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期刊信息/Journal information
中医杂志
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张伯礼

半月刊

1001-1668

jtcmcn@188.com

010-64013162，64014411-3040

100700

北京市东直门内南小街16号

中医杂志/Journal Journal of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是建国以后我国中医药学术界创刊较早、发行量最大、在国内外具有较高权威和影响的学术刊物之一。本刊始终坚持发扬中医特色，以中医学术为本，同时推动和关注中医现代研究和中西医结合研究的发展；提高为主，兼顾普及；面向临床，兼重基础理论的正确办刊方针。本刊早在20世纪80年代就已经成为国家级核心期刊，并多次在全国科技期刊评比中获奖。
正式出版
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    补中益气汤治疗脾气虚证机械通气重症监护病房获得性衰弱患者36例临床观察

    伍柏灵谭旭宏胡永胜
    2450-2456页
    查看更多>>摘要：目的 观察补中益气汤对脾气虚证机械通气重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)患者的疗效及安全性.方法 将72例脾气虚证机械通气ICU-AW患者随机分为对照组和治疗组各36例.对照组给予常规ICU基础治疗和护理并联合生理盐水鼻饲或口服(每日3次、每次50 ml),治疗组给予常规ICU基础治疗和护理并联合补中益气汤鼻饲或口服(每日3次、每次50 ml),治疗周期均为7天.在治疗前后分别评估患者中医证候积分、英国医学研究理事会(MRC)评分、膈肌移动度、吸气末及呼气末膈肌厚度、膈肌增厚率、脱机拔管成功时间、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并评估中医证候疗效.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为88.89％,高于对照组的66.67％(P=0.033).与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候主症积分、次症积分、总积分、膈肌移动度、MDA均较治疗前减少,MRC评分、膈肌增厚率、SOD均较治疗前增加(P＜0.01),且治疗组上述各指标改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组在治疗后7天内成功拔除气管插管例数(28例/36例,77.78％)高于对照组(19例/36例,52.78％).结论 基础治疗联合补中益气汤口服可以提高脾气虚证机械通气ICU-AW患者的MRC评分,改善全身状态,增强膈肌收缩,增强抗氧化能力,提高拔管成功率,且安全性较好.

    重症监护病房获得性衰弱脾气虚补中益气汤英国医学研究理事会评分膈肌移动度血清氧化水平

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    应用激光散斑成像技术观察守神对针刺健康受试者合谷穴局部微循环的影响

    陈月彩向蒙池响峰李根新...
    2457-2460页
    查看更多>>摘要：目的 观察在针刺时进行守神对合谷穴局部微循环的影响.方法 将40例健康受试者随机分为单纯针刺组和针刺守神组各20例.单纯针刺组在受试者右手合谷穴上针刺.针刺守神组在进行针刺手法捻转后留针5 min时播放一段音频引导受试者针刺守神.用激光散斑血流成像仪采集两组受试者针刺前静息态(R1)、进针(A1)、转针(A2)及拔针后(R2)4个阶段各5 min的微循环血流灌注量(MBPU)并进行比较,同时比较两组受试者针刺时的主观感受如放松、精神集中、有睡意、穴位有能量流动情况,并记录不良反应.结果 针刺守神组 R1、A1、A2、R2 阶段 MBPU 分别为(67.92±18.40)PU、(168.13±46.03)PU、(144.19±44.40)PU、(159.73±65.21)PU,单纯针刺组分别为 79.85(66.80,99.40)PU、193.31(173.15,224.80)PU、147.68(128.12,198.30)PU、158.09(126.05,207.59)PU.两组4 个阶段的 MBPU 整体比较差异有统计学意义(P＜0.01);其中两组A1阶段MBPU大于R1阶段,A2阶段MBPU小于A1阶段,R2阶段MBPU大于R1(P＜0.01);针刺守神组R2阶段MBPU大于A2阶段(P＜0.05).针刺守神组A2与A1的MBPU差值小于单纯针刺组,差异具有统计学意义(t=3.79,P＜0.01).针刺守神组受试者感到放松有18例(90％),精神集中有15例(75％),有睡意3例(15％),穴位感到有能量流动14例(70％);单纯针刺组受试者感到放松、有睡意各13例(65％),精神集中、感到穴位有能量流动各6例(30％).针刺守神组精神集中、穴位感到有能量流动人数多于单纯针刺组,有睡意人数少于单纯针刺组(P＜0.05).两组受试者均未出现晕针、针刺部位感染、局部血肿等不良反应.结论 针刺可以影响局部微循环的变化,患者在针刺时进行守神可以减缓MBPU的降低速度并增强针刺后效应,且安全性良好.

