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期刊信息/Journal information
赣南医学院学报
赣南医学院
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赣南医学院

韩立民

双月刊

1001-5779

gnyxxb@163.com；gnyx@chinajournal.net.cn

0797-8169729

341000

江西赣州市医学院路1号

赣南医学院学报/Journal Journal of Gannan Medical University
查看更多>>本刊为医学综合性学术刊物。以坚持党的四项基本原则，贯彻党和国家的教育、科技、卫生工作方针、繁荣学术研究为宗旨，严格遵守有关法令、法规和条例，面向经济建设，反映我院教学、科研、医疗水平、交流和推广最新科研成果，促进教育卫生事业的发展。主要有基础医学、临床医学、预防医学、综述、临床护理、短篇报导、人文社科研究、教育与管理等。
正式出版
收录年代

    整合医学宣言

    中国整合医学发展战略研究院樊代明
    765-767页
    查看更多>>摘要：整体整合医学(简称整合医学)自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路.本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化.

    整体整合医学整合医学宣言医学发展

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    基于GEO数据库前列腺癌促癌基因NUDT11的筛选及验证

    吴宇王升通徐卫强
    768-774,779页
    查看更多>>摘要：目的:探讨影响前列腺癌进展的差异表达基因,为其诊治提供新思路.方法:⑴采用生物信息学和SVM-RFE 机器学习方法筛选出影响前列腺癌进展的差异表达基因(Different Express Genes,DEGs),使用"clusterProfiler"R包对差异表达基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并筛选关键基因.⑵RT-PCR验证前列腺癌细胞PC3和LNCaP NUDT11 mRNA表达.⑶将前列腺癌细胞LNCaP、PC3分为si-NC组和si-NUDT11组,采用脂质体法进行瞬时转染,转染成功后进行细胞克隆实验、EdU实验和细胞凋亡实验观察NUDT11对细胞增殖及凋亡的影响.⑷构建稳定低表达NUDT11细胞株进行裸鼠皮下成瘤实验,观察NUDT11对前列腺癌细胞成瘤能力的影响.结果:⑴在GEO数据集GSE46602中,共筛选187个DEGs.与正常前列腺组织相比,前列腺癌组织中76个基因表达上调,111个基因表达下调.对差异表达基因进行GO富集分析发现:生物学过程(Biological Process,BP),DEGs主要富集在上皮细胞增殖、上皮细胞增殖的调节、跨膜受体蛋白丝氨酸/苏氨酸、细胞外基质组织、细胞外结构组织、外部封装结构组织、上皮细胞对生长因子刺激反应的调节;细胞学组分(Cytological Components,CC),DEGs主要富集在含胶原的细胞外基质、基底膜、突触囊泡、外囊泡;分子生物学功能(Molecular Biological Functions,MF),DEGs在硫化物结合、肝素结合、细胞外基质结构成分、寡肽结合中富集.对差异表达基因的KEGG富集分析发现DEGs在PI3K-Akt信号转导通路、人乳头瘤病毒感染、癌症中的转录错调、动脉粥样硬化和流体剪切应力、前列腺癌富集.使用SVM-RFE机器学习方法和随机森林(Random forest,RF)特征选择筛选基因,得到共同关键基因为NUDT11和GGTLC1.⑵与前列腺上皮细胞RWPE-1相比,前列腺癌细胞PC3和LNCaP中的NUDT11 mRNA表达量增加.⑶平板克隆实验结果显示与si-NC组相比,si-NUDT11组细胞克隆形成数量均显著下降(P＜0.05);EdU实验结果显示:与si-NC组相比,si-NUDT11组细胞EdU阳性细胞数量显著下降(P＜0.05);与si-NC组相比,si-NUDT11组细胞凋亡率均显著增加(P＜0.05).⑷与sh-NC组相比,sh-NUDT11组细胞成瘤能力显著下降,瘤体重量变小(P＜0.05).结论:生物信息学和SVM-RFE机器学习方法筛选出与前列腺癌进展相关的基因NUDT11和GGTLC1,NUDT11在前列腺癌细胞系中高表达,干扰NUDT11表达后抑制前列腺癌细胞增殖、促进前列腺癌细胞凋亡,提示NUDT11可调控前列腺癌进展.

