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期刊信息/Journal information
川北医学院学报
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川北医学院学报

川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    数字医学在临床上应用的部分信息

    张美超李忠华钟世镇
    1089-1091页
    查看更多>>摘要：医学临床上采用的数字医学技术主要包括医用3D打印、人工智能外科手术机器人、有限元数值仿真、数字医学三维可视化仿真等手段,其中数字医学三维可视化仿真包含虚拟现实技术(VR)、增强现实(AR)和混合现实(MR)三个方面.本文就目前以上技术在国内的应用现状进行综述.

    数字医学技术3D打印虚拟现实技术增强现实混合现实

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    热消融联合不同方法治疗肝细胞癌的研究进展

    张曼菁李烨晗曾晨杜勇...
    1092-1097页
    查看更多>>摘要：肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.无论是切除还是移植,手术都是根治性的治疗方法,然而只有不到20％的患者最终成为候选者.热消融技术已被公认为手术不可切除的肝细胞癌患者的治疗方式,包括射频消融(RFA)和微波消融(MWA).近年来,出现了许多联合应用的方式来提高疗效.本文就热消融技术联合不同方法治疗肝细胞癌的现状进行综述.

    肝细胞癌热消融治疗射频消融微波消融

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    复发性急性胰腺炎的影像学评价

    张菊张馨予杜娟娟张小明...
    1098-1103页
    查看更多>>摘要：目的:复发性急性胰腺炎(RAP)是两次及两次以上有病例记录的急性胰腺炎(AP)独立发作,每次发作之间症状得到完全缓解,发作间隔≥3个月,且没有慢性胰腺炎(CP)的影像学表现.RAP的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查及影像学特征.影像学评价在RAP的诊断和治疗中发挥重要作用.本文主要讨论RAP的临床流行病学、影像学(CT/MRI)表现、并发症的影像学评价及RAP严重程度的评价.

    胰腺复发性急性胰腺炎影像学表现

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    磨玻璃样同时多原发肺癌的临床病理特征及预后研究

    罗汶鑫王涛汪周峰杨澜...
    1104-1110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨影像表现为多发磨玻璃样病灶的同时多原发肺癌(sMPLC)患者的临床病理特征及预后.方法:选取502例sMPLC患者为研究对象,根据癌灶影像特征分为磨玻璃样组(所有癌肿均为磨玻璃样病灶,n=254)和实性组(存在一个或一个以上的实性病灶,n=248).比较两组患者临床病理特征、总体生存期(OS),分析sMPLC的预后因素.结果:磨玻璃样组中女性、非吸烟者比例高于实性组(P<0.05),且确诊时年龄小于实性组(P<0.05),相同类型腺癌的比例高于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者脏层胸膜侵犯和淋巴结转移的比例均低于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者OS优于实性组(P<0.05).Cox多因素生存分析发现,吸烟史(HR=6.896,P=0.035)、既往恶性肿瘤病史(HR=3.107,P=0.047)和脏层胸膜侵犯(HR=2.489,P=0.038)是sMPLC患者预后不良的独立危险因素.结论:磨玻璃样同时多原发肺癌患者具有独特的临床病理特征,即倾向于女性、非吸烟者,发病年龄较小,均为多发腺癌,且通过外科手术治疗预后较好.

    同时多原发肺癌磨玻璃临床病理特征预后

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    聚焦脑缺血再灌注时代的神经保护:新的挑战和策略

    杨清武
    1111-1116页
    查看更多>>摘要：血管内治疗技术的发展开启了急性脑梗死救治的新纪元.然而,临床实践表明,尽管血管内治疗可有效改善部分患者预后,但较低的临床获益比例与较高的血管再通率显著不匹配,这可能与缺血再灌注损伤及再灌注后的神经保护缺失有关.针对当前尚无有效神经保护剂的临床困境及血管内治疗对神经保护提出的新要求,本综述结合神经保护研究现况与临床研究进展,提出急性脑梗死血管内治疗时代神经保护的潜在研究方向:(1)进行多靶点联合治疗(鸡尾酒疗法);(2)将研究重点转向建立有效血流灌注、增加功能性侧枝循环和阐明脑血屏障损伤机制以减少脑梗死后出血转化等.以血管再通为基础,建立血管内治疗前、后的综合神经保护体系可能是进一步改善急性脑梗死患者预后的有效途径.

