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期刊信息/Journal information
结直肠肛门外科
广西医科大学
结直肠肛门外科

广西医科大学

高枫

双月刊

1674-0491

dcgm@chinajournal.net.cn

0771-5358436

530021

广西省南宁市双拥路22号

结直肠肛门外科/Journal Journal of Colorectal & Anal SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由广西医科大学一附院主办，是中华医学会外科学会分会的外科学组的专业性期刊，杂志编辑委员会由全国著名的大肠肛门病外科专家组成。理论与实用并管，主要反映大肠肛门病外科临床领域在国内外取行的新进展、新技术、新方法，传递研究成果和理论知识。
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    肿瘤疫苗在结直肠癌治疗中的研究进展

    刘欣陈征孟晓东贾艳...
    1-7页
    查看更多>>摘要：结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,其持续上升的发病率和死亡率,给患者的生存和预后带来了巨大的压力,严重影响患者的生活质量.近年来,随着对肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入,出现了各种新型免疫疗法,一定程度上弥补了传统疗法治疗效果差和毒副作用大等缺点.肿瘤疫苗作为一种新兴的免疫疗法,能够刺激机体产生针对肿瘤抗原的特异性免疫应答,激活细胞免疫,清除肿瘤细胞,抑制肿瘤生长.本文就不同类别的结直肠癌疫苗及其在结直肠癌治疗中的临床应用效果进行综述.

    结直肠癌肿瘤疫苗治疗研究进展

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    肿瘤疫苗在前列腺癌治疗中的研究进展

    陈征龚慧刘东东韩静...
    8-11页
    查看更多>>摘要：前列腺癌(prostate cancer,PCa)是威胁老年男性健康的常见恶性肿瘤之一.近年来,免疫治疗作为PCa治疗的新兴领域,通过激活机体免疫系统以达到杀伤肿瘤细胞的目的.癌症疫苗作为免疫治疗的一个重要组成部分,在恶性肿瘤的精准治疗中具有独特的地位.PCa疫苗主要有单核细胞疫苗、树突状细胞疫苗、腺病毒疫苗、多肽疫苗和DNA/mRNA疫苗等.其中的预防性疫苗如HPV疫苗已开展临床试验,旨在降低PCa风险.治疗性疫苗则通过刺激免疫系统来攻击癌细胞,包括树突状细胞疫苗、mRNA疫苗和个性化疫苗等.此外,新型多肽疫苗和DNA疫苗也在研究中,这些疫苗具有更好的特异性和安全性,为PCa的治疗提供了新的选择.

    前列腺癌肿瘤疫苗免疫治疗治疗性疫苗

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    乳腺癌疫苗的临床研究现状

    楚治良姚玉波王小明李淑华...
    12-17页
    查看更多>>摘要：乳腺癌疫苗主要通过激活患者自身免疫系统发挥治疗作用.随着免疫学的不断发展,乳腺癌疫苗的研究取得了很大的进步,但目前仍处于临床试验研究阶段,尚无相应疫苗上市.乳腺癌疫苗的主要类型包括:多肽疫苗、蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状细胞疫苗、肿瘤细胞疫苗和病毒载体疫苗.本文就乳腺癌疫苗的研究现状、主要类型、相关临床研究结果、面临的挑战和发展前景进行述评,旨在为开发安全性好且临床疗效优的乳腺癌疫苗提供参考.

    乳腺癌乳腺癌疫苗主要类型

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    肿瘤疫苗在肺癌治疗中的研究进展

    张金朋朱小闪段江毅卜建学...
    18-22页
    查看更多>>摘要：肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因.目前,肺癌主要通过放化疗、手术进行治疗,约40％的患者易复发,晚期生存率不足15％,治疗效果欠佳.随着现代医学的发展,免疫治疗的出现引起了医学界的广泛关注和重视.近年来,国内外医学研究者纷纷投入到肿瘤疫苗的研究中,利用抗原诱导机体产生特异性免疫反应治疗肺癌,取得良好的临床疗效.本文围绕肿瘤疫苗治疗肺癌的研究进展进行综述.

