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期刊信息/Journal information
赣南医学院学报
赣南医学院
赣南医学院学报

赣南医学院

韩立民

双月刊

1001-5779

gnyxxb@163.com；gnyx@chinajournal.net.cn

0797-8169729

341000

江西赣州市医学院路1号

赣南医学院学报/Journal Journal of Gannan Medical University
查看更多>>本刊为医学综合性学术刊物。以坚持党的四项基本原则，贯彻党和国家的教育、科技、卫生工作方针、繁荣学术研究为宗旨，严格遵守有关法令、法规和条例，面向经济建设，反映我院教学、科研、医疗水平、交流和推广最新科研成果，促进教育卫生事业的发展。主要有基础医学、临床医学、预防医学、综述、临床护理、短篇报导、人文社科研究、教育与管理等。
正式出版
收录年代

    桥粒胶蛋白2及其在肿瘤疾病中的研究进展

    魏盈盈徐敏娟谢水祥王烈峰...
    219-224页
    查看更多>>摘要：桥粒(Desmosome,DSM)是大型的大分子蛋白质集合体,它将中间丝细胞骨架与钙黏蛋白介导的细胞黏附点机械地连接起来,为维持经历机械应力组织(如皮肤、心肌和胃肠道黏膜等)提供结构完整性.桥粒胶蛋白(Desmocollins,DSCs)属于钙黏蛋白超基因家族,在细胞间黏附中发挥重要作用.桥粒胶蛋白2(Desmocollin-2,DSC2)是DSC家族成员,已被发现在几种类型的癌症中异常表达,影响肿瘤细胞的侵袭和转移,并参与肿瘤进展.DSC2在人类不同疾病中的表达和调控机制的差异为其治疗提供了潜在靶点.研究并阐明DSC2在肿瘤中的发生机制,探索临床检查和治疗的具体靶点,可为疾病的早期治疗提供实用思路.本文对DSC2的分子结构及其相关分子机制、DSC2与肿瘤的关系进行综述.

    桥粒桥粒胶蛋白2桥粒疾病细胞黏附

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    自噬在乳腺癌中发挥作用的分子机制

    王长松范乃军贠田王亚喜...
    225-229页
    查看更多>>摘要：自噬在乳腺癌(Breast cancer,BC)中的作用复杂,根据肿瘤的不同阶段,自噬发挥促进或抑制作用,这可能与不同的分子通路有关.miRNAs通过上调或下调细胞自噬,促进或抑制BC的进展,miRNAs还可以作为BC患者诊断和预后判断的生物标志物以及BC的潜在治疗靶点.通过调节Beclin-1蛋白影响自噬的发生进而抑制或促进BC的进展.H19 lncRNA通过不同分子通路在BC进展、增殖、转移和治疗中发挥关键作用.上调雌激素受体β(Estrogen receptor β,ERβ)能够促进BC细胞的自噬,抑制其迁移和侵袭.环状RNA circ-Dnmt1通过p53和AUF1通路抑制BC细胞增殖和存活,而KISS1通过调节自噬影响BC的远处转移.本文综述了自噬在乳腺癌中发挥作用的分子机制,为乳腺癌的防治提供参考.

    乳腺癌自噬分子机制

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    超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用

    刘林伟邹毓华邹晓峰袁源湖...
    230-234页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果.方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例.所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系CT等检查明确诊断为巨大肾积水.术前均应用一次性中心静脉导管在超声引导下行经皮肾穿刺微造瘘术,术前行引流液相关检测.49例均判断为患肾无功能或患肾为脓肾而行腹腔镜肾切除术.手术方式包括经阴道自然腔道内镜手术肾切除术、耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术和后腹腔镜肾切除术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、拔除引流管时间、切口拆线时间、术后住院时间等.结果:49例均顺利完成超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,引流1周后,中位肾小球滤过率为9.42(7.03～18.77)mL·min-1,中位引流液pH值7.3(6.5～8.5),中位引流液比重1.012(1.003～1.034),中位肾实质厚度为5(2～10)mm,均未发生穿刺通道出血、肾脏出血及其他副损伤等穿刺相关并发症.所有腹腔镜肾切除术均顺利完成,无中转开放手术,无增加工作通道.中位手术时间120(75～138)min,术中中位估计失血量90(60～210)mL.均未输血,术中无副损伤,术后24 h中位视觉模拟疼痛评分2(1～3)分,术后第1 d下床活动,术后第3～4 d拔除引流管,术后第7～8 d切口拆线,中位术后住院时间5(4～8)d.患者术后恢复顺利,切口愈合良好,术后复查肾功能与术前无显著变化.所有标本病理检查与术前诊断相符合.所有患者术后均获随访,中位随访时间9(8～12)月,均恢复良好.结论:巨大肾积水患者于腹腔镜肾切除术前行超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,能够客观、准确地评价患肾功能,减少手术并发症,降低手术难度,缩短手术时间.

