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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

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重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    10例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析

    李静王开金
    1231-1236页
    查看更多>>摘要：目的 分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的早诊早治水平.方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月重庆大学附属江津医院收治的经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,收集患者基本情况、临床表现、实验室检查[WBC、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、Fe2+、AST、ALT、脑钠肽(BNP)、尿白蛋白]、影像学表现、mNGS检测结果、治疗及转归并总结归纳.结果 10例鹦鹉热衣原体肺炎患者中男6例,女4例,年龄47～90岁,中位年龄57.5岁;主要表现为发热10例(其中5例高热),咳嗽7例,相对缓脉7例,头痛5例,咯痰4例;80％的病例有明确鸟类或家禽类接触史.8例WBC正常,7例LYM降低,8例中性粒细胞百分比升高,9例CRP升高(5例>200 mg/L),6例PCT正常,10例血Fe2+降低.9例肺部表现为边界模糊的斑片实变影,1例表现为反晕征,所有患者病灶均累及胸膜,但胸腔积液者仅3例.10例患者均以支气管肺泡灌洗液(BALF)作为标本,经mNGS检出鹦鹉热衣原体序列,经喹诺酮类、阿奇霉素等抗菌药物治疗后好转出院.结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者均有发热且多以发热为首发症状,除呼吸系统症状,常有肺外表现,发病前有鸟类或家禽类接触史及典型的影像学改变可以提示诊断,尽快采集BALF进行mNGS检测,可及早明确诊断.

    鹦鹉热衣原体肺炎临床特征宏基因组学二代测序支气管肺泡灌洗液

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    不同性别职业噪声暴露人群听力损失程度与高血压的关联分析

    许蕊罗渝邓华欣胡彬...
    1237-1243页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重庆地区职业噪声暴露对高血压患病的影响,为噪声暴露人群的高血压防治提供参考.方法 运用重庆市重点职业病监测和职业病危害因素场所监测数据库,整群抽样选取重庆成年男性和女性在岗职业噪声暴露人群样本,收集体检资料,以双耳高频平均听阈值评估听力损失程度.随访3年(2017-2019年)和5年(2017-2021年),分别比较男性和女性不同听力损失程度调查对象的年龄、噪声作业工龄、BMI及血压;并采用Cox比例风险回归模型分析听力损失程度与高血压的关系.结果 随访3年,调查对象高血压患病率为6.47％(308/4761),男性为6.92％(289/4178),女性为3.26％(19/583);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为46.42％、42.62％、10.96％.随访5年,调查对象高血压患病率为12.44％(431/3464),男性为12.92％(399/3088),女性为8.51％(32/376);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为64.20％、25.87％、9.93％.随访3、5年,无论男性还是女性,不同听力损失程度调查对象收缩压无明显差异(P>0.05),舒张压有明显差异(P<0.05).校正混杂因素后,男性噪声暴露低听力损失(双耳高频平均听阈值25～40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.25,95％CI:1.05～1.48,P<0.01),女性噪声暴露高听力损失(双耳高频平均听阈值>40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.26,95％CI:1.10～1.44,P<0.01).结论 职业噪声暴露人群中,低听力损失男性患高血压风险增加,高听力损失女性患高血压风险增加.

    噪声,职业性听阈听力损失随访性别高血压

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    Fried衰弱表型和Tilburg衰弱指数对社区老年人生活质量的评估研究

    王怡王静宇邓辉胜
    1244-1247,1253页
    查看更多>>摘要：目的 对比Fried衰弱表型(FP)和Tilburg衰弱指数(TFI)两种衰弱评估量表对社区老年人生活质量的预测价值,为基层全科医生选择合适的社区老年人生活质量筛查工具提供参考.方法 使用便利抽样法,选取638名社区老年人为研究对象.采用FP和TFI两种衰弱评估量表进行衰弱评估,以简明健康调查问卷(SF-12)评估生活质量.使用Kappa值评价FP和TFI两种衰弱评估量表的一致性,Pearson相关性分析分别检测两种衰弱评估量表与SF-12的相关性,使用Bayes判别分析评价两种衰弱评估量表对生活质量的预测能力.结果 638名社区老年人中,FP筛查出的衰弱发生率为15.4％,TFI筛查的衰弱发生率为28.2％,FP与TFI一致性检验Kappa值为0.569(P<0.001).相关性分析结果显示,FP、TFI与SF-12的躯体健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)均呈负相关(FP与PCS、MCS的r=-0.772、-0.349,P<0.01,TFI与PCS、MCS的r=-0.738、-0.491,P<0.01).以生活质量为标准,FP和TFI对PCS下降预测的交叉验证准确率分别为76.65％、71.63％,对MCS下降预测的交叉验证准确率分别为72.10％、75.55％.结论 FP与TFI对社区老年人生活质量下降均有预测价值,但TFI具有多维度和应用简单的特点,对社区老年人生活质量的评估更有效、更实用.

