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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    TRPV1通道在感染性疾病中的研究进展

    赵博李思维邢甜高萍...
    1057-1062页
    查看更多>>摘要：瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)是瞬时感受电位家族成员中的一种非选择性阳离子通道，主要表达在感觉神经元上。TRPV1在体内分布广泛，生物作用复杂。近年来，研究发现通过激活或抑制TRPV1可以调控炎性因子、疼痛信号传导、体温和神经元敏感性等，参与感染性疾病的产生，但目前还未用于临床。本文参阅国内外相关文献，以TRPV1为靶点，对TRPV1在感染性疾病中的生理作用及其调控机制的研究进展作一综述，为感染性疾病的防治提供新思路。

    感染性疾病瞬时感受器电位香草酸受体1调控机制进展

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    长骨骨不连的发病率及手术治疗研究进展

    李孟奇李朋杜刚强孙鸿朔...
    1062-1066页
    查看更多>>摘要：骨不连是骨折并发症之一，其发病部位及病因多样化，治疗方式也不完全相同。不同因素之间相互作用，使之成为临床骨科医师棘手的难题。多数骨不连发生在长骨骨折后，以锁骨、肱骨、前臂、股骨、胫骨为主。临床治疗中，存在多种手术方式可供选择。笔者就近年来长骨骨不连的发病率及手术治疗现状进行综述，旨在为骨不连手术治疗方法的进一步研究和应用提供参考依据。

    骨不连长骨骨折延迟愈合发病率治疗进展

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    辣椒素受体在腹泻型肠易激综合征发病中的作用

    崔筱刘亮
    1066-1070页
    查看更多>>摘要：腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome，IBS-D)是常见的功能性胃肠疾病之一，其典型症状为间断性腹痛、腹泻。IBS-D有病程长、症状易反复等特点，是一种严重影响患者生活质量的慢性功能性疾病。目前，研究认为，其发病机制与内脏高敏感、脑-肠轴失衡、肠道菌群失调等因素相关。有研究表明，辣椒素受体参与其中并发挥了重要作用。本文就辣椒素受体参与内脏高敏感、脑-肠轴失衡、肠道菌群失调发生的具体机制作一综述，以期为探索IBS-D发病机制及治疗靶点提供参考。

    腹泻型肠易激综合征辣椒素受体内脏高敏感脑-肠轴肠道菌群综述

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    ESBLs阳性肺炎克雷伯菌的研究进展

    丁嘉雯李娜
    1071-1074页
    查看更多>>摘要：肺炎克雷伯菌为革兰阴性菌，属于肠杆菌科，兼性厌氧，常寄殖于人体上呼吸道和肠道内，是重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体之一。近年来，由于抗菌药物的不合理使用等原因，其耐药性逐年升高。超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)是20世纪80年代以来发现的β-内酰胺酶，是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因之一。本文综述了产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药基因、分型及同源性分析，以期为预防ESBLs阳性肺炎克雷伯菌所致肺炎的发生和临床治疗中抗生素的合理使用提供参考。

    肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶耐药基因分型同源性分析进展

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    容易混淆的词语

    1074页
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    保妇康栓联合5-ALA光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者的效果

    任洁邸曼张莉王晶晶...
    1075-1078页
    查看更多>>摘要：目的 评估保妇康栓联合5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，5-ALA)光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus，HR-HPV)感染患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年6月西北大学第一医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染的患者87例进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组年龄(40。58±3。87)岁，体质量(64。53±4。97)kg，病程(2。44±0。60)年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级24例、Ⅲ级19例;观察组年龄(40。62±3。85)岁，体质量(64。57±4。95)kg，病程(2。49±0。66)年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级27例、Ⅲ级17例。对照组接受5-ALA光动力疗法治疗，观察组接受保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前与治疗1个月后炎症因子水平[白细胞介素(interleukin，IL)-4、IL-12、γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ)]、凋亡抑制基因表达情况[生存素、增殖细胞核抗原(Ki67)]及不良反应[灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连]。采用t检验、x2检验。结果 治疗1个月后，观察组治疗有效率90。91％(40/44)，高于对照组的74。42％(32/43)，差异有统计学意义(x2=4。145，P=0。042)。治疗1个月后，两组IL-4水平均低于治疗前，且观察组IL-4水平低于对照组[(72。80±7。81)ng/L 比(81。14±8。51)ng/L，t=4。764，P＜0。001];两组IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前，且观察组 IL-12、IFN-γ水平均高于对照组[(3。87±0。83)ng/L 比(2。64±0。77)ng/L、(16。47±1。57)ng/L 比(12。58±1。53)ng/L;t=7。162、11。701，均P＜0。001]。治疗1个月后，两组生存素、Ki67阳性表达率均低于治疗前，且观察组低于对照组[22。73％(10/44)比48。84％(21/43)、18。18％(8/44)比44。19％(19/43);x2=6。464、6。871，P=0。011、0。009]。观察组灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连等不良反应总发生率低于对照组[11。36％(5/44)比30。23％(13/43)]，差异有统计学意义(x2=4。719，P=0。030)。结论 保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者，能改善其炎症因子水平，降低生存素、Ki67阳性表达率和不良反应发生率，从而提高临床疗效，具有推广价值。

    宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒保妇康栓5-氨基酮戊酸光动力治疗临床疗效

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    加权基因共表达网络分析结肠癌免疫相关生物标志物

    王苗苗张睿哲徐磊武寒...
    1079-1086页
    查看更多>>摘要：目的 旨在鉴定可能参与结肠癌发生发展的免疫相关预后基因，采用加权基因共表达网络对癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)联合分析，筛选免疫生物标志物。方法 2022年11月至12月，对GSE41657数据集和TCGA结肠癌数据集中免疫相关基因进行加权基因共表达网络分析，并从关键模块筛选免疫相关生物标志物，利用TCGA数据库中基因表达数据和临床信息进一步分析。结果 获得了结肠癌发生发展中与免疫相关的最关键模块，其功能富集到免疫细胞趋化、游走、活化、增殖、迁徙等，通路富集到趋化因子信号通路、抗原处理和呈递、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、NF-kappaB信号通路等。找到了有望作为结肠癌预后靶点的10个基因:NMB、SCG2、IL1A、ULBP2、INHBB、COLEC12、F2RL1、ANGPTL1、NR3C2、TNFRSF17。通过TIMER数据库筛选出2个与结肠癌免疫相关性最为密切的基因——COLEC12、ANGPTL1，这两个基因富集到诸多免疫相关和癌症相关通路——JAK Stat信号通路、Toll样受体信号通路、MAPK信号通路等，可能在肿瘤免疫微环境中发挥重要作用。结论 COLEC12、ANGPTL1可能通过多种信号通路对结肠癌及其免疫微环境进行调控，有望成为潜在的免疫治疗靶点。

    结肠癌加权基因共表达网络免疫相关生物标志物癌症基因组图谱基因表达综合数据库

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    2021-2023年某院碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

    黄双旺何宇巍梁珠薇王楠...
    1087-1090页
    查看更多>>摘要：目的 分析广东省第二中医院临床分离碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem resistant Gram-negative bacilli，CR-GNB)的分布情况和耐药性特点。方法 选取广东省第二中医院2021年1月1日至2023年6月30日经临床分离鉴定检测的2 754株CR-GNB;使用WHONET5。6软件分析CR-GNB的分布特征及药敏检测耐药性特点。结果 临床分离筛选出CR-GNB 2 754株，其中，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯氏菌(Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)843株(30。6％)，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB)765 株(27。8％)，碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，CRPA)679 株(24。7％)，碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(Carbapenem-resistant Escherichia coli，CREC)203 株(7。4％)，其他CR-GNB 264株(9。5％)。CR-GNB主要标本来源:痰液1 702株(61。8％)，尿液639株(23。2％)，肺泡灌洗液232株(8。4％)，血液78株(2。8％)，分泌物71株(2。6％)。主要科室分布:呼吸与危重症医学科病区532株(19。3％)，重症医学科病区365株(13。3％)，针康一区病区325株(11。8％)，针康七区病区181株(6。6％)。针康病区合计分离出1 330株(48。9％)。CR-GNB普遍对抗生素存在多重耐药或泛耐药，对少数药物敏感率较高;CRKP对替加环素的敏感率是100。0％;CRAB对阿米卡星、妥布霉素、米诺环素的敏感率分别是73。9％、59。0％、49。3％;CRPA对阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B的敏感率分别为78。1％、75。5％、46。5％;CREC对替加环素的敏感率为100。0％。结论 广东省第二中医院临床分离的CR-GNB以CRKP、CRAB、CRPA和CREC为主。CR-GNB呈多重耐药或泛耐药，可选择的治疗药物有限，临床需规范抗生素的使用，同时根据CR-GNB的耐药特点制定有效可行的治疗方案，防范CR-GNB在院内感染和传播。

    碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌分布特点耐药性

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    基于Web of Science数据库术后谵妄研究现状的文献计量学分析

    谭慧玲沈宁杨静张红燕...
    1091-1098页
    查看更多>>摘要：目的 通过文献计量学分析术后谵妄的研究现状、趋势和热点，为国内外研究提供新思路。方法 检索Web of Science核心数据库中2002-2022年发表的术后谵妄相关文献(检索日期为2023年7月10日)，对年度发表量、引用频率、发文国家、机构、期刊、作者、关键词、研究方向等方面进行分析，并运用CiteSpace软件对文献的总体特征性进行可视化分析。结果 共纳入1 208篇文献，2002-2022年术后谵妄相关文献年发表量呈上升趋势;美国是发文最多的国家，其次是中国;发文量前两位作者是Inouye Sharon和Marcantonio Edward R;发文最多的机构是哈佛大学;老年、长期住院、癌症、疼痛、髋关节骨折、心脏手术、腹部大手术和重症监护患者是术后谵妄研究的热点群体。术后谵妄预测模型的建立、预防性系统管理模型、患者远期结局等方面都具有较高的关注度。结论 术后谵妄的研究正逐步增加，但是我国和发达国家仍存在一定差距。针对术后谵妄的系统规范性评估、预防、治疗是未来重点关注的研究方向。

    术后谵妄WebofScience文献计量学分析

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    艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑对ERCP患者影响的meta分析

    司文丽张全意
    1099-1104页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合使用对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的影响。方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed、Webofscience、Embase及Cochrance图书馆的数据库，从建库到2023年3月发表的艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑用于ERCP的随机对照试验(RCTs)。试验组采用艾司氯胺酮复合苯磺酸瑞马唑仑的麻醉方案，对照组采用其他静脉麻醉药物联合使用方案。由互不关联的2名研究者根据纳入排除标准对文献进行仔细筛选，使用Review Manager 5。4软件进行统计分析。结果 纳入6项RCTs，共532例患者。与其他麻醉药物联合使用方案比较，艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑组患者发生低血压、呼吸抑制等不良事件的概率更低(RR=0。29，95％CI0。17～0。50;RR=0。18，95％CI0。08～0。38)。结论 采用艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑能减少患者ERCP中的不良事件发生概率，是一种更平稳、安全的麻醉方法。

    内镜逆行胰胆管造影术苯磺酸瑞马唑仑艾司氯胺酮meta分析

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