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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    抗生素联合中药及超声引导介入治疗输卵管积脓32例的临床效果分析

    陈思王静王佩娟
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输卵管积脓的病因、鉴别诊断及有效治疗手段。方法 选取2017年4月至2019年2月江苏省中西医结合医院收治的32例输卵管积脓患者，对其一般资料、临床症状、检查结果、鉴别诊断和治疗等方面进行回顾性分析。结果 输卵管积脓的高危因素包括不洁性生活史、阴道炎症、宫内置环、盆腔手术史或合并阑尾炎、糖尿病等;临床症状主要表现为反复性下腹部疼痛，伴发热、胃肠症状等;血常规提示高敏C反应蛋白升高，妇科B超提示盆腔包块，漏诊率为12。5％(4/32);抗生素联合中药及超声引导介入治疗输卵管积脓可缓解临床症状，平均住院12。10 d，复发率为3。13％(1/32)。结论 输卵管积脓病因多样，临床表现复杂，常误诊漏诊，且治疗不彻底易迁延不愈，继发多种疾病。输卵管积脓的治疗应尽早行超声引导脓腔冲洗以清除局部感染病灶，根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素并联合中医辨证论治予以全身治疗。中西医结合治疗效果显著，复发率低，值得临床推广。

    输卵管积脓中医药超声引导介入抗生素

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    抗生素降阶梯治疗管理方案在重症肺炎患者中的临床应用

    陈飞周意邹瑞林
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探究抗生素降阶梯治疗管理方案在重症肺炎患者中的临床应用情况。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象，随机分为常规组和干预组，各40例。常规组患者予以常规抗生素治疗方案管理，干预组患者予以抗生素降阶梯治疗方案管理，比较两组治疗后C-反应蛋白、D-二聚体、降钙素原指标的数值变化、治疗情况、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后，干预组C-反应蛋白、D-二聚体、降钙素原水平明显低于常规组(P<0。05);干预组治疗总有效率高于常规组(P<0。05);干预组ICU治疗时间、住院时间、抗生素使用时间均短于常规组(P<0。05);干预组不良反应发生率低于常规组(P<0。05)。结论 抗生素降阶梯治疗管理方案能明显改善重症肺炎患者的临床症状，相较于传统抗生素治疗方案临床疗效显著。

    抗生素降阶梯治疗管理重症肺炎临床应用

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    瘢痕子宫患者妊娠晚期子宫下段肌层厚度对剖宫产时机选择的临床价值分析

    张琳
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声检诊在妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层厚度对再次妊娠剖宫产时机选择的临床意义。方法 选取2016年10月至2020年10月于本院检诊的118例妊娠晚期瘢痕子宫孕妇作为瘢痕组，另选取同期于本院检诊无子宫手术既往史的117例正常孕妇作为对照组，比较两组孕妇超声检诊子宫下段肌层厚度情况，比较瘢痕子宫不同级别孕妇分娩方式、孕妇术中情况及妊娠结局。结果 随着瘢痕级别升高，孕妇子宫下段肌层厚度呈降低趋势，各级别瘢痕组子宫下段肌层厚度比较差异有统计学意义(P<0。05)，且瘢痕组显著低于对照组(P<0。01)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕组孕妇剖宫产率显著高于Ⅰ级瘢痕组与对照组，差异有统计学意义(P<0。01)。瘢痕子宫不同级别孕妇手术时间、术中及产后24 h出血量显著高于对照组(P<0。01);瘢痕组不全子宫破裂、切口愈合不良发生率均显著高于对照组(P<0。01)。随瘢痕子宫等级升高，手术时间、术中及产后24 h出血量、不全子宫破裂、切口愈合不良发生率均呈升高趋势(P<0。01)。随着孕妇瘢痕子宫等级升高，妊娠结局新生儿的轻、重度窒息发生率呈升高趋势(P<0。01)。结论 瘢痕子宫孕妇妊娠晚期子宫下段肌层厚度较低者，应首选剖宫产分娩，超声检诊评估瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度，可指导既往剖宫产孕妇选择分娩方式，预防子宫破裂，对提高分娩安全性具有积极的临床意义。

    超声检诊瘢痕子宫剖宫产子宫下段分娩方式

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    吡非尼酮在皮肌炎并肺间质纤维化中的治疗作用

    张佳林陈少英
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 观察吡非尼酮在皮肌炎并肺间质变中的治疗效果。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的72例皮肌炎并肺间质纤维化患者作为研究对象，随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=32)。治疗组采用激素和免疫抑制剂联合吡非尼酮治疗，对照组采用激素和免疫抑制剂治疗。比较两组治疗前及治疗后3、6、12个月的血清KL-6水平、胸部高分辨CT和肺功能。结果 治疗后3、6、12个月，对照组KL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义，治疗组KL-6水平均低于治疗前(P<0。05)，且治疗组低于对照组(P<0。05);治疗组胸部高分辨CT和肺功能较治疗前显著改善，对照组胸部高分辨CT和肺功能无明显改善。结论 吡非尼酮吡能阻止皮肌炎的肺间质纤维化的发展，并改善肺间质纤维化和肺功能。

    吡非尼酮皮肌炎肺间质纤维化

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    腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效分析

    叶淼
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效。方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的进展期胃癌患者90例，按随机数字表法分为实验组与对照组，各45例。实验组行腹腔镜胃癌D2根治术，对照组行开腹胃癌D2根治术。比较两组手术相关指标和并发症发生率。结果 实验组手术操作时间为(310。24±25。17)min，长于对照组的(157。40±1。65)min，切口长度、术后首次排气时间、住院时间为(6。54±1。34)cm、(2。68±0。74)d、(10。21±2。06)d，短于对照组的(18。65±2。34)cm、(3。14±0。57)d、(15。01±1。67)d，术中出血量、术后镇痛次数为(100。49±12。09)ml、(1。19±0。34)次，少于对照组的(220。15±15。96)ml、(2。25±0。27)次，差异均有统计学意义(P<0。05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术治疗效果、安全性与开腹手术相当，但前者具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，可作为临床优选术式。