    肺癌肿瘤疫苗免疫治疗研究进展

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    免疫检查点抑制剂在dMMR/MSI-H型局部进展期结直肠癌新辅助免疫治疗中的研究进展

    朱曦李杨姜军李国立...
    23-27页
    查看更多>>摘要：近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在结直肠癌的治疗中取得了重大进展,特别是在dMMR/MSH-H型转移性结直肠癌患者的后线治疗及一线治疗中,显示出良好的临床疗效.目前,关于ICIs在新辅助免疫治疗中的相关研究和探索仍在进行中.本文主要介绍ICIs在dMMR/MSI-H型局部进展期结直肠癌新辅助免疫治疗中的研究进展,以期为局部进展期结直肠癌的新辅助免疫治疗提供新的方法参考.

    局部进展期结直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制新辅助治疗

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    肠道微生物群与结直肠癌发生发展的关系

    张妍生高峰马秀芬
    28-34页
    查看更多>>摘要：结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与机体的内外环境有关.动态平衡的肠道微生物群在参与营养物质消化吸收、维持新陈代谢、调节免疫功能等方面发挥着重要作用,但如果肠道微生物群发生失调,则会对机体造成多方面的严重危害.本文对肠道微生物群的结构、功能、微生物群失调对肠道结构功能的损害及其与结直肠癌发生发展的关系进行综述,以期对结直肠癌的综合防治提供参考.

    结直肠癌肠道微生物群致癌机制

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    黄芪多糖联合人参皂苷Rg3对结肠癌PD-1/PD-L1的影响

    王雅楠张治宽高峰
    35-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪多糖(Astragalus polysaccharides,APS)联合人参皂苷Rg3对结肠癌PD-1/PD-L1的影响.方法 将50只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、APS组、APS+Rg3组和5-FU组,每组各10只.除空白组对照外,其余4组均建立结肠癌皮下移植瘤模型.各组荷瘤小鼠连续药物干预12 d,期间连续每日测量并记录肿瘤体积及小鼠体重;干预结束后,采用摘除眼球采血法收集小鼠外周血,然后采用CO2窒息法处死小鼠,摘取小鼠脾脏、肿瘤并称重.采用实时荧光定量PCR检测各组肿瘤组织内PD-1/PD-L1 mRNA的表达情况,免疫组化检测各组肿瘤组织内PD-1/PD-L1的表达情况,ELISA检测各组小鼠血清中IL-6、TNF-α和IFN-γ的表达情况.结果 APS+Rg3组和5-FU组的肿瘤体积小于模型组(P＜0.05);APS组的肿瘤体积与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).APS+Rg3组的脾脏指数大于模型组、APS组和5-FU组(P＜0.001);APS组的脾脏指数与模型组、5-FU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).APS+Rg3组、5-FU组的PD-1、PD-L1 mRNA的表达水平低于模型组和APS组(P＜0.001);APS+Rg3组PD-1、PD-L1 mRNA的表达水平与5-FU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PD-1主要表达于细胞膜,染色呈棕褐色.PD-L1主要表达于细胞膜或细胞质,染色呈浅黄或棕黄色.APS组、APS+Rg3组和5-FU组的PD-1蛋白表达水平低于模型组(P＜0.05);APS+Rg3组和5-FU组的PD-1蛋白表达水平与APS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).APS+Rg3组、5-FU组的PD-L1蛋白表达水平低于模型组(P＜0.05);与APS组相比,APS+Rg3组和5-FU组的PD-L1蛋白表达水平降低(P＜0.05).APS+Rg3组和5-FU组IL-6、TNF-α、IFN-γ表达水平低于模型组和APS组(P＜0.05);APS组IFN-γ表达水平低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);APS组IL-6、TNF-a表达水平与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APS联合人参皂苷Rg3能够抑制结肠癌的生长及PD-1和PD-L1的表达,改善结肠癌小鼠的免疫功能,降低IL-6、TNF-α、IFN-γ的表达水平.

