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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    中药方剂联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的荟萃分析

    孙乙铭王宏玲孙春林
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:综合分析中药方剂联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:在国内外知名医学文献数据库中检索有关中药方剂联合中药熏洗治疗DNP的临床随机对照研究,利用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,利用RevMan对纳入的文献数据进行统计学分析.结果:本研究最终纳入15条文献,分别对对照组和联合组患者治疗后的证候积分、总有效率、神经传导速度及多伦多临床评分系统(TCSS)评分进行对比分析,结果显示,中药方剂联合中药熏洗对DPN患者证候积分、总有效率、神经传导速度及TCSS评分均有显著影响.结论:中药方剂联合中药熏洗治疗DPN的效果显著,但仍需更高质量、大样本的研究进一步验证.

    糖尿病周围神经病变中药方剂中药熏洗

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    红外温热与冷冻治疗手足部位HPV感染的临床疗效研究

    魏磊李如珍刘琦王昱捷...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的:比较应用红外温热、冷冻治疗手足部位人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法:将2022年1月至2023年9月就诊于济宁市皮肤病防治院的70例手足部位HPV感染患者纳入研究,年龄区间为3～60岁,随机分为A组、B组,每组35例.A组给予患者红外温热治疗,B组给予患者冷冻治疗(每次痂皮脱落后未愈则重复治疗).分别在治疗3个月、6个月对两组疗效进行评价.结果:两组患者治疗3个月及6个月临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组中不同严重程度患者的痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组中30例患者VAS评分均≤2分,B组中25例患者VAS评分≥5分,5例患者VAS评分2～4分,5例患者VAS评分<2分.A组患者中,有3例出现粟粒大水疱,7天内自行吸收,未影响生活,所有患者均无瘢痕出现.B组中所有患者均发生水肿、水疱或血疱,水疱及血疱均大于原皮损处,影响生活或工作,10例患者出现瘢痕.结论:红外温热治疗手足部位HPV感染的安全性优于冷冻治疗,在治疗中重度手足部位HPV感染方面,红外温热治疗较冷冻治疗效果更佳.红外温热治疗可作为多发性手足部位HPV感染患者的首选治疗方法.

    手足部位人乳头状瘤病毒感染红外温热治疗冷冻治疗

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    基于CiteSpace的中医药治疗鼻窦炎的可视化分析

    胡晓霞熊娟吉洪阅孙如意...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:基于CiteSpace,对2014年至2024年中医药治疗鼻窦炎的文献进行可视化分析,探索其研究热点及发展趋势.方法:检索2014年1月1日至2024年6月2日中国知识资源总库(CNKI)收录的中医药治疗鼻窦炎的研究文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件及Excel对纳入文献的作者、机构及关键词进行可视化分析.结果:检索后共纳入504篇文献,均为中文文献.中医药治疗鼻窦炎的发文数量呈波动上升趋势;形成以熊大经、谢慧等为代表的研究团体;对该领域关注度较高的研究机构主要有成都中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学及其附属医院;对关键词进行聚类,共形成7个聚类标签;通过关键词突现共得到25个突现词.结论:目前对于中医药治疗鼻窦炎的研究主要集中在慢性鼻窦炎方面,在研究种类上侧重于临床研究,现有基础研究较少,还需继续改进,机构间交互性不强,需不断加强各机构间的协作,以期为鼻窦炎的临床治疗提供更加丰富的思路.

