,最低为应用性26.80％;以药为纲类在AGREE Ⅱ6个领域平均得分率最高为范围和目的55.62％,最低为制定严谨性31.32％.以病为纲类在RIGHT清单7个领域平均报告率最高为背景68.26％,最低为评审和质量保证13.73％;以药为纲类在RIGHT清单7个领域平均报告率最高为背景61.31％,最低为其他方面4.49％.统计分析结果显示,以病为纲类中成药临床实践指南在AGREE Ⅱ的3个领域(制定严谨性、表达的清晰性、编辑的独立性)和RIGHT清单的4个领域(基本信息、证据、资助与利益冲突声明和管理、其他方面)的平均报告率均高于以药为纲类中成药临床实践指南(P＜0.05).结论 本研究纳入的140部中成药临床实践指南总体方法学和报告质量均有待提高,纳入文献的推荐等级多为B级和C级,难以直接应用于临床诊疗决策过程中,建议未来指南制定团队应严格参照AGREE Ⅱ和RIGHT清单制定相关指南以指导中成药的临床应用.

    临床实践指南中成药专家共识质量评价AGREEⅡRIGHT清单

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    《中医杂志(英文版)》欢迎投稿

    191页
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    肾气丸加减联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证20例临床观察

    郭美燕范乾李艳殷宝...
    192-197页
    查看更多>>摘要：目的 观察肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证的临床疗效.方法 将46例患者随机分为对照组和治疗组各23例.两组患者均给予常规治疗,即口服甲钴胺片(每次0.5 mg、每日3次)和截瘫常规针刺治疗(每日1次、每周连续6日);对照组在常规治疗的基础上给予膀胱功能康复训练治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予口服肾气丸加减中药汤剂(每日1剂、早晚各150ml温服)联合通督调神针刺(每日1次、每周连续6日),疗程均为4周.比较两组治疗前后的24h排尿次数、24 h漏尿次数、24 h单次尿量、膀胱残余尿量、国际下尿路症状(LUTS)评分、中医证候积分,治疗后统计临床疗效、中医证候疗效.结果 本研究最终纳入疗效分析治疗组和对照组患者各20例.与本组治疗前比较,两组治疗后24 h排尿次数、24 h漏尿次数、膀胱残余尿量、LUTS评分、中医证候积分均减少,24h单次尿量增加(P＜0.01);且治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组临床和中医证候总有效率均为85.00％(17例/20例),均高于对照组(临床总有效率为45.00％,9例/20例;中医证候总有效率为60.00％,12例/20例),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证能显著改善患者临床症状,疗效优于单纯膀胱功能康复训练,其作用机制可能与改善支配膀胱的受损神经功能有关.

    脊髓损伤神经源性膀胱肾阳虚证肾气丸通督调神针刺

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    畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

    李诗国潘铨江丽平陈文晓...
    198-204页
    查看更多>>摘要：目的 观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性.方法 将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月.比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价.结果 最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例.治疗组中医证候总有效率(87.50％,28例/32例)高于对照组(67.74％,20例/31例)(P＜0.05).治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组安全性良好,未出现不良反应.结论 畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好.

    原发性胆汁性胆管炎畲药地稔滋肾方针灸肝肾阴虚

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    固本防哮饮对支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激与AMPK/Nrf2/HO-1通路的影响