    针刺守神合谷穴微循环血流灌注量激光散斑成像技术

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    更欣汤对围绝经期失眠模型小鼠下丘脑结节状乳头体核雌激素受体和食欲素A的影响

    李修恒汤玲孙天琳孙晓卉...
    2461-2467页
    查看更多>>摘要：目的 从下丘脑结节状乳头体核(TMN)雌激素受体和食欲素A(OXA)表达的角度探究更欣汤治疗围绝经期失眠的可能作用机制.方法 选取动情周期规律的雌性ICR小鼠,应用4-乙烯基环己烯二环氧化物(VCD)联合对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液腹腔注射建立围绝经期失眠小鼠模型.造模成功的75只小鼠随机分为模型组、佐必克隆组及更欣汤低、中、高剂量组,每组15只,另设正常小鼠15只为空白组.造模成功后次日,更欣汤低、中、高剂量组小鼠每日9:00分别给予更新汤颗粒1.15、2.3、4.6g·kg1·d-1灌胃,佐匹克隆组小鼠同时间点给予佐匹克隆混悬液1.13 mg·kg-1·d-1灌胃,空白组、模型组小鼠同时间点予蒸馏水1 ml·kg-1·d-1灌胃,各组均连续14天.实验期间观察各组小鼠日间活动、精神状态、饮食、毛色等一般情况;末次干预24 h后,采用戊巴比妥钠协同试验检测小鼠睡眠潜伏期及睡眠持续期,ELISA法检测小鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)以及下丘脑TMN区OXA水平,免疫荧光染色法检测小鼠TMN区雌激素受体α(ERα)、OXA、雌激素受体β(ERβ)蛋白光密度值.结果 空白组小鼠昼夜节律正常;模型组小鼠昼夜节律紊乱,白天和晚上保持活跃;更欣汤各组小鼠精神状态较前改善,小鼠精神状态明显好转,白天活动较前减少,毛色稍黄、但有光泽,尤以更欣汤中剂量组最明显;佐匹克隆组白天活动较前减少,毛发粗糙少光泽,警觉性高.与空白组比较,模型组小鼠睡眠潜伏期延长,睡眠持续期缩短,血清E2、P水平降低,血清FSH和TMN区OXA蛋白表达增加,TMN区ERα、ERβ光密度值减少,OXA光密度值增加(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,更欣汤低、中、高剂量组和佐匹克隆组小鼠睡眠潜伏期缩短,睡眠持续期延长(P＜0.01);更欣汤中、高剂量组血清E2、P水平升高,FSH及TMN区OXA水平降低(P＜0.05);更欣汤中剂量组小鼠TMN区ERα光密度值增加,更欣汤低、中剂量组和佐匹克隆组OXA光密度值减少,更欣汤低、中、高剂量组和佐匹克隆组小鼠TMN区ERβ光密度值增加(P＜0.05).与佐匹克隆组比较,更欣汤低剂量组小鼠睡眠潜伏期时间延长、睡眠持续时间缩短,更欣汤中、高剂量组血清E2水平及TMN区ERβ光密度值升高、血清FSH及TMN区OXA水平降低(P＜0.05).与更欣汤低剂量组比较,更欣汤中、高剂量组小鼠睡眠潜伏期缩短,血清FSH水平降低(P＜0.01).结论 更欣汤可能通过调控TMN区雌激素受体和OXA分布,抑制TMN区食欲素系统过度激活,从而抑制觉醒、改善围绝经期失眠.

