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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    儿童股骨干骨折治疗技术进展

    孙鸿朔张治博李朋杜刚强...
    177-181页
    查看更多>>摘要：儿童股骨干骨折是儿童中常见的骨折类型，占全部儿童骨折的1。4％～1。7％。需要根据患儿的年龄、体质量、骨折类型、受伤方式等选择最佳的治疗方式。一般来说，学龄前儿童采用非侵人性固定治疗(如Pavlik吊带、髋人字石膏)，学龄儿童采用内固定治疗，内固定治疗方案包括钢板、弹性髓内钉、锁定髓内钉。外固定治疗则通常只适用于复杂创伤等特殊情况。本文就儿童股骨干骨折的各种治疗技术研究进展进行综述。

    股骨干骨折儿童保守治疗外固定闭合复位进展

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    运动损伤与功能性近红外光谱技术综述

    张皓曹智洁李雪梅徐功铖...
    182-186页
    查看更多>>摘要：随着全民运动的兴起，运动损伤的发生率逐年增加，同时，随着人们经济生活的提高，对运动损伤后的康复更为重视。目前的运动损伤康复治疗以肢体功能康复为主，但运动损伤后脑功能变化也开始受到研究者的关注。功能性近红外光谱技术(fNIRS)以其抗干扰性、便携性等特点，可较好地应用于运动损伤患者的脑功能检测中。本文对运动损伤康复及fNIRS的研究成果进行了归纳总结，探讨了运动损伤康复的现状和研究进展，分析fNIRS及其在研究运动损伤后损伤肢体神经控制机制的应用价值，为进一步提升运动损伤的康复效果提出新思路。

    功能性近红外光谱技术运动损伤康复神经成像进展

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    脏层胸膜浸润术前评估方法的研究进展

    卓雪峰刘建伟黄秉韬张敬敬...
    187-191页
    查看更多>>摘要：肺癌致死率已居全球恶性肿瘤首位。脏层胸膜浸润(VPI)作为早期肺癌患者不良预后的独立危险因素之一，与肺癌患者胸腔积液的发生密切相关，是预测患者术后复发、转移的重要因素。术前评估患者是否存在VPI对手术方案的制定及术后辅助治疗的选择至关重要。虽然电子计算机断层扫描(CT)仍作为术前评估肺癌患者是否存在VPI最常用的方法，但其存在显著的局限性。近年来，随着科学技术的进步，很多新的评估VPI的方法被临床应用，以提高评估的精准度。本研究对早期肺癌患者VPI术前评估方法的研究进展进行系统综述。

    肺癌早期脏层胸膜浸润术前评估电子计算机断层扫描核磁共振进展

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    容易混淆的词语

    191页
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    他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析

    李真真张成娟郝慧慧丁传华...
    192-199页
    查看更多>>摘要：目的 通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library，提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价，运用RevMan 5。3软件进行数据分析。结果 纳入14项研究，共1 007例患者，其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5。68，95％置信区间(CI)(3。33～9。67)，P＜0。000 01];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1。37，95％CI(1。10～1。64)，P＜0。000 01];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0。47，95％CI(-0。86～-0。09)，P=0。02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命力、社会功能、情感功能)均低于对照组[SMD=-1。17，95％CI(-1。50～-0。85)，P＜0。000 01;SMD=-1。72，95％CI(-2。07～-1。37)，P＜0。000 01;SMD=-0。69，95％ CI(-1。00～-0。39)，P＜0。000 01;SMD=-1。15，95％CI(-1。47～-0。83)，P＜0。000 01;SMD=-1。98，95％CI(-2。67～-1。29)，P＜0。000 01;SMD=-1。14，95％CI(-1。78～-0。49)，P=0。000 5];试验组徒手肌力检查(MMT)评分低于对照组[SMD=-2。09，95％CI(-2。80～-1。39)，P＜0。000 01];试验组的许氏绝对评分与对照组比较差异无统计学意义[SMD=-0。34，95％CI(-0。87～0。19)，P=0。21];试验组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0。93，95％CI(0。48～1。80)，P=0。83]。结论 他克莫司能更好地改善重症肌无力患者的严重程度，并提高患者生存质量，安全可靠。但受纳入研究文献质量限制，仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验以证实临床疗效及安全性。

