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期刊信息/Journal information
分子诊断与治疗杂志
分子诊断与治疗杂志

李明

双月刊

1674-6929

jmdt@vip.163.com

020-28098414，32290177

510620

广州市天河区天河北路179号祥龙大厦10-11楼

分子诊断与治疗杂志/Journal Journal of Molecular Diagnosis and TherapyCSTPCD
查看更多>>本刊及时报道国内外分子医学新技术、新知识和新进展，集前瞻性、权威性、专业性于一身的学术期刊，是我国第一份以分子诊断与治疗为主要内容的正规科技学术期刊，也是我国分子诊断与治疗研究领域工作者的学术园地和交流平台，成为我国分子诊断与治疗研究领域工作者在学术上走向世界的桥梁。
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    肺泡灌洗液mNGS检测神经外科重症下呼吸道感染病原的应用

    杨帆李冰张辉陈劲松...
    830-833,838页
    查看更多>>摘要：目的 分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测.方法 选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象.采集患者的肺泡灌洗液标本进行常规病原学与mNGS技术检测,对病原体进行分离鉴定,并计算2种检测方法的差异性;并检测肺炎克雷伯菌的耐药基因与药敏试验结果.结果 常规病原学检测的阳性率为62.42%(122/196),mNGS技术检测阳性率为88.27%(173/196),mNGS技术检测高于常规病原学检测(χ2=35.631,P<0.05);肺炎克雷伯菌经mNGS技术检出耐药基因包括超广谱β-内酰胺酶基因(SHV、TEM)与碳青霉烯酶基因(KPC);药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢曲松的耐药率较高,分别为75.00%、66.67%及54.17%,对比阿培南及美罗培南的耐药率较低,分别为16.67%及12.50%.结论 mNGS技术能够有效提高神经外科重症下呼吸道感染阳性检出率,可辅助评估肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性基因.

    下呼吸道感染宏基因二代测序肺泡灌洗液肺炎克雷伯菌耐药基因

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    血清Hcy、NLR及CAR与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系分析

    肖伟伟付鹏张莉王祥香...
    834-838页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系.方法 选取2021年1月至2022年6月于山东省立第三医院接受治疗的2型糖尿病伴甲减肾脏损害患者314例,其中轻度组112例、中度组98例、重度组104例,同时选取同期2型糖尿病伴甲减无肾脏损害患者104例作为非肾损害组.比较各组患者血清Hcy、NLR与CAR水平;收集相关资料,对影响2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害进行单、多因素分析,绘制ROC曲线验证血清Hcy、NLR及CAR与 2 型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的预测价值.结果 不同程度肾脏损害患者血清Hcy、NLR与CAR水平比较结果:重度组>中度组>轻度组>非肾损害组,差异有统计学意义(F=147.431、97.233、324.788,P<0.05).肾损害组与非肾损害组比较,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、SCr、BUN、TSH、FT3、FT4、Hcy、NLR、CAR水平差异具有统计学意义(χ2=9.953、7.092,t=5.197、4.992、3.425、10.966、2.171、2.112、15.822、9.928、17.407,P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄较大、SCr、TSH、Hcy、NLR、CAR水平升高是糖尿病伴甲减患者发生肾脏损害的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,患者血清Hcy、NLR、CAR及三项联合预测AUC分别为0.898、0.805、0.915和0.962,预测效能均良好(P<0.05).结论 2型糖尿病伴甲减患者血清Hcy、NLR与CAR水平与肾脏损害的发生与发展关系密切,可为2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害早期防治提供参考.

    同型半胱氨酸中性粒细胞/淋巴细胞比值C反应蛋白/白蛋白比值糖尿病肾脏损害

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    超声引导下RISS平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响

    张莉莉杨雅婷贾倩倩
    839-842,847页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响.方法 选取2021年1月至2022年7月入住秦皇岛市第一医院接受胸腹部手术的患者126例,按照随机掷硬币法分为观察组和对照组,各63例,两组进行常规麻醉诱导,气管插管后观察组行超声引导下RISS平面阻滞,对照组不行神经阻滞.比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay评分、手术麻醉药物用量、围术期血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)及炎症应激指标[皮质醇(Cor)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生情况.结果 手术结束后2 h、12 h、24 h,观察组VAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中及术后24 h,观察组舒芬太尼使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后两组收缩压、舒张压和心率均低于插管前,差异有统计学意义(P<0.05),插管后10 min和停药后10 min,观察组收缩压、舒张压心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组外周血中Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下RISS平面阻滞具有良好镇痛镇静效果,能减轻胸腹部手术患者应激及炎症反应,安全性较高,值得临床应用推广.