    失眠围绝经期雌激素受体结节状乳头体核食欲素A更欣汤

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    电针"风池""阳陵泉""外关"对急性偏头痛模型大鼠三叉神经血管系统PPARγ/NF-κB信号通路的影响

    贺卓众谭磊曾翼翔周胜利...
    2468-2475页
    查看更多>>摘要：目的 从三叉神经血管系统中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核转录因子κB(NF-κB)通路探讨电针风池、阳陵泉、外关治疗急性偏头痛发作期的可能机制.方法 40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+抑制剂组、激动剂组,每组8只.除空白组外,其余各组大鼠采用炎症汤颅内导管内注射建立急性偏头痛大鼠模型.造模后30 min,电针组予0.9％氯化钠溶液腹腔注射后电针干预"风池""阳陵泉""外关"30 min;电针+抑制剂组予PPARγ抑制剂T0070907(1.5 mg/kg)腹腔注射后再予电针干预上述穴位30 min;激动剂组予PPARγ激动剂盐酸吡格列酮(10mg/kg)腹腔注射;空白组与模型组大鼠予0.9％氯化钠溶液腹腔注射后捆绑束缚30 min.在造模前、造模30 min后(干预前)及干预后进行行为学评分;最后一次行为学检测后,采用实时荧光定量PCR法检测大鼠硬脑膜中PPARγ、NF-κB p65 mRNA含量;蛋白印迹法检测大鼠三叉神经脊束核中PPARγ、NF-κB p65、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达;免疫荧光双标法检测大鼠三叉神经脊束核中PPARγ、NF-κB p65荧光强度.结果 与空白组同时间比较,其余各组大鼠造模后及干预后行为学评分均升高(P＜0.01).与模型组同时间比较,干预后电针组、电针+抑制剂组、激动剂组大鼠行为学评分均降低(P＜0.01).与电针组同时间比较,干预后激动剂组行为学评分降低,电针+抑制剂组行为学评分升高(P＜0.01).与空白组比较,模型组大鼠脑膜中PPARγ、NF-κB p65 mRNA表达升高,三叉神经脊束核中PPARγ、NF-κB p65、IL-6、TNF-α蛋白表达增强,PPARγ、NF-κB p65荧光强度增强(P＜0.01).与模型组比较,各干预组硬脑膜PPARγ mRNA表达升高、NF-κB p65 mRNA表达降低,三叉神经脊束核中PPARγ蛋白表达增强,NF-κB p65、IL-6、TNF-α蛋白表达减弱;电针组、激动剂组PPARγ荧光强度增强,各干预组NF-κB p65荧光强度均减弱(P＜0.05或P＜0.01).与电针组比较,电针+抑制剂组PPARγmRNA、蛋白表达及荧光强度降低,NF-κB p65 mRNA、蛋白表达及荧光强度升高,IL-6、TNF-α蛋白表达增强;激动剂组PPARγ mRNA、蛋白表达升高,NF-κB p65 mRNA、蛋白表达降低,IL-6、TNF-α蛋白表达降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 电针"风池""阳陵泉""外关"可减轻急性偏头痛模型大鼠发作症状,其机制可能通过上调PPARγ表达、降低NF-κB表达,从而抑制神经源性炎症反应有关.