    他克莫司重症肌无力疗效生存质量安全性meta分析

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    布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战及安全性的meta分析

    张辰喜赵立芳庞鹏张勇...
    200-204页
    查看更多>>摘要：目的 采用meta分析系统评价布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战控制有效率和恶心呕吐等不良反应发生率的影响。方法 检索中文数据库如维普、万方、中国知网，英文数据库如PubMed、EMbase、Cochrane library，检索自建库至2022年12月的关于布托啡诺及曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane质量评估量表对筛选出的文献进行质量评价，并采用RevMan 5。3对文献内容进行统计分析。结果 共有15项RCTs、1 293例患者纳入本meta分析。meta分析结果显示，布托啡诺寒战控制有效率高于曲马多[PR=1。07，95％置信区间(CI)(1。04～1。11)，P＜0。000 1]，恶心、呕吐等不良反应发生率低于曲马多[RR=0。13，95％CI(0。09～0。21)，P＜0。000 01]。结论 布托啡诺可用于剖宫产腰硬联合麻醉术中寒战的控制，不良反应较小，是一种更加有效、更具安全性的麻醉药物。

    布托啡诺曲马多剖宫产腰硬联合麻醉寒战恶心呕吐meta分析

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    不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的疗效分析

    吴穗琼潘永雄杨广钢雷航...
    205-209页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法 采取回顾性分析方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的62例急性踝关节外侧韧带损伤患者作为研究对象，按固定方法不同将其分为A组(21例)、B组(20例)和C组(21例)。A组男11例，女10例，年龄(29。48±13。10)岁。B组男13例，女7例，年龄(28。00±13。91)岁。C组男13例，女8例，年龄(26。38±12。54)岁。3组患者均采取保守治疗，A组采取奥索踝关节固定支具固定，B组采取弹性绷带固定，C组采取U型树脂石膏固定。比较3组患者治疗1个月后及治疗2个月后的美国足踝外科协会(AO-FAS)踝关节功能评分及睁眼闭眼重心摆动幅度。采用独立样本t检验、配对t检验、x2检验。结果 治疗1个月后，A组AO-FAS总分[(82。62±1。56)分]、疼痛评分[(33。62±2。16)分]、功能评分[(38。48±3。01)分]高于B组[(76。43±2。52)分、(31。25±2。71)分、(35。45±2。80)分]及C组[(71。52±1。48)分、(32。67±2。39)分、(28。76±2。00)分]，差异均有统计学意义(均P＜0。001);A组睁眼时重心摆动幅度[(60。95±8。58)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(96。19±7。05)mm]低于B组[(74。85±8。27)mm、(102。05± 7。74)mm]及C组[(74。52±5。75)mm、(101。67±4。71)mm]，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。治疗2个月后，A组AO-FAS总分(90。26±3。62)分、疼痛评分(35。43±1。46)分、功能评分(44。43±3。46)分高于B组[(83。53±4。42)分、(31。50±1。93)分、(42。45±3。46)分]及C组[(83。87±3。23)分、(31。67±1。46)分、(42。32± 2。23)分]，差异均有统计学意义(均P＜0。001);A组睁眼时重心摆动幅度[(42。19±8。48)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(76。12±7。81)mm]低于B组[(54。75±8。58)mm、(81。40±7。83)mm]及C组[(54。38±5。98)mm、(81。43±4。80)mm]，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 急性踝关节外侧韧带损伤保守治疗后有多种固定方法，支具固定的AO-FAS踝关节功能评分及本体感觉均高于其他2种固定方式，这可能与石膏固定强度过大、弹性绷带固定强度不够，而支具固定强度具有可调节性相关。

    踝关节外侧韧带损伤保守治疗固定方法

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    《国际医药卫生导报》编辑部
    209页
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    股神经阻滞联合关节腔浸润麻醉在膝关节镜手术中的应用效果