    前列腺癌促癌基因NUDT11筛选

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    胸部体表标记对鼻咽癌颈部摆位误差控制效果分析

    郭海亮刘洁文戴忠阳唐春波...
    775-779页
    查看更多>>摘要：目的:分析鼻咽癌患者放疗中各区域摆位误差情况,探讨胸部体表标记减小下颈摆位误差的有效性.方法:22例患者随机分成常规无胸部体表摆位标记组(无标记组),有胸部体表摆位标记组(有标记组),并在第1、6、12、18、24、30次治疗开始前执行锥形束CT扫描,分别应用骨密度配准鼻咽肿瘤区、上颈区、下颈区,相关样本的Wilcoxon 符号秩检验3个区域的摆位误差差异.应用Mann-Whitney U检验分析2组患者下颈摆位误差组间差异.最后应用van Herk公式计算2组患者各区域需要的PTV外扩.结果:无标记组前后方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P＜0.05),进出方向下颈与鼻咽肿瘤区、上颈差异有统计学意义(P＜0.05);有标记组前后方向鼻咽肿瘤区与上颈、下颈差异有统计学意义(P＜0.05),进出方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P＜0.05).2组间上、下颈前后方向差异有统计学意义(P＜0.05),鼻咽肿瘤区进出方向差异有统计学意义(P＜0.05).无标记组与有标记组鼻咽肿瘤区、上颈、下颈前后、进出、左右方向需要的PTV外扩分别为0.37、0.3、0.19,0.21、0.32、0.28,0.57、0.32、0.59 cm vs 0.12、0.28、0.13,0.23、0.27、0.27,0.52、0.35、0.35 cm.结论:鼻咽肿瘤区与上颈、下颈的摆位误差不尽相同,需要给予不同的PTV外扩.在患者胸部建立摆位体表标记可减少下颈左右方向的PTV外扩.

    鼻咽癌摆位误差体表标记

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    房颤抗凝治疗后出血事件的预测因素分析

    周丽程杨娟谢家和苏强...
    780-785页
    查看更多>>摘要：目的:分析非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生抗凝治疗出血事件的危险因素,以期为预测患者出血事件提供帮助.方法:收集2021年3月1日至2022年11月1日赣南医科大学第一附属医院住院的NVAF患者158例的临床资料、抗栓治疗策略及院内出血情况,根据是否发生出血事件分抗凝出血组和抗凝非出血组,对2组患者的各项指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:158例患者均应用抗凝药,其中出血组28例(17.72%),非出血组130例,出血组与未出血组患者在持续性房颤(P=0.005)、他汀类药物服用史(P=0.042)、β受体阻断剂服用史(P＜0.001)、脑卒中病史(P=0.014)、冠心病病史(P=0.009)、低分子肝素(P=0.005)、华法林(P=0.001)、达比加群酯(P=0.017)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)(P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(P＜0.001)、肌酐(Creatinine,CRE)(P＜0.001)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)(P＜0.001)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)(P＜0.001)、HAS-BLED评分(P=0.006)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)(P=0.049)等指标上,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic向后逐步回归分析提示,CRE(P＜0.001)、持续性房颤(P=0.005)、β受体阻断剂服用史(P=0.035)是影响NVAF患者出血事件发生的独立影响因素.进一步行预测诊断价值分析提示,肌酐ROC曲线下面积为0.892(95%CI 0.836～0.947),对抗凝后出血具有较高的预测性.结论:肌酐、持续性房颤、β受体阻断剂应用是影响NVAF患者抗凝出血事件发生的独立影响因素,且肌酐增高对抗凝后出血有较高的预测价值.

    心房颤动抗凝治疗影响因素出血事件

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    低剂量利伐沙班对深静脉血栓形成疗效分析

    谢艳刘海英段青
    786-789页
    查看更多>>摘要：目的:探讨低剂量利伐沙班在深静脉血栓栓塞维持治疗的可行性与疗效.方法:56例深静脉血栓形成患者,依据使用药物方案分成低剂量利伐沙班治疗组(低剂量组)和常规剂量利伐沙班治疗组(常规剂量组)各28例,比较2组入院时(0周)及治疗后第1、2、3、4、8、12周患者D-二聚体水平及入院时(0周)和治疗后第3、4、8、12周下肢周径,同时比较2组并发肺动脉栓塞人数及全组出现出血事件的频次.结果:不同时间点2组患者D-二聚体水平变化差异无统计学意义(P＞0.05),下肢周径变化差异亦无统计学意义(P＞0.05);低剂量组1例患者并发肺动脉栓塞,常规剂量组3例患者并发肺动脉栓塞,但差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量组发生2次出血事件(鼻出血和牙龈出血各1次),常规剂量组发生8次出血事件(鼻出血3次、牙龈出血3次和皮下渗血2次),常规剂量组出血风险较低剂量组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在下肢深静脉血栓形成维持阶段,低剂量与常规剂量利伐沙班抗凝有同样效果,并不会增加肺动脉栓塞发生率,且发生出血事件更少.

    利伐沙班低剂量深静脉血栓形成

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    SARS-CoV-2与心血管系统疾病研究进展

    袁建海朱莹
    790-794页
    查看更多>>摘要：新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的主要临床表现为呼吸系统症状,但病毒对心血管系统损伤的危害也不容忽视.心血管系统疾病患者有更高的感染风险,并且病情通常会因感染而恶化.此外,SARS-CoV-2感染还会导致心血管系统并发症,如急性心肌损伤、心律失常和心力衰竭等一系列症状,显著影响SARS-CoV-2感染患者的预后.本文对SARS-CoV-2感染导致的心血管系统疾病机制、可能导致的症状和临床表现进行综述,期望为后疫情时代心血管系统疾病的诊治提供参考.

