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现代临床医学
现代临床医学

丁烯

双月刊

1673-1557

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028-81710294

610091

成都市青羊区贝森南路18号807室

现代临床医学/Journal Journal of Modern Clinical Medicine
查看更多>>本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。 本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。 本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。 目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。 本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。 网上投稿 投稿E-mail：cdyy@vip.163.com
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    新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮治疗糖尿病肾病的研究进展

    赵晰杨思齐王耀光
    161-164,176页
    查看更多>>摘要：盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)是治疗糖尿病肾病(DKD)的药物之一,当与其他肾素-血管紧张素系统阻滞剂一起使用时,MRAs在降低蛋白尿方面有明显的作用,可通过抑制盐皮质激素受体过度活化引起的炎症和肾纤维化延缓DKD进展.新型非甾体MRAs非奈利酮具有较高的耐受性和选择性,在确保治疗有效性的同时,具有更好的安全性.本文对MRAs的研发历史及各代MRAs的异同、MRAs的治疗机制及药理学、临床前研究进行综述,并总结非奈利酮治疗DKD的临床研究进展,以期为新型非甾体MRAs的应用提供参考.

    非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮糖尿病肾病作用机制

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    基于PCI模式的积极心理干预在老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中的应用效果

    王红艳张云秋席佳宇罗凤莲...
    165-168,172页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于心理资本干预(PCI)模式的积极心理干预在老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中的应用效果.方法:选取2022年6-12月成都市两所社区卫生服务中心的老年2型糖尿病合并抑郁状态患者为研究对象,使用抽签法将其分成试验组(n=42)和对照组(n=43).试验组给予常规健康教育和基于PCI模式的积极心理干预,对照组采取常规健康教育及一般心理护理.比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、积极心理资本问卷(PPQ)得分及相关生化指标.结果:干预后,两组患者SDS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖均较干预前降低,且试验组均低于对照组(P＜0.05).干预后,试验组PPQ量表各维度评分及总分均较干预前升高,且试验组均高于对照组(P＜0.05).结论:基于PCI模式的积极心理干预应用于老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中,可减轻患者的抑郁情绪,有助于患者的血糖控制及其心理资本水平的提高.

    2型糖尿病抑郁老年人心理资本干预

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    儿童及青少年1型糖尿病患者维生素D缺乏现状及影响因素分析

    杨鑫林梦余爽
    169-172页
    查看更多>>摘要：目的:调查儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)患者维生素D缺乏的现状并分析其影响因素.方法:收集2021年1月至2022年11月某医院小儿内分泌科住院179例T1DM患者的临床资料,统计儿童及青少年T1DM患者发生维生素D缺乏的情况,采用logistic回归分析其影响因素.结果:179例住院儿童及青少年T1DM患者发生维生素D严重缺乏34例(18.99％),维生素D缺乏79例(44.13％),维生素D不足54例(30.17％),维生素D充足12例(6.70％).年龄、民族、入院时是否为糖尿病酮症酸中毒及检测季节是儿童及青少年T1DM患者维生素D缺乏的影响因素(P＜0.05).结论:儿童及青少年T1DM患者维生素D缺乏发生率高,尤其是7岁以上的T1DM患者.应针对其影响因素采取相应预防措施,以降低维生素D缺乏的发生风险.

    儿童青少年1型糖尿病维生素D影响因素

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    糖尿病肾病血液透析患者SPBS评分的影响因素分析

    杨蕊于泊洋罗瑛
    173-176页
    查看更多>>摘要：目的:探究糖尿病肾病(DN)血液透析患者自我感受负担量表(SPBS)评分的影响因素.方法:选取2019年7月至2021年6月我院86例DN血液透析患者为研究对象,采用SPBS评估其自我感受负担,采用多因素条件性logistic回归分析DN血液透析患者SPBS评分的影响因素.结果:86例DN血液透析患者SPBS总分为(36.27±4.83)分,总体处于中度水平.84.88％的患者存在不同程度的自我感受负担.医疗费用支出、透析时间、正念减压干预、疼痛恐惧水平、自我管控能力是DN血液透析患者SPBS评分的影响因素(P＜0.05).结论:医疗费用支出高、透析时间长、未应用正念减压干预、疼痛恐惧水平高、自我管控能力差的DN血液透析患者SPBS评分相对高,针对上述因素予以干预,对减轻患者自我感受负担、促进病情恢复具有一定作用.

    糖尿病肾病血液透析影响因素自我感受负担

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    2型糖尿病患者疾病感知现状及其影响因素分析

    江娜徐美珠曾海青
    177-179页
    查看更多>>摘要：目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者疾病感知现状及其影响因素.方法:选取2020年3月至2023年5月于我院接受治疗的103例T2DM患者为研究对象,采用简易疾病感知问卷(BIPQ)评估患者的疾病感知现状,采用多元线性回归分析法分析疾病感知水平的影响因素.结果:103例T2DM患者BIPQ评分为(45.68±5.46)分.多元线性回归分析结果显示,病程≤5年、有糖尿病并发症、创伤后成长水平低是T2DM患者疾病感知水平高的危险因素(P＜0.05).结论:T2DM患者疾病感知处于中等水平,且受病程、糖尿病并发症、创伤后成长水平的影响.

