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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
收录年代

    案例教学法在临床药物治疗学中的应用研究

    唐琳琳武海艳丁传华段小菊...
    1535-1538页
    查看更多>>摘要：临床药物治疗学是药理学和临床医学之间的桥梁学科,本文探究了案例教学法应用于《临床药物治疗学》课程的教学效果.教师在临床实践中积累经典案例,通过经典案例的演示,提出问题,带动学生进行资料查询,将指南与案例相融合.通过案例教学法的实施,调动学生自查自学临床指南、解决真实案例中存在问题的能力,激发学生学习热情,提高了我校临床药物治疗学教学水平,同时为培养具备合格药学服务能力的临床药师打下了基础.

    临床药学案例教学法应用

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    住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下研究生教育情况调查

    劳凯雪艾丁丁丁培辉苏哲...
    1538-1542页
    查看更多>>摘要：目的 调查并研究住院医师规范化培训与临床实习一体化教育模式框架下临床医学专业学位研究生教育存在的问题.方法 选取2018年5月至2020年4月期间在滨州医学院、山东大学、石河子大学、山东第一医科大学就读的131名临床医学研究生为研究对象,对住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式的教学模式、导师影响力以及能力提升需求等方面进行问卷调查,原始数据资料通过问卷平台直接导出,使用WPS进行数据转换,数据以单项支持率(％)表示.结果 在临床医学研究生的教学上,带教教师常采用的方式依次为实际操作(79.4％,104/131)、案例教学(77.1％,101/131)、专题讲座及讨论(72.5％,95/131)、使用多媒体理论讲授(67.9％,89/131)等,研究生喜欢的教学方式排名与其略有不同,依次为案例教学(89.3％,117/131)、实际操作(82.4％,108/131)、专题讲座及讨论(66.4％,87/131)、使用多媒体理论讲授(40.5％,53/131).在住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下,导师对研究生的影响度排名依次为增长知识开阔眼界(82.4％,108/131)、提高实践能力(80.2％,105/131)、加强理论修养(77.1％,101/131)、培养创新精神(64.9％,85/131)、知识系统化和更新教育理念(51.1％,67/131).在理论联系实践过程中,84.7％(111/131)的研究对象认为可以很好或较好地把所学理论应用于实践中,15.3％(20/131)的研究对象则认为可能运用不太好或者运用不好;92.4％(121/131)研究对象认为研究对象期间所学知识与能力能满足或基本能满足未来岗位需要,7.6％(10/131)研究对象认为所学知识与能力不能满足未来岗位需要.专业学位研究生学位论文的大部分选题来自导师课题和个人研究项目,缺乏问题意识、选题来源和角度确定困难等是研究生学位论文选题设计时主要遇到的困难.根据目前住院医师规范化培训与临床实习一体化的培养模式,研究生学习期间需要加强适应未来任务的能力,主要是分析和解决问题能力、综合知识面的拓展、基本技能及动手能力等.结论 住院医师规范化培训与临床实习一体化培养相结合及建立导师团队既能充分调动临床医学研究生的学习积极性,解决现有的困难,又能帮助其满足未来岗位能力需求.

    教育质量住院医师规范化培训一体化培养模式临床医学

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    护理本科实习生姑息护理认知与临终关怀态度现状及相关分析

    改娜雷清梅石盛文颜红波...
    1543-1547页
    查看更多>>摘要：目的 调查广州市护理专业本科实习生的姑息护理认知与临终关怀态度现状并进行相关分析,为本科护理学生教学培训提供参考依据.方法 于2021年6月至2022年4月对广州市3所三甲医院(广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第一医院、广东药科大学附属第一医院)205名护理专业本科实习生进行便利抽样调查,其中男82例、女123例,年龄＜22岁75例、22～23岁117例、＞23岁13例.问卷内容包括一般人口学资料(性别、年龄、生源地、对照顾临终患者的感受、对姑息护理和临终关怀的理解、对临终患者护理的了解以及对其家属的态度)、中文版姑息护理知识问卷(PCQN)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B).统计学方法采用t检验、方差分析、Pearson相关分析.结果 本次调查研究回收的205份有效问卷中,实习生生源地来自城市62.0％(127/205),而来自农村仅 38.0％(78/205);非独生子女 53.2％(109/205),独生子女 46.8％(96/205);护理专业不是自己自愿专业60.5％(124/205);护生中有55.1％(113/205)不了解姑息护理这一理念,仅有44.9％(92/205)知道姑息护理;63.4％(130/205)的护生不了解姑息护理和临终关怀的区别;43.4％(89/205)的护生表示了解姑息护理的内涵;有42.0％(86/205)在以往的实习和生活中照顾过终末期不可治愈的患者或者家属;52.7％(108/205)的护生在医院实习过程中没有护理过临终患者;而实习生在患者或者家属面前公开讨论死亡这个话题的仅有39.5％(81/205).205名护理专业本科实习生姑息护理认知得分为(36.62±3.98)分,临终关怀态度得分为(99.38±8.93)分;姑息护理认知与临终关怀态度呈正相关(r=0.282,P＜0.01).结论 护理本科实习生对姑息护理和临终关怀的认知仍有待提高,高校教师应注重护生对这两方面专业知识和专业技能的培养及训练,在本科学习中开展相关知识的理论学习和课程实践.