    经皮肾穿刺腹腔镜肾切除术巨大肾积水超声引导

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    亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎患者对其肝肾功能的影响

    王涛
    235-238,243页
    查看更多>>摘要：目的:探讨亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎患者对其肝肾功能的影响.方法:选取2020年4月—2023年3月期间在本院进行治疗的100例老年重症肺炎患者,利用患者住院编号的奇偶数,将其分为对照组50例(奇数)和观察组50例(偶数).对照组使用莫西沙星单药治疗,观察组使用亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联合治疗.对2组患者的炎症因子指标、肝功能指标和肾功能指标进行比较.结果:治疗前2组炎症因子差异无统计意义(P＞0.05);治疗后 2组炎症因子较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)均低于对照组(P＜0.05);治疗前 2 组肝功能差异无统计意义(P＞0.05);治疗后 2 组谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)均高于治疗前(P＜0.05),但2组肝功能差异无统计意义(P＞0.05);治疗前2组肾功能差异无统计意义(P＞0.05);治疗后2组血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)均高于治疗前(P＜0.05),但2组肾功能差异无统计意义(P＞0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:对老年重症肺炎患者采用亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联合治疗,可有效减轻患者自身炎症反应,对肝肾功能影响较小.

    亚胺培南-西司他丁莫西沙星肺炎肝功能肾功能老年人

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    胰岛素泵在糖尿病合并结直肠癌术后全肠外营养支持中的应用

    梁玮秦刘小芳李石梅陈小波...
    239-243页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在糖尿病合并结直肠癌术后全肠外营养支持中的应用效果.方法:选择结直肠癌术后行全肠外营养治疗(Total parenteral nutrition,TPN)的2型糖尿病患者64例,随机分成胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素(胰岛素泵组)和人胰岛素微量注射泵持续静脉泵入(静脉泵组).分别监测2组患者葡萄糖目标范围内时间(Time in range,TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(Time above range,TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(Time below range,TBR)、平均血糖波动幅度(Mean blood glucose fluctuation amplitude,MAGE)、低血糖发生情况.结果:胰岛素泵组TIR值高于静脉泵组[(76.72±8.54)%vs(72.12±8.34)%],差异有统计学意义(P＜0.05);胰岛素泵组TBR值低于静脉泵组[(13.72±5.28)%vs(16.72±5.00)%],差异有统计学意义(P＜0.05);胰岛素泵组MAGE较静脉泵组血糖波动更小[(2.83±1.06)mmol·L-1 vs(3.39±1.06)mmol·L-1],差异有统计学意义(P＜0.05);2组TAR值差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者低血糖发生事件因样本量太小,无比较意义.结论:胰岛素泵用于控制糖尿病合并结直肠癌术后TPN患者血糖与静脉泵注胰岛素相比,TIR值更好,血糖更加平稳.