    急性脑梗死血管内治疗神经保护侧枝循环脑出血性转化

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    慢性乙肝抗病毒治疗过程中低病毒血症对病毒学与肝脏获益的影响

    邹铭南蔡大川任红
    1117-1123页
    查看更多>>摘要：目前各大指南已将恩替卡韦、替诺福韦作为乙肝抗病毒治疗一线药物,大部分患者经治疗后可以获得持续性病毒学应答,但随着检测技术提升,发现仍有部分患者经乙肝一线抗病毒方案正规治疗1年后其HBV DNA水平低于2000 IU/mL,但间歇或持续高于最低检测下限,即处于低病毒血症状态.已有研究表明在慢性乙型肝炎的治疗中,病毒的抑制情况与疾病的进展密切相关,病毒载量越低,进展为肝硬化、肝细胞癌的风险也越低.目前研究已证实低病毒血症可导致慢性HBV感染患者出现肝纤维化程度加重、肝功能失代偿发生率增加、肝癌发生率增加等后果.但同样有研究表明,大部分低病毒血症患者实际上HBV DNA水平在20～200 IU/mL之间,如此低病毒血症的概念是否足以涵盖极低病毒血症在临床上的影响呢?本文将对低病毒血症对乙肝病毒学及肝脏病理生理等的影响做一综述,以引起临床医师对低病毒血症患者的重视以及对极低病毒血症的思索,为临床医生更合理治疗及随访乙肝患者提供依据.

    乙型病毒性肝炎低病毒血症部分病毒应答完全病毒学应答

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    扩散加权成像在评估直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管侵犯中的应用价值

    陈晓丽李杭袁艺李真林...
    1124-1128页
    查看更多>>摘要：目的:探讨扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估中的应用价值.方法:回顾性分析69例直肠癌患者.根据术后病理淋巴结和淋巴血管受累情况,将其分为有淋巴结转移组(n=34)和无淋巴结转移组(n=35)、有淋巴血管受侵组(n=17)和无淋巴血管受侵组(n=52).采用容积感兴趣区勾画法在表观扩散系数(ADC)图上测量ADC最大、最小、平均值和最大与最小的差值.比较ADC不同参数值在有和无淋巴结转移组、有和无淋巴血管受侵组的差异,绘制各参数受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较曲线下面积(AUC),明确各参数对术前评估直肠癌淋巴结转移和淋巴血管受侵的诊断效能.结果:四种ADC参数值的组间一致性为0.835～0.901.最大、平均ADC值和ADC差值与淋巴结转移相关性均较好(r=-0.627、-0.678、0.600,P<0.001),而最小ADC值与淋巴结转移相关性一般(r=-0.271,P=0.024).平均ADC值与淋巴血管受侵存在统计学相关性(r=-0.387,P=0.001),而最大、最小ADC值和ADC差值与淋巴血管受侵无统计学相关性(r=-0.317、-0.207、-0.235,P>0.05).最大、最小、平均ADC值和ADC差值在有和无淋巴结转移组间差异均有统计学意义(P<0.001).最大ADC值和平均ADC值在有和无淋巴血管受侵组间差异均有统计学意义(P<0.05),而最小ADC值和ADC差值在有和无淋巴血管受侵组间差异均无统计学意义(P>0.05).在ADC相关参数值中,平均ADC值在区分有无淋巴结转移和有无淋巴血管受侵的诊断效能最高,其AUC值分别为0.892和0.759.结论:ADC不同参数值与直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵有一定相关性,尤其是平均ADC值在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估方面诊断效能最高.

    扩散加权成像表观扩散系数直肠癌淋巴结转移淋巴血管受侵

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    可控药物释放输送系统研究进展

    曾云林莉莉刘刚
    1129-1133页
    查看更多>>摘要：新型药物输送系统可增强药物体内稳定性、控制药物释放等提高药物治疗特异性,降低药物毒副作用.近年来,药物智能控释技术已取得重大进展,新兴治疗药物(如生物制剂)、给药方式需求(如口服的延长药物释放微型装置和可注射特殊医用材料)及保护敏感药物分子的先进载药系统等可有效提升疾病防治水平.基于纳米囊泡、病原体仿生载体和工程化改造细胞(如特异性靶向、延长循环时间和免疫逃逸)的可控释放载药体系具有良好的应用前景.本文综述了药物输送系统设计的指导性原则及其控释机制,系统阐述了注射性药物递送系统、口服药物递送系统及生物源仿生药物递送系统研究前沿和进展.

