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期刊信息/Journal information
北京中医药
北京中医药

赵静

月刊

1674-1307

bjzy1589@126.com

010-65251589

100005

北京东单三条甲7号

北京中医药/Journal Beijing Journal of Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是：贯彻党和国家中医工作的方针政策，介绍中医和中西医结合在中医基础理论、各科临床医疗、预防、科研和教学等方面的经验、成果和最新进展，探讨中西医学术，提高思想和方法，其特点：面向基层，注重临床实践，具有北京地区特色，选登全部文章。
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    专题——中医药治疗自身免疫性肝病

    王宪波
    581页
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    复方中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效与作用机制

    王宪波毕于斐时克冯颖...
    582-585页
    查看更多>>摘要：原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进展性胆汁淤积性自身免疫性肝病,发病机制尚未完全阐明,熊去氧胆酸是PBC一线治疗药物,但仍有40％生化应答不佳,这部分患者病情进展快,临床预后差.笔者对近年来中医药治疗PBC的临床和基础研究进行了系统性回顾和分析,关注中医药在提高生化应答率、稳定病情以及减少并发症等方面的潜在价值及作用机制的研究.中药复方在治疗PBC方面有一定疗效,未来中医药有望成为PBC治疗中的重要组成部分,为改善患者预后提供新的选择.

    原发性胆汁性胆管炎中医药临床疗效作用机制

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    疏肝利胆健脾方对原发性胆汁性胆管炎生化应答不佳高风险患者的疗效观察

    刘尧高方媛陈佳良毕于斐...
    586-589页
    查看更多>>摘要：目的 评价疏肝利胆健脾方对原发性胆汁性胆管炎(PBC)生化应答不佳高风险人群的疗效.方法 将108例PBC患者随机分为疏肝利胆健脾方(观察)组和常规治疗(对照)组,各54例,2组均予熊去氧胆酸胶囊治疗48周,观察组在此基础上加疏肝利胆健脾方,累计服用疏肝利胆健脾方时间至少12周.比较2组生化应答率、生化指标变化及不稳定失代偿发生频次.结果 观察组的生化应答率为38.9％,对照组20.4％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,观察组患者ALT、AST、ALP、GGT在治疗4周后均降低(P<0.05),TBIL在治疗12周后降低(P<0.05);对照组ALT、AST、ALP、GGT、TBIL在治疗48周时降低(P<0.05).观察组不稳定失代偿发生频次低于对照组(P<0.05).结论 疏肝利胆健脾方能够提高PBC生化应答不佳高风险人群的生化应答率,4周即可出现疗效,且不稳定失代偿发生频次减少,对延缓和稳定病情有一定作用.

    疏肝利胆健脾方中医药原发性胆汁性胆管炎生化应答

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    和血荣肤汤治疗自身免疫性肝病瘙痒症临床观察

    靳华汪晓军赵世娇王一同...
    590-593页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和血荣肤汤对自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)瘙痒症患者的临床疗效.方法 选择2019年1月―2022年12月收治的72例AILD瘙痒症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组给予熊去氧胆酸胶囊、炉甘石洗剂及氯雷他定对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予和血荣肤汤治疗.治疗2周,观察治疗前后2组患者的肝功能指标、5-D瘙痒量表评分的变化、视觉模拟评分(VAS)、总有效率,随访1年的复发率.结果 治疗后,2组肝功能指标、5-D瘙痒量表各单项积分及总分、VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.67％明显优于对照组的61.11％(P<0.05);观察组1年复发率为22.22％,明显低于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和血荣肤汤联合熊去氧胆酸胶囊、炉甘石洗剂和氯雷他定可以更好缓解AILD瘙痒症患者的瘙痒症状,减少瘙痒复发,提高患者生活质量,临床疗效安全可靠.

    自身免疫性肝病瘙痒症和血荣肤汤中医药疗法

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    原发性胆汁性胆管炎认知障碍与中医体质的关系研究

    李梦羽叶思雯王妍许笑宇...
    594-599页
    查看更多>>摘要：目的 对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者进行认知障碍(CI)筛查,了解PBC患者与普通人群认知功能的差异,以及PBC中CI发生与体质的关系.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院肝病科就诊的22例PBC患者,同时在社区招募性别、年龄、教育年限、中医体质一一匹配的22例体检健康者作为匹配组(HC组).运用简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA),以及全面衰退量表(GDS)、PBC生活质量量表(PBC-40)认知域对PBC相关认知障碍进行筛查.使用功能性近红外光谱技术(fNIRS)测量PBC组言语流畅任务(VFT)期间前额叶及左右颞叶大脑血流动力学变化.使用中医体质量表调查2组人群的体质情况,分析认知障碍与中医体质的关系.结果 PBC组CI发生率为54.5％,HC组CI发生率为13.6％.PBC组MMSE总分、记忆力、注意力、计算力、回忆能力测试部分均低于HC组,PBC组MoCA总分、视空间与执行、命名、延迟回忆、注意力、语言流畅测试部分低于HC组(P<0.05).PBC组前额叶、左右颞叶积分值均与PBC-40认知域、GDS分级呈负相关,与MMSE总分、MoCA总分、VFT任务期组词总数呈正相关(P<0.05).PBC组虚性体质受试者的认知量表评分、前额叶积分值、左右颞叶积分值、组词数低于HC组虚性体质受试者(P<0.05).结论 PBC组较HC组更易发生认知障碍,主要表现为记忆力、延迟回忆力、注意力、计算力的下降,VFT任务时fNIRs的前额叶和左右颞叶积分值降低,虚性体质的PBC患者较HC组更易发生认知障碍.

