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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    基于大数据的医疗风险综合评估系统的设计

    蒋丽梅刘锋杜倩戴黎阳...
    2672-2676页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于大数据的医疗风险综合评估系统并进行一致性、效率评估。方法 针对住院患者风险评估现状，基于大数据的手段，应用医学自然语言处理设计医疗风险综合评估系统。系统可自动抓取患者的各项数据，通过数据挖掘和机器学习技术自动生成评分，并将风险数据发送给医护人员，从而实现医疗风险评估自动化、智能化。采用随机对照分析，分别对纳入的评分量表进行人工赋分和机器赋分，比较赋分用时，自动生成可视化风险矩阵图。结果 该系统纳入研究的评分系统Kappa值结果如下:Caprini量表(外科)、Padua 量表(内科)Kappa 值为 1。00，NNIS Kappa 值为 1。00，Nomogram Kappa 值为 0。87，Morse 评估量表/Hendrich 模型 Kappa 值为 0。83，Braden Kappa值为 0。80，ASA2023 Kappa 值为 1。00，NRS2002 Kap-pa值为0。90。机器赋分用时均短于人工赋分用时，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过本系统构建的风险矩阵图可使评估效率和准确性大幅提升，不仅能提供精准的诊疗方案，还能缩短患者住院时间，降低医疗费用。

    风险评估系统设计大数据自然语言处理评估自动化

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    肾小管上皮细胞脂肪酸代谢与脂质肾毒性的研究进展

    陈寅清韩世盛王怡
    2677-2681页
    查看更多>>摘要：脂质肾毒性假说将脂质代谢紊乱引入了肾脏病的研究领域。作为脂质的重要组分，脂肪酸在病理状态下可异位沉积于肾脏各类细胞，参与急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)发生和进展。肾小管上皮细胞(TEC)脂肪酸异常代谢的机制及其功能改变与肾损伤紧密关联。该文通过总结TEC脂肪酸代谢与AKI、CKD的关系，阐述了脂肪酸代谢紊乱导致TEC损伤的具体机制，并探讨了基于调节脂肪酸代谢紊乱改善肾脏损伤的治疗策略。

    肾小管上皮细胞脂肪酸脂质肾毒性综述

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    基于肿瘤相关巨噬细胞的膀胱癌治疗难点研究进展

    钱俊安罗丽雯许齐明邓凯...
    2682-2686页
    查看更多>>摘要：膀胱癌在恶性肿瘤患者死亡统计谱中位列第12位，其发病率高，患者群有年轻化的趋势，且易转移和复发。近年来，临床在不能接受顺铂化疗或化疗耐药的中晚期膀胱癌患者中逐渐推行免疫治疗，主要是以程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂(ICIs)为主导。虽然以PD-1/PD-L1为代表的ICIs在免疫治疗上取得了不错的疗效，但由于免疫逃逸事件的增加，仅有约30％的患者从免疫治疗中获益。因此，迫切需要开发针对膀胱癌免疫逃逸患者的治疗方案。近来，肿瘤微环境(TME)成为研究热点，尤其是TME中具有免疫抑制作用的免疫抑制细胞倍受重视。TME中拥有免疫抑制功能的细胞有5种，分别是肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、调节性T细胞(Tregs)、骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)、肿瘤相关中心粒细胞(MDSCs)、肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)，它们在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。该文详细阐述了 TME中TAMs的组成及功能，并对膀胱癌TAMs的促瘤机制和靶向膀胱癌TAMs治疗进行了展望。

    膀胱癌肿瘤微环境肿瘤相关巨噬细胞嘌呤代谢治疗难点综述

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    婴儿母乳喂养评估工具的研究进展

    江欣江会单珊珊
    2687-2690,2697页
    查看更多>>摘要：营养不良的婴儿普遍存在母乳喂养困难，纯母乳喂养是改善其营养不良最有效的手段之一。有效评估是实现纯母乳喂养的第一步，目前缺乏针对婴儿特异性母乳喂养评估的工具。该文总结了该领域适用的母乳喂养评估工具，了解母乳喂养评估工具的内容及作用，为进一步完善母乳喂养评估工具，帮助营养不良婴儿实现纯母乳喂养，促进婴儿生长发育提供参考。

    营养不良母乳喂养评估工具综述

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    线粒体钙单向转运体在神经退行性疾病中的作用研究进展

    周洁杨应丽张梦然段维霞...
    2691-2697页
    查看更多>>摘要：随着全球老龄化加剧，神经退行性疾病的患病率逐年攀升，给社会和家庭带来了沉重的负担，但有效的治疗药物仍然匮乏，迫切需要发现新的治疗靶点和研发新的治疗策略。近年研究发现，线粒体钙单向转运体(MCU)在多种神经退行性疾病中具有重要功能，其表达或功能异常引起神经细胞线粒体钙稳态失衡是神经退行性疾病的重要机制之一，抑制MCU功能可起到良好的神经保护作用，MCU特异性抑制剂在治疗多种神经退行性疾病中已展现出良好前景。为此，该文简述了 MCU的结构、功能、调控机制及其特异性抑制剂，重点分析了 MCU在不同神经退行性疾病发生、发展中的作用，对深入探索MCU作为神经退行性疾病新的治疗靶点提供参考。

