摘要
目的 观察全国名中医米子良教授经验方胃和化瘀丸治疗胃癌前病变胃络瘀阻证的临床疗效,探讨其作用机制.方法 将96例胃癌前病变胃络瘀阻证患者分为治疗组与对照组,各48例.治疗组给予胃和化瘀丸口服,对照组给予胃复春胶囊口服,疗程均为6个月.观察两组治疗前后中医症状总积分,检测胃功能,比较两组治疗前后血液流变学及氧化还原指标,同时比较两组症状疗效及病理疗效,记录药物安全性及不良反应.结果 治疗组治疗后总体积分低于对照组(P<0.05).两组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、PGR(即胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ的比值)水平比治疗前提高(P<0.05),胃泌素-17(G-17)水平降低(P<0.05).治疗后治疗组PGI、PGR水平高于对照组(P<0.05),G-17水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原含量与治疗前相比降低(P<0.05);治疗后治疗组与对照组相比上述指标较低(P<0.05).两组治疗后较治疗前相比丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平上升(P<0.05).治疗后治疗组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05).萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为治疗组58.06%(18/31)、75.56%(34/45)、52.38%(11/21),对照组58.82%(20/34)、53.33%(24/45)、54.55%(12/22),其中肠上皮化生有效率治疗组高于对照组(P<0.05).两组对两种药物未出现明显不良反应,一般性指标与安全性指标无明显异常.结论 胃和化瘀丸能有效缓解胃癌前病变胃络瘀阻证症状,阻断甚至逆转胃黏膜病理改变、调节胃功能.胃和化瘀丸作用机制可能是因改善血液流变学、降低血液黏稠度,并通过抗氧化对胃癌前病变起到治疗作用.
基金项目
内蒙古自治区科技关键技术攻关计划项目(2021GG0193)
内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201208)
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