    代晓寒赵霞严花单祎文...
    205-212页
    查看更多>>摘要：目的 探讨固本防哮饮防治支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的可能作用机制.方法 36只雌性Balb/c小鼠随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组,每组6只.除正常组外,其余各组小鼠采用卵白蛋白联合呼吸道合胞病毒诱导建立支气管哮喘缓解期小鼠模型.造模后固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮12、24、36 g/(kg·d)灌胃,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠颗粒2.6 mg/(kg·d)灌胃,正常组、模型组小鼠给予双蒸水20 ml/(kg·d)灌胃,均每天1次,共28天.检测小鼠肺组织白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)水平;HE染色观察肺组织病理并进行炎症评分;DHE染色观察肺组织活性氧(ROS)水平;检测肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V活性;检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)及三磷酸腺苷(ATP)水平;Western blot法检测小鼠肺组织中磷酸化腺苷单磷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)及cAMP应答元件结合蛋白(CREB)蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠肺组织病理结果显示气道周围炎症细胞增多,炎症评分升高;DHE染色显示ROS水平升高,肺组织IL-4、IL-5水平升高;血清SOD、CAT及ATP水平降低,MDA水平升高;肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V活性降低,p-AMPK、Nrf2、CREB蛋白表达降低(P＜0.05).与模型组比较,固本防哮饮各剂量组及孟鲁司特钠组小鼠肺组织炎症细胞减少,炎症评分降低;肺组织ROS及IL-4、IL-5水平降低;血清CAT及ATP水平升高,MDA水平降低;肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性及CREB蛋白表达升高(P＜0.05).与固本防哮饮高剂量组比较,固本防哮饮中剂量组MDA水平降低(P＜0.05).固本防哮饮中剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物V活性较孟鲁司特钠组升高,固本防哮饮中、高剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅳ活性较固本防哮饮低剂量组升高(P＜0.05).结论 固本防哮饮能够抑制支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激,改善线粒体功能,缓解慢性气道炎症,其作用机制可能与激活肺组织AMPK/Nrf2/HO-1信号通路有关.

    支气管哮喘缓解期固本防哮饮氧化应激线粒体功能腺苷单磷酸活化蛋白激酶核因子E2相关因子2血红素加氧酶1

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    电针中脘穴对大鼠胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响及其机制研究

    石宏杨兆坤王晓宇何伟...
    213-218页
    查看更多>>摘要：目的 观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制.方法 20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应,随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 min胃平滑肌肌电慢波信号(GSW)曲线下面积,以及延髓孤束核(NTS)和迷走神经背核(DMV)神经元细胞外放电频率;剩余12只大鼠于稀盐酸灌胃后5～25 min内给予中脘穴电针干预持续1 min,比较电针干预前后各1min内GSW曲线下面积以及NTS和DMV神经元细胞外放电频率.结果 与灌胃前比较,GSW曲线下面积在灌胃后第1、5、10、15、20、25 min明显增加,NTS兴奋性神经元(占比90％,57/63)细胞外放电频率在灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40 min明显升高,且均在灌胃后第1min达到峰值(P＜0.01或P＜0.05);DMV抑制性神经元(占比91％,20/22)细胞外放电频率在灌胃后第1 min虽升高但差异无统计学意义(P＞0.05),其余时间点均明显降低(P＜0.05).与中脘穴电针干预前比较,电针干预后GSW曲线下面积及NTS兴奋性神经元细胞外放电频率明显降低(P＜0.05),而DMV抑制性神经元细胞外放电频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针中脘穴可以改善胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应,其可能通过减少内脏感觉的传入信息降低延髓NTS神经元的兴奋性而发挥作用.

    胃伤害性反应酸刺激中脘穴电针孤束核迷走神经背核

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    中药分期治疗在体外受精-胚胎移植控制性超促排卵方案中的应用

    王策黎小斌
    219-223页
    查看更多>>摘要：认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机.提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治.降调期治以补肾填精、健脾养肝,方以六味地黄丸加减;促排期治以温肾助阳、祛瘀养血,方以温经汤加减;移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀,方以参苓白术散加减;移植后治以健脾补肾、益气养血,方以寿胎丸或胎元饮加减.

    不孕症体外受精-胚胎移植控制性超促排卵辅助生殖补肾填精健脾养肝

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    虫类药在妇科疾病中的应用经验

    陈晨史佳妮苑玉琼周倩茹...
    224-228页
    查看更多>>摘要：认为各类妇科疾病多与气血的亏虚及瘀滞有关.虫类药性善走窜,具有活血祛瘀、行气止痛、搜剔通络、攻坚散结、下胎消㿂等功效,适当配伍可增强方剂除瘀通滞的效用.临证以全蝎、蜈蚣、土鳖虫、九香虫、水蛭、虻虫、地龙等虫类药,治疗月经失调、慢性盆腔炎、宫腔疾病、不全流产、异位妊娠等妇科疾病,且自拟经验方三黄汤、红藤汤、盆宁方、杀胚方、宫外孕方等均应用有虫类药,临床疗效较好.

    虫类药月经失调盆腔炎宫腔疾病不全流产异位妊娠

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