    线粒体钙单向转运体神经退行性疾病钙平衡线粒体钙单向转运体特异性抑制剂

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    基于组态视角分析DRG支付下脑梗死住院费用超支原因及对策研究

    邓丽林贺晓元张朝霞谭江红...
    2698-2702页
    查看更多>>摘要：目的 基于组态视角，分析疾病诊断相关分组(DRG)支付下脑梗死住院费用超支原因的最佳条件组合及原因，为公立医院精准控费提供参考。方法 运用模糊集定性比较分析(fsQCA)法分析费用超支各因素间的联动关系，选取居民医保、急诊入院、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗费、检查费、药品费、材料费作为前因变量，并对这些因素间的关系和组态进行深入研究。结果 导致脑梗死住院费用超支的路径总计13条，可以概括为4类，分别是"居民医保+急诊入院+高药品费/材料费"型、"急诊入院+长住院时间+高治疗费+高药品费"型、"高NIHSS评分+高治疗费+高药品费/材料费"型，"居民医保+急诊入院+长住院时间+高药品费/材料费"型。结论 脑梗死住院费用超支是多种因素组合作用的结果，可加强对亏损病组的管控，优化费用成本结构，提升精准控费质量。

    模糊集定性比较分析法疾病诊断相关分组脑梗死住院费用超支

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    基于德尔菲法的公立医院医用耗材供应商评价体系研究

    毕兴沅苏恒聂荣辉游祖宏...
    2703-2706,2713页
    查看更多>>摘要：目的 构建公立医院医用耗材供应商评价指标体系，以信息技术手段为基础实现对医用耗材供应商的科学评价和有效管理，帮助公立医院建立采供双方廉洁诚信的耗材供应链管理体系。方法 运用德尔菲法开展问卷调查、归纳及统计，确定供应商评价指标内容和权重，建立医用耗材供应商评价体系。根据评价体系中的量化指标开发医用耗材供应商管理系统评价模块，并在重庆某三级甲等医院进行实测。结果 建立了一套涵盖资质信息、价格、交付能力、产品质量、服务质量、诚信廉洁6个一级指标、17个二级指标的医用耗材供应商评价体系和评价数据模型，在供应商管理系统支撑下，定期生成医用耗材供应商评价结果。实测结果显示:某三级甲等公立医院信息准确性、交付及时性和交付准确率指标得分较低，同时优等供应商较少，差等供应商较多。将评价结果反馈给相应供应商后，供应商服务质量明显提升。结论 公立医院医用耗材供应商评价体系的构建科学合理，全方位涵盖医用耗材供应链管理各个环节，具有较强的实用性和客观性，能有效评价和管理医用耗材供应商。

    公立医院医用耗材供应商评价指标体系评价应用

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    SPOC教学模式在《留学生外科手术学基础》中的教学评价

    张华吴忠均廖锐
    2707-2710页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小规模限制性在线课程(SPOC)教学模式在留学生《外科手术学基础》中的应用。方法 选取重庆医科大学第一临床学院2017级和2018级进入《外科手术学基础》课程的188名留学生为研究对象，将2018级学习该课程的98名留学生作为观察组，2017级的90名留学生作为对照组。观察组采用SPOC教学模式，包括"课前自习""课堂教学"和"课后扩展"3个模块;对照组通过传统教学方式完成教学。比较两组学习成绩、学习能力和教学模式评价结果。结果 与对照组比较，观察组平时成绩[(27。44±1。65)分vs。(24。58±2。49)分]、期末成绩[(63。83±4。06)分 vs。(57。05±6。41)分]、总成绩[(91。26±4。05)分 vs。(81。63±6。96)分]、学习能力的8个方面及对SPOC教学模式认可度更高(82。7％vs。51。1％)，愿意继续推广SPOC教学模式的比例更高(77。6％vs。43。3％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 SPOC教学模式在留学生医学教学中的效果较传统教学方式更好。

    外科基础手术小规模限制性在线课程留学生研究

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    思维导图教学法在临床医学专业学位研究生循证诊疗能力培养中的应用

    马丹丹王瑶瑶任林马翔宇...
    2710-2713页
    查看更多>>摘要：目的 探索思维导图教学法在临床医学专业学位研究生循证诊疗能力培养中的应用效果。方法 选取该院2019-2022学年169名临床医学专业学位研究生作为研究对象，采用随机数字法分为试验组(n=85)和对照组(n=84)。对照组采用传统循证医学(EBM)教学法，试验组采用EBM联合思维导图教学法，采用理论知识考核、操作能力考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组和对照组学生的理论知识考核、操作能力考核、对循证医学的学习兴趣及难度感知的差异有统计学意义(P＜0。05)，试验组各项得分均优于对照组(P＜0。05)。结论 思维导图教学法有助于提高临床医学专业学位研究生的学习兴趣和循证诊疗能力，提高教学质量。

    思维导图循证医学临床教学教育专业学位

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    LMBRD2基因突变致全面性发育迟缓1例报道

    冷明月李思洁吴至凤张雨平...
    2714-2716页

    儿童全面性发育迟缓智力障碍LMBRD2基因突变病例报道

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