    生活质量衰弱衰弱评估工具社区老年人

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    三峡库区343例心脏瓣膜置换术后患者生存质量现状及其影响因素分析

    张俭荣张吉琴程丹张文静...
    1248-1253页
    查看更多>>摘要：目的 评价三峡库区心脏瓣膜置换术(HVR)后患者的生存质量并分析其主要影响因素.方法 采用便利抽样法选取2019年1月至2021年12月在该院首次接受HVR治疗的343例三峡库区心脏瓣膜病患者,采用一般资料调查表和简明健康状况调查量表(SF-36)对患者进行调查,并分析影响生存质量的主要影响因素.结果 HVR后患者SF-36的生理健康方面(PCS)得分为(238.0±73.6)分,心理健康方面(MCS)得分为(254.8±83.6)分,各维度得分均明显低于中国常模(P<0.05).多元逐步线性回归分析结果显示:年龄、性别、居住地、文化程度、术后时间、有无并发症、有无再次入院均是PCS和MCS得分的影响因素(P<0.05).结论 三峡库区HVR后患者生存质量较健康人群存在差距,可根据患者生存质量的各影响因素开展针对性干预,从而提高患者生存质量.

    心脏瓣膜置换生存质量现况调查影响因素

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    远端缺血处理对不同器官保护作用的研究进展

    李闻朗段光友黄河
    1254-1259,1265页
    查看更多>>摘要：远端缺血处理(RIC)是一种通过对肢体进行短暂的缺血/再灌注从而发挥全身性器官保护作用的手段,以减轻更严重的缺血事件造成的损伤.RIC可以应用于缺血事件前、中、后阶段;其中缺血前的应用相对较多,称为远端缺血预处理(RIPC).研究表明,RIC有相当大的临床转化价值,其特点是无创、经济、安全和有效,虽然具体机制有待继续探索,但其保护靶点相当广泛.尤其是对于心脏,RIC几乎对所有病理情况下的心脏都具有良好的保护作用.不仅如此,RIC对神经系统、肺、肝和肾都有一定程度的保护效果.基于此,该文综述了RIC在不同器官中的保护作用及其可能机制.

    远端缺血预处理远端缺血处理器官保护缺血/再灌注损伤综述

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    头颈癌患者经济毒性影响因素及应对策略的研究进展

    张浩殷利吕俭霞
    1260-1265页
    查看更多>>摘要：随着医疗科学技术的进步,头颈癌患者的疾病预后得到明显改善,但也产生了高昂的治疗费用,使患者及其家庭面临严重的经济毒性.该文从头颈癌患者经济毒性的现状、影响因素和应对策略等方面进行综述,旨在为进一步展开相关研究、改善患者的经济毒性水平提供参考.

    头颈癌经济毒性影响因素应对策略研究进展综述

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    铁死亡在帕金森病中的研究进展

    宋庆鑫李登辉
    1266-1269页
    查看更多>>摘要：铁死亡是一种新发现的程序性细胞死亡方式,主要以细胞内铁依赖的脂质过氧化累积为主要特征.研究发现,铁死亡可能在帕金森病的发生和发展过程中起着关键作用.该文对铁死亡的分子调控机制及其在帕金森病中的研究进展进行综述,以期为靶向铁死亡治疗帕金森病提供理论依据及新的思路.

    铁死亡脂质过氧化帕金森病铁代谢综述

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    CBL-分层PBL模式在临床生化检验规范化培训教学中的应用

    李毅罗小舸孟凡飞张立群...
    1270-1273页
    查看更多>>摘要：目的 探讨病例导向教学(CBL)与分层问题导向教学(PBL)结合模式在住院医师规范化培训医学生(简称住培生)临床生化检验教学中的应用价值.方法 以陆军军医大学第二附属医院检验科22名住培生作为研究对象,根据不同教学方法采用随机数字表法将其随机分为传统教学(LBL)组和CBL-分层PBL组.对所有学生进行1次入组理论考核、3次临床生化检验技能考核、1次出组理论考核和1次调查问卷.采用考试成绩(理论和技能考核)、临床教学满意度(调查问卷)作为教学效果评价指标.结果 CBL-分层PBL组理论和技能考核成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05).CBL-分层PBL组学生在调动学习的积极性和主动性,培养归纳、分析与综合能力,对于培训内容的理解程度,培养临床综合思维能力方面的满意度得分高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL-分层PBL教学在临床生化检验规范化培训中具有明显优越性,可有效提高临床检验规范化培训的质量.

    临床生化检验规范化培训病例导向教学分层问题导向教学

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    主动脉壁间血肿合并溃疡样突起患者的流体力学分析1例报道

    谢明陈俊健赵伯英郑伟...
    1274-1278页

    计算流体力学血流动力学主动脉壁间血肿溃疡样突起急性主动脉综合征主动脉夹层病例报道

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    PAI-1基因杂合突变合并MTHFR基因纯合突变致遗传性易栓症1例分析

    周凤高苏瑜王雪娟肖志原...
    1278-1280页

    多基因突变PAI-1基因MTHFR基因易栓症

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