    超声引导平面阻滞疼痛指数心率舒芬太尼胸腹腔手术

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    NGAL、CysC及NLR联合检测对脑血管造影介入术后发生CI-AKI的预测价值

    张彬彬孙莹刘薇
    843-847页
    查看更多>>摘要：目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对脑血管造影介入术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 选取2021年5月至2023年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行脑血管造影介入术的患者131例为研究对象,参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的指南标准,分为CI-AKI组30例,非CI-AKI组101例.比较CI-AKI组与非CI-AKI组一般资料与实验室指标,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响CI-AKI的危险因素.采用Pearson相关性分析NGAL、CysC及NLR与术后Scr的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、CysC及NLR单一与联合对术后CI-AKI的预测价值.结果 两组性别、年龄、脑血管疾病类型、体质量指数、术前Scr、UA、BUN、血红蛋白、血小板、术前应用药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Scr、Scr增值、eGFR、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,术后Scr、Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均上升是影响CI-AKI的危险因素(P<0.05).Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均与术后Scr水平呈正相关(P<0.05).NGAL、CysC及NLR联合预测灵敏度、特异度分别为 0.902、0.843,AUC为 0.755,95%CI 为 0.631～0.809(P<0.05).结论 NGAL、CysC及NLR水平上升是影响脑血管造影介入术后CI-AKI发生的危险因素,三指标对于早期诊断CI-AKI发生具有重要的预测价值,可为后续治疗及预后提供重要信息,且三者联合检测对CI-AKI诊断具有更高效能.

    NGALCysCNLR脑血管造影介入术后对比剂急性肾损伤

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    CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

    于一平尹雯冯婧钱素敏...
    848-851页
    查看更多>>摘要：目的 分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用.方法 选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组.对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素.结果 血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平均高于Ⅰ～Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1+SCCA+NSE联合诊断卵巢癌的AUC为0.851,高于三指标单独检测(P<0.05);经随访,52例患者预后不良,79例患者预后良好;经过logistic多因素分析显示,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、CYFRA21-1>2.08 ng/mL、SCCA>1.50 μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论 卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展.

    CYFRA21-1SCCANSE卵巢癌

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    无创产前筛查在高龄妊娠染色体非整倍体筛查中的应用

    刘建珍陈鸿桢欧阳碧微许碧秋...
    852-855页
    查看更多>>摘要：目的 评价无创产前筛查(NIPT)在高龄妊娠染色体非整倍体筛查中的应用价值.方法 选取2018年2月至2022年5月在广州市花都区幼保健院接受NIPT检测的3 263例高龄妊娠孕妇纳入为高龄妊娠组,并以同期在本院接受NIPT检测的7 732例低龄妊娠孕妇纳入为低龄妊娠组,分析NIPT结果和染色体核型结果,比较两组的检测效能.结果 高龄妊娠组检出NIPT高风险 17 例(0.52%),T21、T18、T13及SCA的高风险检出率分别为0.12%、0.06%、0.12%和0.21%;低龄妊娠组检出NIPT高风险44例(0.52%),T21、T18、T13及SCA的高风险检出率分别为0.13%、0.06%、0.04%和0.28%,两组NIPT高风险检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000 6,P>0.05).高龄妊娠组T21、T18、T13及SCA的阳性预测值(PPV)分别100%、50%、25%和83.33%,复合PPV为68.75%(11/16);低龄妊娠组T21、T18、T13及SCA的PPV分别90%、40%、0%和31.82%,复合PPV为50%(18/36),两组的复合PPV比较,差异无统计学意义(χ2=0.029 8,P>0.05).结论 NIPT在高龄妊娠染色体非整倍体的筛查效能与低龄妊娠组相近,能准确检测T21,对T18和T13的检测效率有待提高,对SCA也起着有效的筛查作用.

    无创产前筛查高龄妊娠染色体非整倍体

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    高血压脑出血后早期脑水肿血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化

    王强王萃赵燕张敏...
    856-859,863页
    查看更多>>摘要：目的 分析高血压脑出血后早期脑水肿血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑原性神经营养因子(BDNF)及白介素18(IL-18)水平变化.方法 本研究采用回顾性、大样本、对照的方法,经纳入、排除标准,筛选2020年12月至2021年12月衡水市第二人民医院神经外科收治住院的高血压脑出血患者224例作为脑水肿组,据术后脑水肿指数大小将患者分为中高度脑水肿组102例和轻度脑水肿组122例,另选取同期于本院行体检的健康人群118名作为正常对照组.比较脑水肿组、正常对照组血清MMP-9、BDNF及IL-18水平;分析脑水肿组入院24 h、36 h、48 h、72 h血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化趋势;采用单变量分析影响脑水肿轻重程度的因素,采用多变量分析评估与脑水肿轻重程度独立相关的因素.结果 脑水肿组血清MMP-9、IL-18水平均高于对照组,BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑水肿组随着时间增长,MMP-9、IL-18水平随之上升,差异具有统计学意义(P<0.05).脑水肿组随着时间增长至48 h,BDNF水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05).高度脑水肿组、轻度脑水肿组高血压病程、入院时收缩压、入院时舒张压、GCS评分、术前瞳孔有改变、手术时间、血肿量、手术方式、MMP-9、BDNF及IL-18水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).将单变量分析中P<0.05的因素纳入二元Logistic回归模型中,经调整,发现高血压病程长、GCS评分低、手术时间长、血肿量高、手术方式为传统非显微手术、MMP-9及IL-18水平高、BDNF水平低是影响高血压脑出血早期脑水肿轻重程度的危险因素(P<0.05).结论 血清MMP-9、BDNF及IL-18水平与高血压脑出血后早期脑水肿的发生有密切联系,及时监测上述指标变化,对于降低脑水肿程度有十分重要的意义.