    结肠癌黄芪多糖人参皂苷Rg3PD-1PD-L1

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    基于LC-MS的结直肠癌瘀毒内阻证与气血两虚证患者的血清代谢组学研究

    邹敏王雅楠归明彬李沛菡...
    42-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瘀毒内阻证和气血两虚证结直肠癌患者血清代谢物差异.方法 纳入30例结直肠癌患者,分为瘀毒内阻证组(n=17)和气血两虚证组(n=13).采用液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术检测血清代谢谱,使用主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares-discriminant analysis,PLS-DA)和正交-偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)进行多元统计分析,并结合受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值,进一步评估代谢物对证型诊断的敏感度和特异度,对差异代谢物进行层次聚类分析得到热图并通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)数据库寻找出共同富集的代谢通路.结果 筛选出差异代谢物13种,其中5种显著上调,8种显著下调,其中有2种差异代谢物AUC值大于0.9,除此之外,还有6种差异代谢物AUC值大于0.8.4-O-β-D-吡喃葡萄糖基-D-甘露聚糖、红豆碱、甘露糖、肌苷为气血两虚证敏感代谢物,2-羟基琥珀酸为瘀毒内阻证敏感代谢物.两组的差异代谢物主要富集的信号通路有3个,分别为半乳糖代谢(Galactose metabolism)通路、溶酶体(Lyso-some)通路及C型凝集素受体信号通路(C-type lectin receptor signaling pathway).结论 结直肠癌瘀毒内阻证、气血两虚证患者的代谢物存在显著差异,为结直肠癌患者准确、客观的综合征分化和中医治疗提供了可能.

    结直肠癌代谢组学液相色谱-质谱联用瘀毒内阻证气血两虚证

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    1例TROPIS术后腹膜后感染的病例报告

    梁小霞林健张恒苏丹...
    50-54页
    查看更多>>摘要：经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)是治疗复杂性肛瘘的新术式,该术式通过经肛入路,使用电刀切开括约肌间瘘管上的黏膜和内括约肌,不切断外括约肌,彻底搔刮干净所有瘘管,清除外括约肌两侧的感染,具有手术操作简单、术后创面愈合快、患者疼痛小、肛门功能恢复良好等优点,值得临床推广.但关于TROPIS的术后并发症及具体处理措施较少见文献报道,笔者团队曾收治1例TROPIS术后腹膜后感染(罕见并发症)的病例,现将其治疗过程及并发症处理方案报告如下,与同道交流.

    腹膜后感染经肛括约肌间切开术术后并发症临床诊疗

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    肌酐与胱抑素C比值对腹腔镜结直肠癌术后并发症的预测:一项回顾性研究

    李嘉乐陈峭明蓝九安方楚璇...
    55-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌酐与胱抑素C比值对结直肠癌患者术后30 d内并发症发生的预测价值.方法 收集2021年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科收治的接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者的临床资料.根据Clavien-Dindo(CD)分级对术后30 d内发生的并发症进行记录和分级.通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌术后并发症的独立影响因素.绘制ROC曲线以评估预测效能及获得最佳临界值.根据最佳临界值,比较不同水平的肌酐与胱抑素C比值患者的临床病理特征.结果 本研究纳入846例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者,其中男性540例,女性306例.206例患者出现CD分级≥Ⅱ级的术后并发症,发生率为24.4％.并发症组在年龄、糖尿病史、术中失血量、胱抑素C、肌酐、肌酐与胱抑素C比值与对照组的比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、肌酐、胱抑素C、肌酐与胱抑素C比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与术后并发症的发生相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=1.777,95％CI为 1.054～2.995,P=0.031)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.128,95％CI为 1.002～1.271,P=0.046)是术后并发症发生的独立危险因素.肌酐与胱抑素C比值(OR=0.020,95％CI为＜0.001～0.841,P=0.040)是术后并发症发生的独立保护因素.ROC曲线分析显示,年龄、肌酐与胱抑素C比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.540、0.653、0.517,术前肌酐与胱抑素C比值预测术后并发症的临界值为0.895.根据该临界值将患者归为高肌酐与胱抑素C比值组(n=449)与低肌酐与胱抑素C比值组(n=397).两组患者在年龄、性别、BMI、ASA分级、白蛋白、肌酐、胱抑素C、红细胞计数和血红蛋白水平方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肌酐与胱抑素C比值对结直肠癌患者术后并发症具有一定的预测价值作用.高龄、女性、贫血、营养不良可能对结直肠癌患者的肌肉质量有不利影响,但仍需更多研究结果的证实.

    结直肠癌肌酐与胱抑素C比值术后并发症肌肉质量预测

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