    胰岛素泵葡萄糖目标范围内时间血糖波动全肠外营养

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    85例结节性红斑患者复发因素分析

    赖忆玲廖明意温燕华郑威...
    244-247,254页
    查看更多>>摘要：目的:探讨结节性红斑(Erythema nodosum,EN)复发的有关因素.方法:将2016年1月—2022年6月在赣南医科大学第一附属医院诊断为EN的患者分为复发组(26例)和未复发组(59例),对其临床资料进行回顾性对比分析.采用χ2检验及t检验比较2组临床特征及实验室检验指标,并对其进行多因素Logistic回归分析;比较EN患者结核菌素纯蛋白衍生物(Purified protein derivative of tuberculin,PPD)试验与结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)的结果.结果:EN的复发与发病部位(χ2=8.137,P=0.004)、C反应蛋白(χ2=5.412,P=0.020)、中性粒细胞数目(χ2=8.485,P=0.014)有关;多因素Logistic回归分析显示,发病部位(OR=5.394,95%CI=1.744～16.689)、C反应蛋白偏高(OR=3.383,95%CI=1.006～11.375)为EN复发的独立危险因素(P＜0.05);T-SPOT.TB结果阳性时抗结核治疗的复发率(10%)比PPD试验结果阳性的复发率(81.4%)低(P＜0.05).结论:EN的复发与发病部位、C反应蛋白、中性粒细胞数目有关;影响EN复发的独立危险因素为发病部位、C反应蛋白;T-SPOT.TB与PPD试验联合应用有助于发现EN患者的结核感染,2项结果阳性时抗结核治疗的EN复发率较低.

    结节性红斑结核复发结核感染T细胞斑点试验结核菌素纯蛋白衍生物试验

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    心脏磁共振特征追踪技术在特发性室性心律失常患者中的应用研究

    廖伟伟钟俭平
    248-254页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏磁共振组织特征追踪技术(Cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)早期评估特发性室性心律失常(Idiopathic ventricular arrhythmias,IVA)患者左心室功能障碍的价值.方法:回顾性纳入2018年1月至2023年5月心功能正常的IVA患者106例,根据24小时动态心电图将患者分为频发室性早搏组(PVCs组)和非持续性室性心动过速组(NSVT组),并选取同时期行CMR检查的健康志愿者40例为对照组.利用后处理软件测量左心室常规功能参数和心肌应变参数,包括左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积指数(Left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左心室心肌质量指数(Left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室3个方向的心肌应变峰值及峰值应变率参数等.使用SPSS 26.0软件进行数据分析.结果:与NSVT组、对照组比较,PVCs组LVESVI值增加,而LVEF值减低(P＜0.05).IVA患者各组整体径向应变(Global radial strain,GRS)、整体周向应变(Global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(Global circumferential strain,GLS)、收缩期径向应变率峰值(Systolic radial strain rate peak,SRSR)、收缩期周向应变率峰值(Systolic circumferential strain rate peak,SCSR)均低于对照组(P＜0.05),PVCs组与NSVT组的GRS、GCS、GLS、SRSR、SCSR差异均有统计学意义(P＜0.01),PVCs组的舒张期径向应变率峰值(Diastolic radial strain rate peak,DRSR)较NSVT组、对照组减低(P＜0.05).左心室整体应变GRS、GSC、GLS与LVEF具有较强的相关性,其中相关性最强的是GRS(r=0.586,P＜0.01);左心室应变参数与心律、LVESVI、LVSIV轻度相关(P＜0.05).左心室多项应变参数联合诊断对PVCs与NSVT患者具有较高的鉴别诊断价值(AUC=0.822,敏感度87.2%,特异度75.5%).结论:CMR-FT技术能够早期发现IVA患者左心室功能障碍,评估疾病进展程度,可为疾病危险分层和临床管理策略提供依据.