    中医药鼻窦炎CiteSpace可视化分析

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    性染色体非整倍体筛查的必要性及伦理探讨

    张鹏张红燕蒙明慧莫伟英...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:分析产前诊断中性染色体非整倍体(SCAs)检测情况、常见指征及妊娠结局,探讨SCAs筛查的必要性及伦理争议.方法:统计2016年至2023年在广西壮族自治区人民医院进行产前染色体筛查的10557例孕妇异常核型分布情况,同时对SCAs患者的产前诊断结果及妊娠结局进行随访.结果:在10557例产前诊断病例中,共检出染色体异常565例,其中SCAs检出152例,占异常核型总数的26.9％.在产前诊断结果为SCAs阳性的病例中,孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)为指征的占比最高,为40.79％(62/152);不同种类的SCAs以NIPT为指征的比例不同,45,X最低,为19.51％;47,XXY最高,为53.70％;47,XXX和47,XYY分别为40.74％及47.83％.SCAs阳性病例总体终止妊娠率为52.99％(71/134),其中47,XXX最高,为70.83％(17/24);45,X为66.67％(22/33),47,XXY为60.42％(29/48),47,XYY最低为13.04％(3/23).结论:SCAs是产前诊断中检出的第二大类异常核型,NIPT是检出SCAs贡献最高的指征.除47,XYY外,SCAs患者终止妊娠率均超过60％.由于在NIPT中报告SCAs导致大量SCAs被发现,进而终止妊娠,在法律及伦理上存在一定风险,需要在检测前及终止妊娠前做好充分的知情告知工作.

    性染色体非整倍体外周血胎儿游离DNA产前筛查妊娠结局伦理

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    椎管内麻醉在分娩镇痛中的研究进展

    孙慧河
    17-20页
    查看更多>>摘要：分娩的过程十分复杂,产妇在剧烈疼痛下普遍存在较为严重的生理、心理应激反应,产妇内分泌系统平衡被打破,生成大量的儿茶酚胺,导致胎盘缺血缺氧,降低子宫收缩能力,可能会诱发不良的妊娠结局.因此对于产妇来说采取有效的措施降低分娩疼痛感,能减少分娩痛对产妇、胎儿的不利影响.目前联合用于分娩镇痛的方式主要为椎管内麻醉,该镇痛方式具有镇痛效果明显、对胎盘血供及代谢影响小等优势.鉴于此,本研究对分娩镇痛中椎管内麻醉的相关研究进行分析.

    椎管内麻醉分娩镇痛镇痛时机镇痛方式麻醉药物

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    开窗引流术治疗口腔颌面部囊肿的效果分析

    李顺海李阳
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的:分析开窗引流术治疗口腔颌面部囊肿的效果.方法:选取蒙阴县人民医院2019年1月至2023年1月收治的80例口腔颌面部囊肿患者,随机分为A组、B组,各40例,前者采用开放手术治疗,后者采用开窗引流术治疗,比较两组的临床疗效、围术期指标及术后并发症发生率.结果:B组治疗总有效率为95.00％,与A组的97.50％相近,差异无统计学意义(P>0.05).B组手术时间、住院时间均较A组短,术中出血量较A组少,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,B组WBC、NEUT、CRP均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后并发症发生率为2.50％,较A组的20.00％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔颌面部囊肿的治疗中,开窗引流术与开放手术疗效相当,但能减少患者术中出血量,缩短手术时间与术后住院时间,减轻术后的炎症反应,减少术后并发症的发生,安全有效.

    口腔颌面部囊肿开窗引流术开放手术并发症

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    血必净注射液治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效评价

    韦璐
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的:评估血必净注射液治疗重症监护室(ICU)收治重症肺炎的临床效果及安全性.方法:本研究共纳入2022年1月1日至2023年12月31日广西科技大学第二附属医院ICU收治的80例重症肺炎患者,随机分配至血必净注射液治疗联合常规对症治疗的试验组(n=43)和接受常规对症治疗的对照组(n=37).对比两组在治疗后的生存率、病情改善率以及不良反应发生率等观察指标.结果:试验组患者的生存率和病情改善率均优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论:将血必净注射液应用于ICU收治的重症肺炎患者治疗中,表现出较好的疗效和安全性,为重症肺炎的治疗提供了新的思路.

    重症肺炎ICU血必净注射液

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    超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响