    临终关怀姑息护理护理专业本科实习生

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    产后出血MDT急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用

    张媛陈新娟王青青吴玲玲...
    1547-1551页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产后出血多学科协作(MDT)急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用效果.方法 本研究采用试验对照方法,选取2022年5月至2023年4月在中山大学附属第三医院产科实习的中山大学临床医学专业学生作为研究对象,按照信封随机法将其分为试验组和对照组.其中,试验组共49名,男23名,女26名,年龄(22.59±0.53)岁;对照组共50名,男29名,女21名,年龄(22.44±0.50)岁.试验组在参与中山大学附属第三医院产科实习的同时,进行产后出血MDT急救模拟培训;对照组仅参与产科实习.发放调查问卷进行各项能力的自我评估,比较两组的教学效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验或配对x2检验.结果 试验组发放调查问卷49份,回收49份,对照组发放调查问卷50份,回收50份,有效问卷回收率为100.0％.试验组有73.5％(36/49)的实习医师认为参与产后出血MDT急救模拟培训课程为深入了解MDT提供了很大帮助.试验组参与培训后与对照组产科实习结束前的调查问卷显示,试验组对产科临床诊断能力、产科单项操作能力、其他学科诊断能力、其他学科单项操作能力、对多学科诊疗思维能力、对综合急救操作能力的欠缺率均低于对照组[0 比 44.0％(22/40)、6.1％(3/49)比 52.0％(26/50)、8.2％(4/49)比 38.0％(19/50)、6.1％(3/49)比 44.0％(22/50)、2.0％(1/49)比 58.0％(29/50)、8.2％(4/49)比 82.0％(41/50)],差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 产后出血MDT急救模拟培训课程能够加深实习医师对MDT的了解,实现提升实习医师的多学科诊疗思维、综合急救操作能力等课程目标.

    产科多学科协作急救模拟培训实习医师

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    肾轻链沉积病伴多浆膜腔积液1例

    徐田田
    1552-1555页
    查看更多>>摘要：轻链沉积病(LCDD)是最多见的单克隆免疫球蛋白沉积病,由浆细胞或B淋巴细胞分泌过量单克隆免疫球蛋白轻链,沉积在组织中引起器官功能障碍.LCDD多表现为以肾脏为首的多器官受累全身性疾病.肾脏受累几乎涉及所有LCDD患者,肾外受累则相对较少,其中心脏、肝脏、胃肠道、周围神经和自主神经受累较为常见,肺部受累非常罕见.LCDD脏器功能受损多数呈进行性发展,罕有自发缓解.肾外轻链沉积对患者生存率及预后有明确的独立影响.

    肾功能衰竭肾轻链沉积病多浆膜腔积液硼替佐米诊断及治疗

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    首发表现为肝衰竭的Wilson病1例并文献复习

    郑亚楠丁国锋刘贤贤
    1556-1558页
    查看更多>>摘要：Wilson病又称肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传病,多在儿童和青少年时期发病,临床表现多种多样,缺乏特异性.基层医生对该病缺乏认识,导致漏诊、误诊率较高,而首发表现为急性肝衰竭的患者少见.本文报道滨州医学院附属医院收治的1例因发热出现慢加急性肝衰竭后确诊为Wilson病的患者,应用青霉胺维持治疗过程中出现不良反应,并复习相关文献,以提高临床医师对Wilson病的认识及诊治水平.

    Wilson病肝衰竭病例报告

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    肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标的构建

    张思思江淑贤范晨萌陈妙霞...
    1559-1564页
    查看更多>>摘要：目的 构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标体系.方法 研究者于2022年3月通过文献回顾(检索JBI、PubMed、EBSCO、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2020年12月30日.)结合专家访谈,根据结构-过程-结果模式,初步构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标.再通过德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见进行修订及评价,构建最佳质量评价指标体系.采用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用频数、构成比、均数±标准差((x)±s)对专家一般资料进行统计描述,专家的积极系数通过函询问卷的回收率来表示,专家权威系数和权威程度由专家咨询的权威系数表示,通过重要性赋分来衡量各指标的重要程度.结果 专家咨询的应答率均为100％,第1轮专家权威系数为0.958,第2轮专家权威系数为0.943,均大于0.700;肯德尔协调系数为0.089～0.237(P＜0.05).最终构建了肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标,包括3项一级指标、13项二级指标和29项三级指标.结论 本研究构建的肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标有较好的可靠性、科学性及一定的专科敏感度,能够为肝衰竭内科治疗护理质量的评估提供一定依据.

    肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标构建

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    赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果

    任塞红安晓燕艾苗苗封帆...
    1564-1569页
    查看更多>>摘要：目的 旨在分析赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果.方法 选取延安大学附属医院于2021年1月至2023年10月日间病房收治的口腔颌面日间手术患者128例进行随机对照实验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例.对照组中,男32例,女32例,年龄(42.44±8.04)岁,复杂牙拔除15例、口腔颌面部血管瘤切除16例、口腔黏液性囊肿切除16例、舌系带切开17例;观察组中,男33例,女31例,年龄(43.16±7.97)岁,复杂牙拔除16例、腔颌面部血管瘤切除15例、黏液性囊肿切除18例、舌系带切开15例.对照组接受常规护理干预;观察组在常规护理干预的基础上接受赋权激励干预模式.比较两组患者围手术期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),干预后3个月焦虑及恐惧程度[改良的Corah's牙科焦虑量表(MDAS)、Stouthard牙科恐惧量表(DFI)],手术配合度,护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)],出院准备度[出院准备度量表(RHDS)].数据采用SPSS 26.0软件分析,组间比较用t检验、x2检验.结果 观察组术前、术中10 min、术后10min的 SBP分别为(114.55±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(129.28±9.31)mmHg、(122.57±8.34)mmHg,DBP 分别为(76.93±5.12)mmHg、(92.03±6.27)mmHg、(82.94±6.10)mmHg;对照组 SBP 分别为(116.41±6.58)mmHg、(136.93±8.98)mmHg、(128.72±7.63)mmHg,DBP 分别为(78.08±4.71)mmHg、(96.36±5.85)mmHg、(86.38±5.48)mmHg;SBP:F时间=161.218、F组间=36.518、F交叉=4.649,P时间＜0.001、P组间＜0.001、P交叉=0.010;DBP:F时间=300.236、F组间=24.392、F交叉=2.878,P时间＜0.001、P组间＜0.001、P交叉=0.058.干预后3个月,两组MDAS、DFI评分均低于干预前,且观察组低于对照组[(6.19±1.19)分比(9.59±1.71)分、(62.49±6.19)分比(75.09±7.89)分](均P＜0.001);观察组患者手术配合度为89.06％(57/64),高于对照组[68.75％(44/64)](P=0.005);观察组护理服务质量中移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性、出院准备总分均高于对照组[(4.14±0.34)分比(3.78±0.40)分、(4.41±0.19)分比(4.01±0.30)分、(4.21±0.29)分比(3.73±0.37)分、(4.18±0.34)分比(3.57±0.38)分、(4.10±0.36)分比(3.67±0.39)分、(105.94±7.82)分比(100.08±8.55)分],差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 赋权激励干预模式能有效提高口腔颌面日间手术患者的围手术期管理效果,减少患者焦虑和恐惧,具有临床应用价值.

    口腔颌面日间手术赋权激励干预模式围手术期管理护理服务质量出院准备度

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    效率医疗背景下的全程护理模式对前列腺癌根治术患者的影响