    林振州刘明廷张成年李健...
    210-213页
    查看更多>>摘要：目的 评价股神经阻滞联合关节腔浸润麻醉在膝关节镜手术中的安全性和有效性。方法 选择滨州医学院附属医院骨关节外科2022年1月至6月因半月板损伤、游离体、骨性关节炎计划行单侧膝关节镜手术患者120例，随机分为股神经阻滞联合关节腔浸润麻醉组(F/I组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组)，每组60例。F/I组中男32例，女28例，年龄(38。75±11。35)岁;CSEA组中男25例，女35例，年龄(37。80±10。85)岁。比较两组术中补救例数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后感觉恢复时间及首次下地活动时间、术后并发症、住院花费及住院天数等指标的差异。采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法。结果 F/I组术后6hVAS评分低于CSEA组[(2。08±0。61)分比(2。54±0。64)分]，差异有统计学意义(t=-2。484，P=0。018)。F/I组感觉恢复时间长于CSEA组[(6。25±0。40)h比(3。60±0。31)h，首次下地活动时间短于CESA组[(2。99±1。05)h比(8。14±1。88)h]，差异均有统计学意义(t=14。095、-12。263，均P＜0。001)。术后并发症:F/I组术中加用麻醉发生率3。3％(2/60)、尿潴留发生率0、下肢静脉血栓发生率1。7％(1/60)、恶心呕吐发生率3。3％(2/60)，CSEA组术中加用麻醉发生率0、尿潴留发生率10。0％(6/60)、下肢静脉血栓发生率5。0％(3/60)、恶心呕吐发生率16。7％(10/60)，两组尿潴留、恶心呕吐发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0。05)。F/I组住院时间为(3。90±0。63)d、住院费用为(9 612。67±507。15)元，CESA组分别为(5。27±0。75)d、(11 401。52±530。01)元，差异均有统计学意义(t=-8。862、-15。425，均P＜0。001)。结论 股神经阻滞联合关节腔浸润麻醉在膝关节镜手术中能够减少术后并发症、缩短住院时间、降低住院费用，并提供良好的麻醉效果。

    股神经阻滞腰硬联合麻醉膝关节镜手术关节腔浸润麻醉半月板损伤术后并发症

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    关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效研究

    张晔
    214-218页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床效果。方法 开展前瞻性研究，选取临沂市中医医院2020年2月至2021年8月收治的58例内侧间室膝骨关节炎患者，随机抽签分为观察组和对照组，各29例。观察组男性17例，女性12例，年龄(41。12±5。84)岁;对照组男性19例，女性10例，年龄(40。87±6。02)岁。对照组行关节镜下清理术，观察组在对照组的基础上联合截骨术治疗。比较两组围手术期相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、血清及关节滑液白细胞介素(IL)-17、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9水平和并发症发生率。采用t检验、x2检验。结果 观察组手术时间及术后VAS评分、HSS评分、AKSS、WOMAC评分分别为(72。68±7。64)min、(2。56±0。52)分、(89。06±10。23)分、(86。24±9。85)分、(16。24±2。86)分，对照组分别为(50。46±6。87)min、(3。12±0。43)分、(78。69±9。93)分、(75。95±7。86)分、(20。57±3。35)分，差异均有统计学意义(t=11。646、4。469、3。917、4。397、5。294，均P＜0。001)。观察组术后血清IL-17、MMP-3、MMP-9水平分别为(4。03±1。12)ng/L、(98。97±18。76)μg/L、(29。86±6。47)μg/L，对照组为(4。96±1。09)ng/L、(146。96± 19。15)μg/L、(38。87±7。54)μg/L，差异均有统计学意义(t=3。205、9。640、4。884，均P＜0。001)。观察组术后关节滑液IL-17、MMP-3、MMP-9水平分别为(5。35±1。21)ng/L、(102。96±17。84)μg/L、(36。08±7。94)μg/L，对照组为(6。98±1。14)ng/L、(162。74±18。23)μg/L、(48。87±8。35)μg/L，差异均有统计学意义(t=5。280、12。621、5。978，均P＜0。001)。观察组术后并发症发生率为10。34％(3/29)，对照组为3。45％(1/29)，差异无统计学意义(x2=0。269，P=0。604)。结论 关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎可获得较好的治疗效果，能够抑制炎症反应，减轻关节疼痛，改善膝关节功能。

    膝骨关节炎关节镜截骨术炎症反应疼痛膝关节功能

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