    新型冠状病毒心血管系统疾病心肌损伤

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    具有荚膜的白色念珠菌转录组学分析

    唐晓媛陈亚运陈玲霞刘志平...
    795-799页
    查看更多>>摘要：目的:探讨具有荚膜的白色念珠菌转录组学特征.方法:⑴采用feature Counts(1.5.0-p3)获得基因或转录本的表达量,通过DESeq2软件(1.20.0)筛选出具有荚膜的白色念珠菌的差异表达基因(Different Express Gene,DEG),使用"clusterProfiler"R包对差异表达基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并筛选关键基因.⑵RT-PCR验证白色念珠菌无荚膜菌株与荚膜菌株部分差异表达基因mRNA表达.结果:C1-1与SC5314相比,差异表达基因达到2 586个,其中显著上调的有1 184个,显著下调的有1 402个.对差异表达基因进行GO富集分析发现,DEGs主要富集在蛋白质代谢过程、膜的构成和膜的固有成分及结构分子活性和核糖体结构性成分.对差异表达基因进行KEGG富集分析发现,DEGs富集在核糖体、丙酮酸盐代谢、过氧化物酶体、细胞周期、氨基糖和核苷酸糖代谢等通路.对新转录本进行GO、KEGG、Pfam等数据库注释,共预测关键基因113个,其中GO数据库注释关键基因1个,具有氧化还原酶活性,可能参与荚膜的生物代谢过程;KEGG数据库注释关键基因3个,参与白色念珠菌的氧代羧酸、柠檬酸盐循环、氨基酸等代谢活动.与白色念珠菌无荚膜菌株相比,荚膜菌株Efg1、Thr1 mRNA表达均降低.结论:白色念珠菌荚膜菌株与无荚膜菌株在基因表达总体水平和相关代谢通路基因表达水平上存在明显的差异.

    白色念珠菌荚膜转录组学基因

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    混合现实技术与医学影像结合在临床手术中的应用

    张致诚张玥倪勇周麒...
    800-805页
    查看更多>>摘要：微创手术是一种通过小切口或穿刺来进行的外科手术,可减少患者的疼痛,缩短恢复时间并减少术后风险.在临床基于传统医学影像设备导航的微创手术中,存在着解剖结构不清晰、实时性不足,高度依赖医生的手眼协调能力和经验等问题.近年来随着混合现实(Mixed reality,MR)技术的发展,将其赋能于传统医学影像设备,可提高临床手术穿刺的准确性和安全性,同时减少手术中不必要的侵入和创伤,提高手术的成功率和患者的治疗效果.本文结合近年来国内外的研究文献,从MR在医学影像应用过程中所需的关键技术、方式方法和在各微创手术中产生的影响和帮助进行综述.文献复习结果表明,虚实匹配是MR应用中至关重要技术,大部分需依靠识别标志物并基于特征点匹配.MR与CT结合大多为静态虚实匹配,重建出患者三维模型后和真实人体匹配,可减少辐射剂量.MR与超声结合的静态匹配多为利用MR简单投影超声图像,解决手眼协调问题;动态匹配可在此基础上改善成像效果不好,难以捕捉针尖等问题.这些结果表明MR在外科手术导航上是一个具有光明前景的技术和方向.

    增强现实影像引导穿刺外科手术导航计算机辅助外科手术

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    影像学在多发性骨髓瘤与溶骨性转移瘤鉴别诊断中的应用进展

    程佳周吉刘少强
    806-811页
    查看更多>>摘要：多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤是常见的骨恶性肿瘤,近年来二者的发病率均呈上升趋势.多发性骨髓瘤与溶骨性转移瘤的临床症状和影像表现相似,常易于混淆,难以鉴别.但2种疾病的治疗方法和预后截然不同,因此两者之间的鉴别诊断非常重要.影像学是最常用的无创检查方法,但常规影像检查鉴别2种疾病的能力有限.影像组学作为新兴的影像方法,为多发性骨髓瘤与溶骨性转移瘤的鉴别诊断带来新的应用前景.本文对影像学在这2种疾病鉴别诊断中的应用进展进行综述.

    多发性骨髓瘤溶骨性转移瘤影像组学

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    多功能数字化胃肠机对直肠阴道瘘诊断的临床应用

    罗石成谢财华黄静赖志斌...
    812-814,832页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多功能数字化胃肠机造影检查对直肠阴道瘘诊断的临床价值.方法:分析我院2012年到2022年期间经临床诊断为直肠阴道瘘30例患者数字化多功能胃肠机检查后的影像资料.结果:30例中有6例(20%)低位瘘为先天性直肠阴道瘘,24例(80%)为后天性直肠阴道瘘,其中高位瘘23例(76.7%),中位瘘1例(3.3%).按瘘口直径分类:小型直肠阴道瘘有12例(40%),中型直肠阴道瘘有17例(56.7%),大型直肠阴道瘘1例(3.3%).影像表现均显示在直肠与阴道间的瘘管显影,瘘管位置、形态及其走行可清晰显示,并且可见造影剂经瘘管流入阴道并排出体外.结论:多功能数字胃肠机在直肠阴道瘘造影检查中能动态观察造影剂在瘘管内的走行情况及与邻近解剖结构的关系,为临床治疗方案提供参考价值.

    数字化胃肠机直肠阴道瘘瘘管瘘口

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