    金荷莲冯宁翰过月红
    1570-1574页
    查看更多>>摘要：目的 探讨效率医疗背景下的全程护理模式对前列腺癌根治术患者并发症和生理功能的影响.方法 开展前瞻性随机对照试验.选取2021年3月至2022年3月于无锡市第二人民医院接受前列腺癌根治术的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各63例.对照组年龄(52.34±4.47)岁,病程(8.56±3.46)个月,采用常规护理模式;观察组年龄(50.78±5.25)岁,病程(8.14±3.62)个月,采用以效率医疗为背景的全程护理模式.对比两组患者康复指标、并发症发生率、生理功能[采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)对患者术前、术后1个月及3个月勃起功能进行评估]及护理前后生活质量[采用健康调查量表36(SF-36)评估].统计学方法采用t检验、x2检验.结果 观察组首次排气时间、首次进食时间、首次下床时间以及住院时间均短于对照组[(22.87±4.62)d比(37.58±4.24)d、(4.65±1.68)d比(6.88±1.03)d、(2.53±1.09)d 比(5.36±1.23)d、(8.65±2.15)d比(15.78±2.68)d],差异均有统计学意义(t=18.619、8.982、13.668、16.471,均P＜0.05).观察组并发症发生率为6.35％(4/63),低于对照组的25.40％(16/63),差异有统计学意义(x2=8.558,P=0.003).术前,两组患者1IEF-5评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月、3个月,观察组IIEF-5评分均高于对照组[(13.14±3.68)分比(9.98±4.25)分、(18.22±4.31)分比(11.54±3.93)分],差异均有统计学意义(t=4.461、9.090,均P＜0.05).护理前,两组患者身体功能、情感角色、社会功能、心理健康、身体角色、一般健康、身体疼痛、活力评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);护理后,观察组身体功能、情感角色、社会功能、心理健康、身体角色、一般健康、身体疼痛、活力评分均高于对照组[(61.67±10.36)分比(55.98±11.68)分、(73.24±12.38)分比(66.20±14.36)分、(67.29±16.46)分比(61.01±12.23)分、(79.13±9.41)分比(72.01±9.10)分、(66.85±13.15)分比(59.42±15.48)分、(63.78±11.42)分比(57.21±9.16)分、(73.45±11.40)分比(63.21±15.46)分、(81.97±12.46)分比(74.43±14.14)分],差异均有统计学意义(t=2.639、2.947、2.431、4.317、2.903、3.562、4.231、3.100,均P＜0.05).结论 采用以效率医疗为背景的全程护理模式,前列腺癌根治术患者恢复期缩短,并发症发生率减少,术后勃起功能有所改善,同时提高患者生活质量.

    前列腺癌全程护理模式效率医疗并发症生理功能

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    音乐疗法结合医护全程陪同在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用

    张爱丽
    1574-1578页
    查看更多>>摘要：目的 探讨音乐疗法结合医护全程陪同在幽闭恐惧症患者磁共振成像(MRI)检查中的应用价值.方法 选取2021年4月至2023年4月烟台市烟台山医院东院收治的行MRI检查的幽闭恐惧症患者84例进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组男24例,女18例,年龄(42.63±4.75)岁;教育程度:初中及以下8例,中专及高中18例,大专及以上16例.观察组男26例,女16例,年龄(42.18±4.62)岁;教育程度:初中及以下10例,中专及高中17例,大专及以上15例.对照组采用常规护理干预;在对照组的基础上,观察组采用音乐疗法联合医护全程陪同干预.比较两组检查配合度、图像质量、生命体征、恐惧程度、心理状态及不良事件发生情况.采用x2检验和t检验.结果 观察组检查配合度高于对照组[95.24％(40/42)比76.19％(32/42);x2=6.222,P＜0.05].观察组图像质量优良率高于对照组[95.24％(40/42)比73.81％(31/42)](x2=7.371,P＜0.05).对照组检查前30 min收缩压、舒张压、心率分别为(124.07±13.33)mmHg(l mmHg=0.133 kPa)、(75.49±7.18)mmHg、(85.54±7.94)次/min,检查后 30 min 分别为(120.18±12.51)mmHg、(82.28±8.44)mmHg、(83.39±7.52)次/min;观察组检查前30 min收缩压、舒张压、心率分别为(113.45±10.18)mmHg、(76.43±8.02)mmHg、(78.13±7.32)次/min,检查后 30 min 分别为(112.75±10.06)mmHg、(76.03±8.04)mmHg、(76.89±6.88)次/min;对照组明显升高,观察组无明显变化,两组比较,差异均有统计学意义(t=4.103、5.036、4.446、2.999、3.474、4.132,均P＜0.05).对照组检查前30 min恐惧、焦虑、抑郁程度评分分别为(7.22±1.84)分、(53.63±7.25)分、(46.81±6.18)分,检查后 30 min分别为(5.12±1.12)分、(50.05±6.22)分、(53.42±6.57)分;观察组检查前30 min恐惧、焦虑、抑郁程度评分分别为(4.15±1.08)分、(46.63±6.11)分、(48.81±7.15)分,检查后 30 min 分别为(3.51±0.56)分、(45.81±6.07)分、(47.22±6.43)分;对照组明显升高,观察组无明显变化,两组比较,差异均有统计学意义(t=9.325、4.784、4.736、8.332、3.161、4.370,均P＜0.05).观察组不良事件发生率低于对照组[4.76％(2/42)比21.43％(9/42);x2=5.125,P＜0.05].结论 对行MRI检查的幽闭恐惧症患者进行音乐疗法结合医护全程陪同干预可提高患者检查配合度,稳定患者心率、呼吸及血压,保证获得高质量图像,并避免患者产生焦虑、抑郁情绪,预防不良事件的发生,提高安全性,值得推广.

    磁共振成像幽闭恐惧症音乐疗法医护全程陪同图像质量检查配合度

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