    药物控释纳米药物微环境响应药物研发生物医用材料

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    心脏磁共振评估儿童慢性肾脏病1期早期亚临床心功能障碍

    侯瑞来谢林均傅航张露...
    1134-1138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)组织追踪技术在评价儿童慢性肾脏病(CKD)1期(G1)早期左心室心功能及心肌应变中的价值和左心室早期改变与临床指标的相关性.方法:选取35例临床确诊的CKD G1儿童(CKD G1儿童组)及18名年龄、性别匹配的健康儿童(对照组)为研究对象.行3.0 T非增强CMR检查,通过图像后处理计算得到左心室心功能参数,并通过CMR组织追踪技术处理得到包括左室整体、基底段、中间段、心尖段的纵向、周向和轴向心肌峰值应力(PS);同时收集CKD G1儿童临床资料及实验室资料.比较两组儿童左心室心功能参数和心肌应变的差异,分析CKD G1儿童组左心室早期改变与临床指标的相关性.结果:CKD G1儿童组与对照组左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVLMI)、重构指数(LVCI)等心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).CKD G1儿童组左心室整体纵向PS较对照组降低(P<0.05).分节段分析发现,纵向PS减低主要表现在心尖段,较对照组降低(P<0.05).双变量相关分析结果显示,CKD G1儿童同期尿蛋白定性及体质量指数(BMI)与左心室整体轴向及周向PS绝对值呈负相关(P<0.05);尿蛋白定性、心肌BMI与LVEF呈负相关(P<0.05);尿蛋白定性及持续异常时间和心肌BMI与LVCI呈正相关(P<0.05).结论:CMR组织追踪技术能够早期评价CKD G1儿童亚临床左心室心功能障碍,表现为左心室整体纵向PS减低,并以心尖段减低为主.CKD G1早期左心室心功能障碍与尿蛋白定性、尿蛋白异常持续时间及心肌BMI可能存在一定相关性.

    慢性肾脏病应变左心室心脏磁共振成像儿童

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    应用初诊鼻咽癌磁共振成像结构化报告数据建立鼻咽癌复发预测模型

    王晓怡谢辉周健崔春艳...
    1139-1145页
    查看更多>>摘要：目的:利用初诊鼻咽癌磁共振(MRI)结构化报告的特征建立鼻咽癌复发预测模型,并验证其效能.方法:回顾性分析792例接受调强放疗的非转移性鼻咽癌患者的临床及影像学资料,建立结构化报告并收集患者的MRI特征,并按照2:1分为训练队列(n=528)和验证队列(n=264).通过Cox回归分析、最小绝对收缩及选择算子(LASSO)、逐步回归分析筛选鼻咽癌预后的风险因素;对临床数据及T/N分期进行单、多因素分析以筛选独立预后因素.预后研究终点为局部-区域无复发生存(LRFS).利用筛选出的结构化报告特征和TNM分期分别建立列线图预测模型.由结构化报告系统特征建立的预测模型预测准确度和判别能力通过一致性曲线确定,并与基于TNM分期系统建立的预测模型进行预测准确度及判别能力的比较.训练队列所建立的预测模型通过验证队列研究得到验证.结果:基于治疗前MRI的结构化报告系统特征构建的鼻咽癌复发列线图具有较好的诊断效能,且训练队列与验证队列有较好的校准力.训练队列和验证队列的C-index分别为0.730(95％CI:0.666～0.794)和0.654(95％CI:0.539～0.768).与基于TNM分期构建的预测模型相比,两组间的差异有统计学意义(P=0.02).基于结构化报告系统构建的列线图有更好诊断效能和校准力.结论:基于初诊鼻咽癌MRI结构化报告特征构建的预测模型在预测鼻咽癌预后方面有较高的诊断效能.在临床诊断工作中采用结构化报告,可以提高影像报告的可读性,同时提高预测鼻咽癌患者是否复发的准确性.

    鼻咽癌磁共振成像结构化报告TNM分期系统预测预后

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