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安徽医学
安徽医学

高开焰

月刊

1000-0399

ahyxzz@163.com

0551-62827688；62811309

230061

安徽省合肥市永红路15号

安徽医学/Journal Anhui Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一本综合性医刊，主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。
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    慢性肾衰竭腹膜透析患者甲状腺结节发生情况及影响因素分析

    何声勇汪靓婧李大山齐向明...
    588-591页
    查看更多>>摘要：目的 研究慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者甲状腺结节(TN)发生情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月在安徽医科大学第一附属医院腹膜透析中心规律随访并行甲状腺彩超检查122例慢性肾衰竭患者的临床资料.根据甲状腺超声结果分为TN组(n=85)和非TN组(n=37).采用logistic回归对两组患者的一般资料、临床资料进行深入分析,以探讨腹膜透析患者TN发生情况及影响因素.结果 甲状腺结节总检出率为69.67%,其中男性患者中TN检出率为58.49%,女性为78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).TN组的年龄、铁蛋白、腹膜Kt/v高于非TN组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic 回归分析提示年龄(OR=1.089,P＜0.001)及铁蛋白浓度(OR=1.003,P=0.044)是TN发生的独立影响因素.年龄每增加1岁,TN发生率升高8.9%.铁蛋白水平每升高1 μg/L,TN发生率增加0.3%.结论 年龄和铁蛋白是慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者发生甲状腺结节的独立危险因素,对于中老年的腹膜透析患者应定期复查甲状腺超声.

    腹膜透析甲状腺结节铁蛋白危险因素

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    简化增强CT在肾上腺乏脂性腺瘤与小转移瘤鉴别诊断中的价值

    付玉洁谢军马培旗杜海涛...
    592-597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合平扫CT和门静脉期CT鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月阜阳市人民医院经临床随访证实或手术病理证实的肾上腺乏脂性腺瘤患者42例和肾上腺转移瘤患者43例的临床和影像资料,对两组患者的一般临床资料以及肿瘤分布、形态、囊变、钙化进行分析,测量病灶的大小和CT值,计算绝对增强值和相对增强比.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组肿瘤中有统计学意义连续变量的诊断效能.结果 两组患者性别、年龄、高血压、肿瘤病史差异均有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分布、形态、囊变情况差异有统计学意义(P＜0.05),钙化情况差异无统计学意义(P＞0.05);平扫CT值、门静脉期CT值、绝对增强值、相对增强比,以及病灶的大小、长径差异均有统计学意义(P＜0.05),短径差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线结果显示,当相对增强比大于阈值169%时,其诊断肾上腺乏脂性腺瘤的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.982、88%和98%.结论 简化增强CT(联合平扫CT及门静脉期CT)的相对增强比阈值为169%时,可准确区分肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,特别是平扫值在10～30 HU的病灶.

    肾上腺肿瘤肾上腺乏脂性腺瘤肾上腺转移瘤鉴别诊断电子计算机断层扫描

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    慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者预后的预测列线图模型建立与验证

    陈红丹付海琴南阳光
    598-602页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者预后的影响因素,建立并验证其列线图预测模型.方法 收集2019年1月至2023年6月宣城市中心医院呼吸与危重症医学科进行治疗的符合纳入排除标准的360例COPD合并肺部感染患者作为研究对象.按照7∶3的比例分为建模队列252例和模型验证队列108例,根据患者预后,将建模队列分为生存组(200例)和死亡组(52例),模型验证队列分为生存组(86例)和死亡组(22例).比较建模队列生存组与死亡组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、病程、高血压、糖尿病史、吸烟史、机械通气、糖皮质激素应用、低蛋白血症、饮酒史、住院时间、抗生素使用时间,二元逻辑回归分析COPD合并肺部感染患者预后的影响因素,建立列线图预测模型并验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性.结果 建模队列生存组与死亡组糖尿病史、进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、住院时间、抗生素使用时间及病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的影响因素.建模队列列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.834(95CI:0.765～0.903),验证队列模型曲线下面积为0.827(95CI:0.756～0.898).结论 进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的独立影响因素,基于上述因素建立的预测模型有较高的预测效能.

