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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

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023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    长期或短期呼吸训练对不同慢性非特异性腰痛患者疗效随机对照试验的meta分析

    吴善林张慧李婷婷张铭宸...
    1705-1710,1716页
    查看更多>>摘要：目的 研究呼吸训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的治疗效果。方法 检索Pubmed、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普，获取呼吸相关训练治疗CNLBP的相关试验，检索时限从建库至2022年10月。通过Cochrane系统评价手册进行质量评估，采用StataSE15。1软件进行数据分析。结果 最终获取文献19篇，研究对象共1011例。meta分析显示，呼吸训练后，试验组视觉模拟量表(VAS)或疼痛数字量表(NRS)评分低于对照组(MD=-1。19，95％CI:-1。51～-0。87，P<0。05)，Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分低于对照组(MD=-0。64，95％CI:-0。91～-0。38，P<0。05)。对于不同类型的CNLBP患者，VAS评分改善效果由高到低依次为产后患者(MD=-1。89，95％CI:-2。51～-1。27，P<0。05)、运动员(MD=-1。46，95％CI:-1。79～-1。13，P<0。05)、一般人群(MD=-1。01，95％CI:-1。40～-0。61，P<0。05)。结论 呼吸训练对各类人群所患CNLBP的疼痛、功能障碍、本体感觉和姿势控制均有改善效果。

    呼吸训练康复慢性非特异性腰痛meta分析

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    慢性阻塞性肺病患者并发肺动脉高压的危险因素meta分析

    邹勋唐晓红景达杨阳...
    1711-1716页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺动脉高压(PH)的危险因素。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方，检索时限为建库至2023年9月。收集COPD患者并发PH的危险因素文献，采用RevMan 5。3软件进行meta分析。结果 共纳入18篇文献，其中前瞻性研究8篇，回顾性研究10篇，共4361例COPD患者，包含8个危险因素。meta分析结果显示，有统计学意义的危险因素包括C反应蛋白(CRP)[OR(95％CI)=2。17(1。49～3。14)]、白细胞介素-6(IL-6)[OR(95％CI)=2。07(1。59～2。70)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[OR(95％CI)=1。69(1。28～2。22)]、脑钠肽(BNP)[OR(95％CI)=1。58(1。35～1。85)]、D-二聚体(D-D)[OR(95％CI)=2。58(1。99～3。35)]、1 s用力呼气容积(FEV1)[OR(95％CI)=2。49(1。93～3。20)]、平均血小板体积(MPV)[OR(95％CI)=1。69(1。19～2。39)]。结论 CRP、IL-6、TNF-α、BNP、D-D、FEV1、MPV是COPD患者并发PH的危险因素。

    慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压危险因素meta分析

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    生物制剂对中重度特应性皮炎短期达标治疗的有效性和安全性网状meta分析

    陈萍娟蔡钙强刘瑞桂麦泳贤...
    1717-1725页
    查看更多>>摘要：目的 采用网状meta分析比较不同生物制剂对中重度特应性皮炎(AD)患者的短期达标治疗的有效性和安全性。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中的随机对照试验(RCT)研究，检索时间为各数据库建库至2023年8月，收集生物制剂治疗中重度AD的相关文献。按照纳入排除标准筛选文献、评价文献质量、提取数据资料后，采用RevMan5。3和Sta-ta16。0软件进行网状meta分析。结果 共检索到754篇文献，最终纳入11篇文献，涉及14项RCT研究，总样本量为5099例。共涉及4种干预方式，包含安慰剂和3种药物。3种药物分别是度普利尤单抗、来瑞组单抗、曲罗芦单抗。结果 表明，每一项有效性指标中，不同的用药方案有不同的表现，综合达标治疗指标后，度普利尤单抗优于来瑞组单抗，来瑞组单抗优于曲罗芦单抗。不良反应方面，3种药物与安慰剂间比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 度普利尤单抗是目前针对短期达标治疗最有效的生物制剂选择，可减轻炎症反应，改善皮肤症状。未来的研究应进一步评估其长期效果和安全性，以指导临床应用。

    生物制剂中重度特应性皮炎达标治疗短期

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    神经生长因子对骨折愈合影响的研究进展

    王一坤王勇平
    1726-1731页
    查看更多>>摘要：骨折是由直接暴力损伤、间接暴力损伤或积累性劳损导致的骨质的连续性遭破坏、完整性丧失的一种病理改变。骨折愈合是一个复杂的骨再生生物学过程，分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。在骨折愈合的过程中，肉芽组织长入血肿部位吸收血凝块，神经和新生毛细血管长入骨折部位，大片骨痂形成，骨痂重构最终恢复正常骨结构。在此过程中，有多种物质参与了骨折愈合的调节，其中，神经生长因子(NGF)发挥了一定的作用，NGF可从多途径促进骨折愈合，该文就NGF对骨折愈合的影响进行综述。

    神经生长因子骨折愈合骨不连机制综述

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    蛛网膜下腔出血后神经炎症与白质损伤在认知功能障碍中的作用