    急性偏头痛电针风池阳陵泉外关过氧化物酶体增殖物激活受体γ核转录因子κB

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    运用举陷法从"虚、毒、风热"论治肌萎缩侧索硬化症

    余欢孙永康宋研博王新志...
    2476-2481,2496页
    查看更多>>摘要：认为大气为脾肾之气与心肺阳气在胸中相合而成,充斥肌肉之间,能够维持肌肉正常形态.据此提出肌萎缩侧索硬化症的核心病机为大气虚陷,以虚为根本,毒、风热之邪为病情进展迅速的关键因素.将肌萎缩侧索硬化症发展过程分为起始发病期、日益进展期、急速加重期,运用举陷法从虚、毒、风热辨治.临证喜用风药,依据临床经验在黄芪、升麻、柴胡等风药基础上从"虚、毒、风热"角度加减自拟举陷汤系列方.起始发病期治以益气生肌举陷汤、温阳利咽举陷汤,日益进展期治以解毒举陷汤,急速加重期治以银翘疏风举陷汤、养血熄风举陷汤.

    肌萎缩侧索硬化症大气虚陷举陷法

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    基于"痰-瘀-瘤"探讨火针联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩经验

    李林昌张广中仪凡刘玉冰...
    2482-2486页
    查看更多>>摘要：总结火针联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的体会.认为"因痰致瘀,积瘀成瘤"是导致瘢痕疙瘩的关键,其中禀赋不足、外邪侵袭所致痰瘀内阻为疾病之本,痰湿内生为发病之标.提出从"痰-瘀-瘤"角度探析瘢痕疙瘩的病因病机,治疗原则以豁痰祛瘀化瘤为主,佐以清热解毒.治法包括中药内服和外治.自拟瘢痕疙瘩核心方内服,以化痰、祛瘀、清热为主,达到化瘤之功效.外治采用火针刺入皮肤打开肌肤腠理,其火力引动痰热、瘀热等毒邪外出,从而达到清热、化痰、祛瘀、解毒之功;黑布药膏外涂患处,可通经络、清热毒、化痰瘀以软坚散结.

    瘢痕疙瘩火针黑布药膏

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    基于"两寒相感,枢机不利"论治肺结节

    王景锐段可欣黄俊杰王舒憬...
    2487-2491页
    查看更多>>摘要：基于《黄帝内经》相关论述,在病程方面提出"结"是肺结节产生的初始阶段,而"积"是肺结节的最终形态;在病机方面提出"形寒"及"寒饮"代表的"两寒相感"是肺结节产生的先决条件,而"厥"代表的"气机逆乱"是肺结节产生的核心,具体表现为少阳或少阴枢机不利以致寒热错杂,进而痰、瘀骤生,抟为结节.故治疗应以斡旋枢机、化痰散瘀为治则,视寒热错杂程度不同,少阳枢机不利者运用柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤或柴胡陷胸汤;少阴枢机不利者以麻黄附子细辛汤或升降散加减治疗.

    肺结节少阴少阳枢机化痰散瘀

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    从五体病位辨证探讨《黄帝内经》针刺治痹的刺法及针具选用

    王子怡王少松刘银霞岑盼临...
    2492-2496页
    查看更多>>摘要：《黄帝内经》治疗痹病以针刺疗法为主,针刺治疗时在针刺深浅和角度、行针手法、用针的数量以及针具选择等方面各有区别.通过梳理文献并分析指出《黄帝内经》以"皮、脉、肉、筋、骨"五体病位辨证为纲领辨治痹病,指导针至病位所在病变层次,并根据病情轻重、邪气特点等因素进行具体刺法、针具的选择.对痹病治疗的17种刺法,根据所适用五体病位不同,进行分类归纳.在针具选用上,毫针微通调气,在痹病的治疗中多可选用;锋针决血行气,善治脉痹;员利针和火针善治筋痹,其中火针又善治因寒所致的筋痹;长针因针身长,对干部位较深的痹病有其优势.刺法和针具应当配合选用.五体病位辨证论治是针刺治痹的独特辨治体系,值得传承应用.

    痹病针刺刺法五体病位针具《黄帝内经》

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