    慢性阻塞性肺疾病肺部感染预后列线图模型影响因素

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    功能性便秘患儿症状评分与肛门直肠测压参数的关系

    杨洁曹金金钱容刘志峰...
    603-607页
    查看更多>>摘要：目的 探讨功能性便秘(FC)患儿症状评分与肛门直肠测压参数的关系.方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院消化内科就诊的135例FC患儿临床资料,记录患儿便秘症状评分(CSS),并分析CSS评分与肛门直肠测压参数和结果的关系.结果 135例FC患儿中,出现排便费力104例(77.04%).FC患儿CSS评分为(19.69±3.21)分,有排便费力患儿在直肠推进压、肛管残余压、肛管松弛率及RAIR的最小松弛容积方面与无排便费力组比较,差异有统计学意义(t=4.751、2.467、13.303、2.122,P<0.05).有排便干硬患儿的直肠推进压高于无排便干硬患儿,排便时辅助药物患儿肛管残余压高于无辅助药物患儿,有不协调性排便患儿的CSS评分高于无不协调性排便患儿,差异均有统计学意义(t=2.185、2.302、7.554,P<0.05);有排便费力症状患儿的不协调性排便发生率高于无排便费力的患儿,差异有统计学意义(χ2=6.822,P=0.009).Person相关性分析结果显示,CSS总分与肛管残余压呈正相关(r=0.186,P=0.031),与肛管松弛率呈负相关(r=-0.234,P=0.006).结论 FC患儿症状评分与肛管残余压及肛管松弛率相关,临床可根据此评价患儿病理生理学异常,并结合便秘类型制定针对性的干预措施.

    功能性便秘便秘评分系统排便费力肛门直肠测压参数

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    术前血清Ghrelin sTREM-1对经皮肾镜微创取石术后尿路感染的预测价值

    张丽云李智强陈锦添陈从其...
    608-612页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值.方法 选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93).收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素.结果 尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z二者联合-Ghrelin=1.674、Z二者联合-sTREM-1=1.927,P=0.047、0.027);Ghre-lin、sTREM-1水平分别与CRP水平呈正相关(r=0.341、0.524,P均<0.05),Ghrelin、sTREM-1水平分别与PCT水平呈正相关(r=0.443、0.572,P均<0.05).logistic回归分析显示,CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1、肾功能障碍、术前血糖水平以及结石负荷是MPCNL术后尿路感染的影响因素(P<0.05).结论 Ghrelin与sTREM-1在MPCNL术后尿路感染患者血清中呈高表达,二者对于患者术后尿路感染的预测价值较高,且是术后尿路感染的影响因子.

    生长激素释放肽可溶性髓系细胞触发受体-1经皮肾镜微创取石术尿路感染预测价值

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    冠脉内应用替罗非班联合尿激酶原对急性心肌梗死患者冠脉血流及短期预后的影响

    罗坤锋熊坤魏曼
    613-616页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉注射替罗非班联合重组人尿激酶原(rhPro-uk)对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流及短期预后的影响.方法 回顾性分析2019年5月至2022年9月在鄂州市中心医院行PCI术的82例急性心肌梗死患者临床资料,根据其术中用药方案分为联合组(n=46)和单药组(n=36),联合组在冠脉内向病变血管注射替罗非班联合rhPro-uk,单药组仅注射替罗非班.对比两组患者术后冠脉血流情况、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)]、住院期间出血事件发生情况以及术后3月内不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组患者PCI术中使用支架个数、支架长度、支架直径、血栓抽吸次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组病变血管术后2小时TIMI 3级比例均高于单药组(P<0.05);联合组术后第3天BNP、CK-MB、cTnI水平均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组住院期间出血事件总发生率(8.70%)与单药组(5.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后3月总MACE发生率(4.35%)低于单药组(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术中冠脉注射替罗非班联合rhPro-uk可有效改善AMI患者冠脉及心肌血流灌注情况和短期预后.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入替罗非班重组人尿激酶原

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    血清RF CRP和补体C3联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

    倪艺芸舒汭黄泽智于叶...
    617-619页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和补体C3(C3)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取2021年1月至2022年3月永州市中心医院诊治的129例RA患者作为RA组,选取同期122例健康体检者作为对照组,统计分析两组对象血清RF、CRP和C3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值,并分析RF、CRP和C3联合检测对RA的诊断效能.结果 RA组患者中,血清RF、CRP和C3水平分别为121.30(45.20～180.20)IU/mL、21.60(5.25～48.45)mg/L和1.25(1.08～1.41)g/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).血清RF、CRP和C3联合诊断的曲线下面积、灵敏度、阴性预测值分别为0.963、92.25%和91.08%,均高于RF、CRP和C3单项检测,血清RF、CRP和C3联合诊断的准确度、约登指数分别为92.83%和84.05%,均高于CRP、C3单项检测,但稍低于RF单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RF、CRP和C3联合检测可提高RA诊断效能,对RA的早期诊断具有重要的临床价值.

