查看更多>>摘要：目的:分析阑尾子宫内膜异位症的临床病理特点.方法:回顾分析2005 年8 月至2022 年4 月病理确诊的14 例阑尾子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:患者发现阑尾子宫内膜异位症时中位年龄 43.5(35.0,46.0)岁,小于 30 岁占7.1%(1 例),30～40 岁占28.6%(4 例),40～50 岁占50.0%(7 例),大于50 岁占14.3%(2 例).9 例(64.3%)患者术前存在痛经症状,术后痛经症状均缓解.12 例(85.7%)患者病理证实阑尾存在急慢性炎症,4 例(28.6%)临床诊断为原发性不孕症.患者术前检查均未提示阑尾子宫内膜异位症,均为术后病理诊断.1 例(7.1%)患者术前主要诊断为阑尾肿物,1 例(7.1%)主要诊断为卵巢肿物,术前主要诊断为卵巢囊肿、急慢性阑尾炎、卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤各 3 例(21.4%).4 例(28.6%)因阑尾急慢性炎症或阑尾肿物切除阑尾,6 例(42.9%)因术中见阑尾形态异常而切除阑尾,3 例(21.4%)因卵巢恶性肿瘤常规切除阑尾,1 例(7.1%)为右侧附件切除术中见阑尾与卵巢粘连紧密而切除阑尾.3 例合并剥除卵巢囊肿、1 例合并切除右侧卵巢,病理证实均存在卵巢子宫内膜异位囊肿;4 例同时切除子宫及一侧或双侧附件,其中3 例同时存在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病,1 例存在子宫腺肌病.阑尾子宫内膜异位位置:肌层7 例(50%),外膜3 例(21.4%),浆膜1 例(7.1%),3 例(21.4%)位于肌层及外膜;1 例合并阑尾黏液腺瘤,1 例合并阑尾黏液腺瘤及阑尾类癌.患者均经腹腔镜手术切除阑尾.结论:对于临床确诊子宫内膜异位症的孕龄期妇女,尤其存在反复右下腹疼痛的患者,妇科与外科医师需仔细鉴别排查阑尾子宫内膜异位症的可能.如果阑尾存在子宫内膜异位,会引起阑尾急、慢性炎症,通常需要手术治疗,需引起妇科及外科医师的高度重视.
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