    MMP-9BDNFIL-18高血压脑出血后脑水肿

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    慢性咳嗽儿童患者外周血Th1/Th2平衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

    郭艳霞左艳芳李洪娜沈丹华...
    860-863页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性咳嗽儿童患者外周血辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性.方法 选取2021年2月至2022年7月沧州市人民医院收治的慢性咳嗽儿童为研究对象为研究组(n=194),另选同期在本院体检肺功能正常的健康儿童为对照组(n=100).比较两组外周血的Th1、Th2、Th1/Th2 以及Th1 类细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素 2(IL-2)]、Th2类细胞因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)]水平;比较两组FeNO水平差异;采用Pearson相关系数分析外周血Th1/Th2平衡及其细胞因子与FeNO的关系.结果 研究组外周血的Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=15.170、16.347、15.785、15.815,均P<0.05);研究组外周血的Th2、IL-4、IL-5 水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.313、16.911、17.518,均P<0.05);研究组的FeNO水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.897,P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,外周血Th1/Th2、IFN-γ、IL-2与FeNO呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5与FeNO呈正相关(P<0.05).结论 慢性咳嗽患儿体内FeNO水平升高可能与外周血Th1/Th2失衡有关.

    慢性咳嗽儿童呼出气一氧化氮Th1/Th2平衡

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    参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白的影响

    常丽郭东亮刘继红
    864-867,876页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病(T2DM)肾病患者肾功能、尿蛋白的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的早期T2DM肾病患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合达格列净治疗,n=57)和对照组(达格列净治疗,n=43).比较两组肾功能、尿蛋白、临床疗效及不良反应.结果 治疗后研究组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.376、3.010,P<0.05);治疗后研究组内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.377、2.802,P<0.05).治疗后研究组尿微量白蛋白(UALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.728、4.994,P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.697,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.018,P>0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合达格列净可以更好地改善早期T2DM肾病患者肾功能,减少尿蛋白,具有良好的治疗效果.

    参芎葡萄糖注射液达格列净2型糖尿病肾病肾功能尿蛋白

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    维持性血液透析患者血清SAA、YKL-40、HBP与透析导管相关性感染及预后的相关性分析

    陈庆云马亚琼苏裕
    868-871,876页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肝素结合蛋白(HBP)与透析导管相关性感染及预后的相关性.方法 选取2020年1月至2022年10月河南南阳市第二人民医院收治的124例维持性血液透析患者为研究对象.根据患者是否发生透析导管相关感染分为感染组(28例)及非感染组(96例),比较两组血清SAA、YKL-40、HBP水平;根据治疗30d后随访情况分为预后良好组(104例)及预后不良组(20例),分析影响MHD患者预后的独立影响因素,分析血清SAA、YKL-40、HBP单一及联合检测对MHD患者预后情况的预测价值.结果 感染组患者血清SAA、YKL-40、HBP水平均高于非感染组,差异有统计学意义(t=56.461、7.902、42.037,P<0.05);预后良好组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、SAA、YKL-40、HBP水平低于预后不良组,差异有统计学意义(t=3.668、23.009、17.639、6.656、13.821、45.366、7.849、43.443,P<0.05);Logistic分析显示,CRP、TNF-α、PCT、Scr、BUN、SAA、YKL-40、HBP是MHD患者预后不良的危险因素(P<0.05);血清SAA、YKL-40、HBP单一及联合预测MHD患者预后AUC分别0.894、0.749、0.818、0.964,联合预测优于单一预测(P<0.05).结论 MHD合并透析导管相关性感染患者血清SAA、YKL-40、HBP水平较无合并感染患者升高,血清SAA、YKL-40、HBP联合检测对MHD患者预后情况具有良好的预测价值.

    维持性血液透析透析导管相关性感染血清淀粉样蛋白A几丁质酶3样蛋白1肝素结合蛋白

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