    类风湿性关节炎类风湿因子C反应蛋白补体C3

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    2型糖尿病并发白内障患者血清lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1的表达及临床价值

    张付生武姣芳谢慧陈广莉...
    620-624页
    查看更多>>摘要：目的 探究长非编码RNA浆细胞瘤变异易位1(lncRNA PVT1)和转移相关肺腺癌转录物1(lncRNA MALAT1)在2型糖尿病(T2DM)并发白内障患者血清中的表达及其临床价值.方法 收集2021年12月至2022年12月监利市人民医院收治的52例T2DM并发白内障患者为试验组,以及同期收治的52例无任何并发症的T2DM患者作为对照组.收集研究对象临床资料;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清中lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1的表达;logistic回归分析T2DM并发白内障的影响因素;Pearson法分析血清lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1水平与T2DM并发白内障影响因素的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1水平对T2DM并发白内障的诊断价值.结果 与对照组相比,试验组年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1水平均明显升高(P<0.05);logis-tic回归分析发现,年龄大、糖尿病病程久,FBG、HbA1c、HOMA-IR、lncRNA PVT1、lncRNA MALAT1水平高均为T2DM并发白内障的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清lncRNA PVT1水平与年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(r=0.672、0.634、0.542、0.685、0.591,P<0.05),lncRNA MALAT1水平与上述指标也均呈正相关(r=0.583、0.629、0.673、0.604、0.617,P<0.05);血清lncRNA PVT1和lncRNA MALAT1二者联合的诊断价值优于单独诊断(ZPVT1-二者联合=2.115,P=0.035;ZMALAT1-二者联合=2.316,P=0.021).结论 LncRNA PVT1和lncRNA MALAT1在T2DM并发白内障患者血清中的表达升高,二者联合对这类患者的诊断价值优于单独诊断.

    2型糖尿病白内障长非编码RNA浆细胞瘤变异易位1转移相关肺腺癌转录物1

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    新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤预测模型的构建

    梁思敏马康贾斌
    625-629页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤(ADLI)的发生率及危险因素,并构建ADLI发生列线图模型.方法 回顾性分析2020年9月至2022年3月于新疆医科大学第一附属医院集中隔离治疗的300例维吾尔族肺结核患者临床资料,根据是否出现肝损伤分为抗结核药物性肝损伤组(n=41)和无抗结核药物性肝损伤组(n=259);通过单因素及多因素logistic回归分析ADLI的影响因素,构建列线图预测模型并验证.结果 41例患者发生ADLI(13.67%).多因素logistic 回归分析结果显示,复治(OR=3.141,95%CI:1.362～7.793,P=0.009)、低蛋白血症(OR=3.454,95%CI:1.345～8.856,P=0.012)、病毒性肝炎(OR=6.681,95%CI:2.520～17.955,P＜0.001)、谷丙转氨酶(ALT)水平(OR=1.058,95%CI:1.014～1.105,P=0.009)是ADLI的影响因素;据此构建的列线图预测模型ROC曲线下面积最大(0.853),预测效能最佳.采用Bootstrap重采样(β=1000)进行内部验证,该模型的C指数为0.837(95%CI:0.779～0.895),说明该预测模型区分度良好.通过绘制Calibration曲线,观察到模拟曲线与实际曲线拟合度高,该列线图一致性良好.结论 基于复治、低蛋白血症、病毒性肝炎、ALT水平构建的列线图模型对ADLI的预测具有良好的临床应用价值,有助于ADLI的早期发现及危险分层.

    抗结核药物性肝损伤危险因素列线图模型

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    乳腺癌患者新辅助化疗期间认知水平与负性情绪的纵向研究

    罗羽邓永春周俸名张欢...
    630-635页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)期间认知水平与负性情绪变化轨迹并分析二者相关性.方法 选取2022年8月至2023年1月重庆大学附属肿瘤医院入院的99例乳腺癌患者,采用FACT-Cog(Version 3)量表、词语流畅性测验、连线测验A型、数字广度测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行纵向调查,在NAC前(TP0)、行NAC第1周期后(TP1),手术前(TP2)动态评估患者的认知水平、情绪的变化,使用Pearson相关性分析二者之间的相关性.结果 乳腺癌患者在NAC期间从TP0～TP2认知水平呈下降趋势(P＜0.05);TP0～TP2焦虑、抑郁水平呈先下降后上升趋势(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,新辅助乳腺癌患者认知水平与焦虑、抑郁在TP0时期均呈负相关(r=-0.443、-0.446);认知水平与焦虑、抑郁在TP1时期均呈负相关(r=-0.488、-0.522),认知水平与焦虑、抑郁在TP2时期均呈负相关(r=-0.580、-0.539).结论 乳腺癌患者NAC期间认知水平呈下降趋势,认知能力受负性情绪的影响.

    乳腺癌新辅助化疗认知水平负性情绪变化轨迹

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