    徐媛濮健峰
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妇科腹腔镜手术中超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞技术的应用效果.方法:选择2021年5月至2023年5月在常熟市第二人民医院接受腹腔镜手术的120例患者,以随机数表法分为两组.常规组采取全身结合静脉镇痛,试验组采用全麻复合超声引导下TAP阻滞麻醉.分析两组患者手术麻醉效果、术中血流动力学指标、术后疼痛程度.结果:试验组自主呼吸时间(9.24±0.63)min、呼之睁眼时间(10.25±1.33)min、气管插管拔出时间(11.51±1.56)min,常规组自主呼吸时间(12.24±1.34)min、呼之睁眼时间(14.25±1.61)min、气管插管拔出时间(16.54±2.61)min.试验组患者自主呼吸时间、呼之睁眼时间、气管插管拔出时间均明显短于常规组,数据对比差异显著(P<0.05).在麻醉诱导前两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标水平差异不显著(P>0.05).试验组患者在气腹建立后、手术完成时HR、MAP水平均明显短于常规组,数据对比差异显著(P<0.05).试验组术后2 h、6 h、12 h、24 h时的疼痛评分分别为(2.00±0.31)分、(1.69±0.24)分、(1.66±0.28)分、(1.44±0.26)分.常规组术后2 h、6 h、12 h、24 h时的疼痛评分分别为(3.45±0.43)分、(3.15±0.24)分、(2.77±0.14)分、(2.55±0.20)分.试验组患者在手术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分均明显低于常规组,数据对比差异显著(P<0.05).结论:超声引导下TAP阻滞在妇科的腹腔镜手术中应用效果显著,能够发挥理想的镇痛麻醉作用,对于血流动力学影响轻微,麻醉效果明显,且术后恢复效果较好,值得推广.

    妇科手术腹腔镜手术超声引导下TAP阻滞麻醉

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    ICU危重孕产妇的临床特点及诊治分析

    李雪梅
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的:分析重症监护室(ICU)危重孕产妇的临床特点及诊治措施.方法:选取2020年5月至2022年6月在仙桃市妇幼保健院产科收治的80例ICU危重孕产妇,收集其临床资料,回顾其诊断和治疗经过、妊娠结局,并根据入住ICU的主要疾病将其分为妊娠并发症组及妊娠合并症组,总结其临床特点、母婴结局.结果:在80例危重孕产妇中,有50例为妊娠并发症,占比62.50％;有30例为妊娠合并症,占比37.50％.妊娠并发症组入住ICU的原因主要为产后出血、妊娠期高血压.妊娠合并症组入住ICU的原因主要为妊娠合并心脏病、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并重症肺炎.妊娠并发症组平均年龄大于妊娠合并症组,终止妊娠平均孕周长于妊娠合并症组,平均孕周短于妊娠合并症组,孕次、产次均多于妊娠合并症组,规范产检占比高于妊娠合并症组(P<0.05).妊娠并发症组产后24 h出血量多于妊娠合并症组,顺产率低于妊娠合并症组(P<0.05).妊娠并发症组再次剖腹探查低于妊娠合并症组,妊娠并发症组子宫切除率高于妊娠合并症组(P<0.05).结论:孕产妇入住ICU的病因主要为产后出血、妊娠期高血压及妊娠合并心脏病,妊娠并发症是危重孕产妇转入ICU的主要原因.收治危重孕产妇后,应尽早启动产科联合ICU救治模式,保障孕产妇生命安全.

    重症监护室危重孕产妇妊娠并发症妊娠合并症

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    妊娠期孕妇肝功能异常的原因及对妊娠结局的影响

    孙金群
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的:探究孕妇妊娠期肝功能异常的原因及对妊娠结局的影响.方法:选取2021年1月至2024年4月贵阳市南明区云关乡卫生院收治的孕妇120名,分为试验组和对照组(60名被诊断为肝功能异常的孕妇作为试验组,另外60名肝功能正常的孕妇作为对照组).以孕期肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)]、孕期血糖、肾功能、尿蛋白、胎儿存活率(上级医院反馈或后期电话回访)为观察指标,使用SPSS软件进行描述性统计分析、推断性统计分析、回归分析.结果:试验组的ALT和AST明显高于对照组,差异显著(P<0.05).试验组孕期血糖、肾功能、尿蛋白水平均较对照组差,差异显著(P<0.05).试验组胎儿存活率略低于对照组.logistic回归分析结果显示,肝功能异常与不良妊娠结局之间存在显著的关联(OR=2.53,95％CI:1.23～4.16,P<0.001).结论:肝功能异常可能由于孕期激素水平变化、肝脏代谢负担增加以及妊娠期并发症等多种因素引起.肝功能异常与不良妊娠结局之间存在显著的关联,患有肝功能异常的孕妇比肝功能正常的孕妇更有可能发生不良妊娠结局.

    肝功能异常妊娠结局妊娠期

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