    进展期胃癌胃癌D2根治术腹腔镜淋巴结清扫数量并发症

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    沃文特F280全自动粪便分析仪的临床应用评价

    王成王静蔡锡金蔡珠妹...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 评估沃文特F280全自动粪便分析仪检测粪便标本的临床应用价值。方法 收集2020年3—5月本院2364份粪便样本，分别用手工法与F280全自动粪便分析仪进行检测，以手工镜检为金标准，通过灵敏度、特异度、符合率及方法间一致性指标评估F280的临床应用价值。结果 F280全自动粪便分析仪检测的理学性状、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、脂肪球、酵母样真菌、虫卵和隐血(OB)的灵敏度分别为83。97％、95。51％、97。53％、97。92％、92。59％、88。89％和98。92％;特异度分别为99。5％、99。61％、99。87％、99。55％、99。61％、98。89％和99。77％;符合率分别为98。5％、99。32％、99。28％、99。45％、99。53％、98。6％和99。7％;Kappa值分别为0。871、0。910、0。899、0。953、0。817、0。322、0。980;P值分别为0。029、0。077、0。052、0。092、0。065、0。000、0。453。结论 F280全自动粪便分析仪结果可靠，可有效提高检验工作效率，降低生物安全风险，具有较高的临床应用价值。

    粪便检测全自动粪便分析仪应用评价

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    维生素E乳膏的质量标准提高研究

    任志银师桂英蒋莹
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 完善维生素E乳膏的质量标准。方法 参照《中国药典》(2015年版)进行维生素E乳膏微生物限度检查的方法学研究，采用HPLC法测定维生素E乳膏中维生素E的含量，色谱柱Inertsil ODS(250 mm×4。6 mm，5μm)，流动相为100％甲醇，检测波长284 nm，流速1。0 ml/min。结果 采用常规平皿法进行维生素E乳膏的微生物限度检查，微生物计数检查5种试验菌的回收比值均为0。5～2。0，控制菌检查中铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌均可检出。含量测定维生素E在0。54～2。7 mg/ml(r=0。9998，n=5)内线性关系良好，平均回收率为99。91％，RSD为1。38％(n=9)。结论 HPLC法操作简便，专属性高，重复性好，可作为维生素E乳膏的质量控制方法。

    维生素E乳膏质量标准高效液相色谱法微生物限度检查

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    髓芯减压术联合复方仙灵骨葆胶囊在股骨头坏死患者治疗中的效果观察

    王峰宋景光苑宏飞
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析髓芯减压术+复方仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死(ONFH)患者的效果。方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的94例ONFH患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组与参照组，各47例。参照组采纳髓芯减压术治疗，观察组在参照组治疗基础上予以复方仙灵骨葆胶囊治疗，比较两组髋关节功能优良率、血液流变学指标、Harris评分、VAS评分、骨密度。结果 观察组髋关节功能优良率为95。74％，高于参照组的72。34％，观察组Harris评分、Wards三角、股骨粗隆、股骨颈骨密度均高于参照组，观察组全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、VAS评分均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 髓芯减压术+复方仙灵骨葆胶囊可有效改善ONFH患者髋关节功能以及血液流变学指标，增加骨密度，减轻疼痛感，疗效确切。

    复方仙灵骨葆胶囊髓芯减压术股骨头坏死临床疗效

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    深圳市某劳动密集型企业青年员工正负性情绪变化特点

    关春丽童智谢其林陈飞凤...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨深圳市某劳动密集型企业青年员工入职后不同时间阶段和不同工种正负性情绪的变化特点。方法 采用中文版正负性情绪量表(PANAS)，对651名青年员工进行心理测评及分析其情绪变化特点。结果 在入职后不同时间阶段，员工正性情绪得分比较差异无统计学意义，负性情绪比较差异有统计学意义(P<0。01);入职后3个月，正负性情绪波动最大，负性情绪得分比较差异有统计学意义(P<0。01);对于不同工种，正负性情绪比较差异有统计学意义(P<0。01)，正性情绪得分均值均高于负性情绪，其中管理层员工负性情绪得分显著高于普工、技术工和后勤部(P<0。01)。结论 深圳市某劳动密集型企业青年员工负性情绪呈现显著的时间阶段差异和不同工种差异，且入职后3个月和管理层的员工正负性情绪波动最大，以男性为主。

    深圳某劳动密集型企业青年员工正负性情绪

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    结直肠腺瘤与代谢综合征及其组分相关性研究

    黄玉莲刘小方张秀莲
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 分析结直肠腺瘤与代谢综合征及其组分的相关性。方法 选取2018年10月至2019年10月于北京市健宫医院就诊的215例行肠镜检查患者作为研究对象，其中132例结直肠腺瘤患者作为观察组，83例肠镜检查阴性患者作为对照组，比较两组代谢综合征、超重/肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱情况，统计分析结直肠腺瘤与代谢综合征及其组分的相关性。结果 代谢综合征患者患结直肠腺瘤的危险度是非代谢综合征患者的2。566倍。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，超重/肥胖(OR=3。101，P=0。000)、高血糖(OR=1。954，P=0。026)为结直肠腺瘤的独立危险因素。结论 代谢综合征会增加结直肠腺瘤的发病风险，超重/肥胖、高血糖为结直肠腺瘤的独立危险因素。

    结直肠腺瘤代谢综合征超重/肥胖高血糖血脂紊乱

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