    曹云川曾博李晓果朱亚军...
    1732-1736页
    查看更多>>摘要：蛛网膜下腔出血(SAH)是世界上第三常见的卒中类型。由于神经影像技术和血管内介入治疗的发展及健康体检的推广，其死亡率和致残率已有所下降，但患者长期的神经功能缺损和认知功能障碍并未得到明显改善，这可能与SA H后的神经炎症和白质损伤相关。既往对SAH后白质损伤缺少关注，可能是目前SAH患者预后不良的重要原因。神经炎性反应是SAH后重要的病理生理过程，SAH后的神经炎症可能加重白质损伤。该文对SAH后神经炎症和白质损伤之间的关系进行综述，以期加深关于其对SAH后认知功能影响的认识。

    蛛网膜下腔出血神经炎症白质损伤认知功能综述

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    "互联网+健康教练技术"在冠心病患者居家心脏康复中的研究进展

    赵凯丽韦桂源
    1737-1741页
    查看更多>>摘要：居家心脏康复是一种有效的新型院外康复模式，它以家庭为基础，为心血管病患者制订有明确目标的结构化方案，使患者居家就能享受到心脏康复服务，但受到时间和环境的限制，其发展并不理想，患者参与度和持续度不高。基于此，该文综述了"互联网+健康教练技术"在冠心病患者居家心脏康复中的应用方式、干预效果、存在的问题及建议，为开展以健康教练为主导、网络技术为支撑、家庭为基础、医院为依托的居家心脏康复模式提供参考依据。

    互联网+健康教练技术冠心病居家心脏康复综述

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    多学科协作诊疗视域下的案例教学法在牙周病学研究生教学中的应用

    谢旭东吴亚菲赵蕾
    1742-1745页
    查看更多>>摘要：目的 探究多学科协作诊疗(MDT)视域下的案例教学法(CBL)在牙周病学专业学位研究生教学中的应用效果。方法 选取四川大学华西口腔医学院牙周病学专业2020-2021级20名硕士研究生为试验组，采用MDT视域下的CBL教学模式;以2018-2019级接受传统教学的20名硕士研究生为对照组。课程结束后通过理论考核和问卷调查的方式评估教学效果。结果 试验组理论考核成绩高于对照组，差异有统计学意义[(80。05±6。74)分vs。(73。26±7。72)分，P<0。05]。在课程内容设置的合理性、临床诊疗能力提升、自主学习能力提升和总体学习效果等方面，试验组满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 MDT视域下的CBL教学模式应用于牙周病学专业研究生教学可取得良好的效果，明显提升教学质量及教学满意度，值得推广应用。

    多学科诊疗模式案例教学法牙周病学教学质量满意度

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    结构化研讨教学在任职教育培训中的应用

    何孝崇谭静邓芳张索飞...
    1746-1748,1760页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结构化研讨教学在任职教育培训中的应用效果。方法 选取参加任职教育军事护理管理骨干培训的108名学员为研究对象，采用结构化研讨教学方法在培训研讨课中开展教学。通过问卷调查和半结构式访谈综合评价学员对结构化研讨教学的满意度和教学效果。结果 学员对结构化研讨教学效果总体评价得分>4。6分，各条目得分>4。0分;学员访谈结果显示，结构化研讨教学的效果较好，能有效促进知识整合，学员的自主学习意识、解决实际问题能力，以及团队合作能力等均有所提升。结论 在军队任职教育培训中应用结构化研讨教学，有助于提高教学质量，促进护理骨干综合能力的提升。

    结构化研讨任职教育教学效果能力

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    Snyder希望理论对腹膜透析患者自我护理能力的影响

    邓笠罗纪聪王颖
    1749-1752页
    查看更多>>摘要：目的 研究Snyder希望理论对腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法 选取2022年1-12月于该院行腹膜透析置管术的慢性肾衰竭患者134例作为研究对象，按便利抽样法分为对照组与试验组，每组67例。对照组采用常规腹膜透析管理模式;试验组在对照组的基础上联合运用Snyder希望理论，包括制订干预目标、运用干预路径思维、贯穿干预动力思维，并以Snyder希望理论为主导制订《腹膜透析管理计划表》，根据干预前患者Herth希望量表(HHI)得分对患者实施个性化管理。比较两组患者干预前后的HHI、自我护理能力量表(ESCA)得分，以及并发症(腹膜透析相关感染、容量负荷、导管相关问题、其他)发生情况。结果 两组患者的年龄、性别及文化程度、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0。05)。干预后，试验组患者HHI及ESCA得分高于对照组，腹膜透析相关感染、容量负荷、导管相关问题的发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 将Snyder希望理论运用到腹膜透析患者的管理中，有利于提高腹膜透析患者自我护理能力，减少腹透相关并发症的发生，提高患者的生活质量。

    腹膜透析Snyder希望理论自我护理能力希望水平

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    分娩情景云预览在初产妇产前分娩恐惧和分娩结局中的应用及效果评价

    朱行澜刘颖黄乐琴
    1752-1756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分娩情景云预览在初产妇产前分娩恐惧及分娩结局中的应用效果。方法 选取在该院进行孕期产检的144名初产妇，随机分为干预组(72名)和对照组(71名)。对照组定期参加孕妇学校课程，干预组在参加孕妇学校课程的基础上开展分娩情景云预览。结果 干预组孕妇分娩恐惧总得分为(29。60±8。81)分，低于对照组的(32。00±7。46)分，差异有统计学意义(t=-4。03，P<0。05);干预组第一产程、第三产程和总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 通过分娩情景云预览对高产妇进行健康教育，可提高初产妇参与的积极性，明显降低产前分娩恐惧，改善分娩结局。

    云预览分娩恐惧妊娠结局初产妇

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