    原发性胆汁性胆管炎认知障碍功能性近红外光谱中医体质

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    自身免疫性肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊治探讨

    苟悦邢枫刘成海
    600-605页
    查看更多>>摘要：代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)的患病率居肝病之首,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)与MASLD合并致病临床常见.这2种肝病虽临床表现相似,但病理机制与诊疗均有显著区别,相兼出现后病情复杂、治疗困难,目前尚缺乏研究与诊治共识.本文首先分析AIH合并MASLD现有的诊疗难题,归纳二者的主要鉴别要点,初步提出AIH合并MASLD的临床诊疗流程图;继而指出AIH合并MASLD属于中医学合病范畴,其主要病机为肝郁脾虚肾亏、湿热痰浊瘀血阻滞,基本治则为疏肝健脾益肾、清热化痰活血,"党参、茯苓、白术、女贞子、枸杞子、川芎、赤芍、黄芩、薏苡仁、陈皮、半夏、浙贝母"为基础方剂,针对个体体质及病程特点辨证加减,灵活配伍以改善临床症状及患者预后.提出临床诊疗过程中应重视AIH合并MASLD这一合并症,积极开展中西医结合临床诊治研究,以改善患者预后.

    自身免疫性肝炎代谢相关脂肪性肝病合并症诊断治疗

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    王宪波对原发性胆汁性胆管炎的认识及用药经验

    王晓静
    606-609页
    查看更多>>摘要：王宪波教授认为"肝脾失调,毒损胆络"是原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的核心病机,疏肝利胆、健脾化湿、解毒化瘀是针对PBC病机的主要治疗法则.升麻可"解百毒",善治"毒""肿""痛""疮",其"解毒凉血"功效切合PBC"毒损胆络"的核心病机;在PBC患者治疗中适时应用升麻,不仅能提高PBC生化应答率,还能够改善症状、治疗并发症.

    原发性胆汁性胆管炎自身免疫性疾病升麻名医经验王宪波

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    六经调理膏联合度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎临床观察

    樊静媛鲍身涛陈晓玲邢晓晴...
    610-613页
    查看更多>>摘要：目的 观察六经调理膏联合度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎(AD)的临床效果.方法 选取2022年8月—2023年8月河北华奥医院收治的96例中重度AD患者,用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组应用度普利尤单抗治疗,第1天腹部皮下注射600 mg,之后每2周皮下注射300 mg,连续治疗16周.观察组在对照组基础上外涂六经调理膏治疗,2次/d,连续治疗16周.对比2组治疗前后AD积分指数(SCORAD)、瘙痒数字评分量表(NRS)、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,皮肤屏障功能(经皮水分丢失量、表皮水分含量、表皮油脂含量)及不良反应发生情况.结果 治疗后2组SCORAD、NRS、EASI、DLQI评分,EOS、IgE水平及经皮水分丢失量均较治疗前降低(P<0.05),表皮水分含量、表皮油脂含量均较治疗前升高(P<0.05);且观察组以上指标变化均优于对照组(P<0.05).对照组发生口腔疱疹、结膜炎、恶心呕吐、腹泻各1例,不良反应发生率为8.33％(4/48);观察组发生口腔疱疹、结膜炎、恶心呕吐、腹泻、发热各1例,不良反应发生率为10.42％(5/48).2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 六经调理膏联合度普利尤单抗治疗中重度AD患者效果显著,明显降低EOS、IgE水平,改善皮肤屏障功能,且安全性较高.

    六经调理膏度普利尤单抗特应性皮炎皮肤屏障功能嗜酸性粒细胞免疫球蛋白E

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    《北京中医药》杂志对论文中有关实验动物描述的要求

    《北京中医药》编辑部
    613页
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    复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折32例

    王清任柳根哲李浩锌钱嘉铭...
    614-617页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2020年11月—2021年11月首都医科大学附属北京中医医院骨科收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者,采用区组随机化分组法分为观察组32例和对照组32例.对照组采用PKP手术治疗;观察组给予PKP手术联合复元活血汤治疗,连服1周.对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、伤椎前缘及中线高度.结果 观察组显效率[25.00％(8/32)]高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组伤椎前缘及中线高度均较治疗前升高(P<0.05),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复元活血汤联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,减轻临床症状.

    复元活血汤经皮椎体后凸成形术胸腰椎压缩性骨折骨质疏松椎体高度腰椎功能

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