    室性心律失常心室功能,左磁共振成像特征追踪

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    基于混合现实技术的超声影像传输系统

    张致诚倪勇张玥王丽娜...
    255-259,271页
    查看更多>>摘要：目的:开发一种以头戴式眼镜(Helmet-mounted displays,HMD)为显示方式的混合现实超声影像传输系统(Mixed reality ultrasound in helmet-mounted displays,MRUS-HMD)并探讨其可行性.方法:测试产品技术参数,包括图像分辨率、传输帧率和传输延迟,通过系统可用性量表(System usability scale,SUS)评估产品系统可用性.志愿者被分为初学者组和有经验者组,利用猪肉制作穿刺模型进行MRUS-HMD、传统正视超声和传统斜视超声穿刺实验.收集穿刺时间评价脑力负荷,通过口头会话和半结构化访谈分析用户体验.结果:图像分辨率可达到600×800,传输帧率为30 FPS,传输延迟平均(73.69±14.56)ms.SUS评分为72.33分.初学者组使用MRUS-HMD对比两种传统方式,穿刺时间缩短(MRUS-HMD vs 正视P=0.022;MRUS-HMD vs 斜视P=0.002),初学者和有经验者使用MRUS-HMD对比传统斜视超声下都可减少脑力负荷(初学者P=0.050;有经验者P=0.012).结论:初步证明了基于混合现实技术的超声影像传输的可行性,可在部分情况下帮助操作者减少穿刺时间和脑力负荷.

    增强现实图像引导穿刺超声

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    基于超声影像组学及临床特征构建乳腺癌列线图的预测模型

    张盼盼孙医学李阳李林...
    260-265页
    查看更多>>摘要：目的:通过整合临床危险因素和术前超声影像组学评分,建立一个基于超声影像组学的列线图预测乳腺癌.方法:回顾性收集2020年10月—2023年2月有明确病理结果的525例患者的525个乳腺肿块(其中良性241例,恶性284例)的超声图像,按照7∶3比例随机分为训练组(368例)、验证组(157例).根据肿块轮廓勾画出肿瘤的感兴趣区域(Region of interest,ROI),并提取影像组学特征.采用最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对超声影像组学特征进行降维分析,选择Logistic回归分类器将结果输出转换为影像组学评分(Radiomics score,Rad-Score),作为Rad-Score模型.此外,采用Logistic回归方法将影像组学评分与临床危险因素进行整合,构建联合模型并绘制列线图.绘制ROC曲线及校准曲线以评价模型效能.结果:提取的851个影像组学特征中筛选出13个非零特征用于建立模型,多因素分析中,乳腺癌患者的独立危险因素是年龄,基于患者年龄及Rad-Score构建联合模型,在训练集和验证集中,临床模型的AUC值分别为:0.772、0.847;影像组学模型的AUC值分别为:0.790、0.820;联合模型的AUC值分别为:0.846、0.909.DeLong检验显示在训练集和验证集中,联合模型优于临床模型(P＜0.05),联合模型与影像组学模型及影像组学模型与临床模型之间差异无统计学意义(P＞0.05).训练集和验证集中联合模型的校准曲线可以看出其预测乳腺癌风险概率与实际发生率较为接近,可以更好地指导临床决策.结论:基于临床危险因素及超声影像组学模型构建的列线图,对于预测乳腺癌有较高的价值.

    乳腺肿瘤超声检查,乳房危险因素人工智能影像组学列线图

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    慢性阻塞性肺疾病相关影响因素及炎症因子表达

    黄磊刘惟优高艳芳林芬...
    266-271页
    查看更多>>摘要：目的:探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)影响因素及炎性状态,为慢性阻塞性肺疾病防治提供参考.方法:选取2020年6月至2020年12月在赣南医科大学第一附属医院呼吸内科住院的COPD患者共67例为病例组,以同期在医院体检中心检测且无呼吸系统疾病的体检者72例为对照组,问卷调查收集相关信息.采用单因素χ2检验与非条件多因素Logistic回归分析COPD患病的危险因素;采用t检验比较2组血清炎症因子水平的差异.结果:病例组与对照组在性别、家庭月平均收入、职业情况、吸烟、锻炼、睡眠时间、睡眠质量、是否居住公路旁等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示家庭月平均收入低(OR=5.126,95%CI:2.113～12.435)、吸烟(OR=4.103,95%CI:1.113～15.122)、睡眠时间短(OR=27.279,95%CI:7.486～99.409)是COPD的危险因素,睡眠质量好(OR=0.128,95%CI:0.042～0.395)为COPD的保护因素;病例组血清TNF-α、IL-8、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭月平均收入低、吸烟、睡眠时间短是COPD患病的危险因素,外周血炎性因子可能与COPD疾病发展有关.

    慢性阻塞性肺疾病Logistic回归分析影响因素血清炎症因子

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