    2型糖尿病疾病感知创伤后成长

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    糖尿病相关的肺功能表现:从数据表象到机制分析

    许哲浩梁瑞韵
    180-182,190页
    查看更多>>摘要：糖尿病是以持续性高血糖为特征的代谢性疾病,会导致机体出现各种慢性并发症,造成靶器官损害,引起患者生活质量下降.目前对于糖尿病造成的心、脑、眼、肾的靶器官损害已经有了较为明确的研究成果,而关于糖尿病肺功能损害方面的研究较少.本文总结了糖尿病对肺功能的损害情况,进而分析造成肺功能下降的可能机制,为防治糖尿病相关的肺部并发症提供新思路.

    糖尿病肺功能靶器官损害机制

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    基于网络Cox健康行为互动在急性心肌梗死介入术后患者中的应用

    徐曼丽徐萌莉周晓静王俊霞...
    183-186页
    查看更多>>摘要：目的:分析基于网络Cox健康行为互动在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果.方法:选取2019年1月至2022年1月我院96例急性心肌梗死介入术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组采用常规护理干预,观察组采用基于网络Cox健康行为互动的护理干预.比较两组干预前24 h(T0)和干预后24 h(T1)内的健康行为能力自评量表(SRAHP)评分、知信行评分、心功能以及两组干预1年内不良反应发生情况.结果:两组T0时刻的各项SRAHP评分、知信行评分、心功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1时刻的各项SRAHP评分、知信行评分、左室射血分数、6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05),NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1年并发症发生率、心绞痛再发率、急性心肌梗死再发率均低于对照组(P＜0.05)o结论:基于网络Cox健康行为互动的护理干预能够改善急性心肌梗死介入术后患者的健康行为能力、知信行情况和心功能,降低心绞痛及急性心肌梗死的再发率.

    急性心肌梗死介入手术网络Cox健康行为互动

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    J型导丝以J弯塑形进桡动脉鞘的操作在冠状动脉造影中的应用

    唐平钟文陈平冯宇...
    187-190页
    查看更多>>摘要：目的:探讨J型导丝以J弯塑形进鞘的操作应用于经右侧桡动脉途径行冠状动脉造影时的效果.方法:选取2020年9月至2022年5月我院收治的594例经右桡动脉行冠状动脉造影的患者为研究对象,分为J型导丝塑形组(199例)、J型导丝组(197例)及A弯导丝组(198例).J型导丝塑形组在进桡动脉鞘时将J型导丝远端保持J弯塑形,而其余两组导丝则以常规操作进鞘.记录3组患者从导丝进鞘至抵达主动脉瓣的操作时间、X线暴露时间、外周动脉出血例数及更换导丝例数.结果:J型导丝塑形组外周动脉出血发生率低于其他两组(P＜0.05),导丝操作时间及X线暴露时间均短于其他两组(P＜0.05).J型导丝塑形组的导丝更换率低于J型导丝组(P＜0.05).结论:在进桡动脉鞘时将J型导丝远端保持J弯塑形行冠状动脉造影,不仅可降低外周动脉出血发生率,还能降低导丝更换率,缩短操作时间与医患的X线暴露时间.

    桡动脉J型导丝冠状动脉造影

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    微创外科手术患者静脉血栓栓塞症个体化预防干预策略的构建

    王昔红胡艳张蝶王梅玲...
    191-193,197页
    查看更多>>摘要：目的:构建微创外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)个体化预防干预策略,减少微创外科手术患者发生VTE的风险.方法:通过深入访谈结合文献回顾,拟定微创外科手术患者VTE个体化预防初步干预策略,选取15名专家开展两轮德尔菲专家咨询,对该策略各条目进行修订,最终构建出微创外科手术患者VTE个体化预防干预策略.结果:微创外科手术患者VTE个体化预防干预策略共包含一级指标3项、二级指标7项、三级指标17项;两轮函询专家问卷回收率均为100％,判断系数分别为0.91、0.93,熟悉程度分别为0.82、0.83,权威系数分别为0.86、0.88,Kendall系数分别为0.271、0.359.结论:微创外科手术患者VTE个体化预防干预策略的构建过程严谨,具有可靠性,可用于微创外科VTE的预防,以降低微创外科手术患者VTE发生率.

    微创外科手术静脉血栓栓塞症预防干预

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    胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对中下段食管癌患者术后炎症损伤及疼痛刺激的影响

    王宇麟徐晓战奚建立
    194-197页
    查看更多>>摘要：目的:探究胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌(EC)患者的效果及对炎症损伤和疼痛刺激的影响.方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月我院92例中下段EC患者的病例资料,按手术方案不同分为A组和B组.A组采用胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗,B组采用开放Ivor-Lewis手术治疗.比较两组手术指标、手术前后肺功能指标、炎症因子水平及并发症发生率.结果:A组住院时间短于B组,术中失血量少于B组(P＜0.05).术后3 d A组第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比高于B组,血清5-羟色胺、神经肽Y、P物质、白细胞介素-6水平低于B组,血清白细胞介素-2、γ-干扰素水平高于B组(P＜0.05).A组并发症发生率低于B组(P＜0.05).结论:中下段EC患者经胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗效果更好,不仅能有效减少术中失血量,避免过度疼痛刺激及炎症损伤,还能降低并发症发生风险,对患者肺功能影响更小,有助于缩短康复进程.

    食管癌胸腹腔镜肺功能炎症因子疼痛程度

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