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期刊信息/Journal information
国际麻醉学与复苏杂志
国际麻醉学与复苏杂志

曾因明

月刊

1673-4378

gjmzyfs@163.com

0516-85708135

221002

江苏省徐州医学院附属医院外科楼17楼

国际麻醉学与复苏杂志/Journal International Journal of Anesthesiology and Resuscitation北大核心CSTPCD
查看更多>>1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
正式出版
收录年代

    复合舒芬太尼时环泊酚抑制喉罩置入反应的量效关系

    崔家田陈觅杨扬邱丽...
    499-503页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复合舒芬太尼时环泊酚抑制喉罩置入反应的量效关系.方法 择期行喉罩置入全身麻醉手术患者23例,性别不限,年龄18～60岁,体重指数(BMI)18～30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级.麻醉诱导予静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg,5min后静脉注射环泊酚,患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,3 min后置入喉罩.环泊酚剂量由序贯法确定,初始剂量为0.30 mg/kg,剂量梯度为0.05 mg/kg,根据是否发生喉罩置入反应确定下一例患者的环泊酚剂量.若喉罩置入时出现体动、口角动、呛咳、皱眉、流泪、喉痉挛等反应,或喉罩置入后3 min内的心率或血压升高幅度超过麻醉前基础值20％为阳性反应.若喉罩置入反应阳性或2 min内改良警觉/镇静评分量表(mOAA/S)评分仍＞1分,则下一例患者的环泊酚上升一个剂量梯度,否则下降一个剂量梯度.记录患者进入手术室后(T1)、麻醉诱导后(T2)、喉罩置入后(T3)时的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录T2时0.20～0.30 mg/kg环泊酚注射后2 min内患者意识消失时间并计算患者意识消失成功率,记录麻醉诱导后不良反应(心动过缓、低血压、注射痛)发生情况等.采用Probit法计算环泊酚抑制喉罩置入反应的半数有效量(ED50)、95％有效量(ED95)和各自95％置信区间(CI).结果 与T,比较,T2、T3时心率、SBP、DBP、MAP降低(均P＜0.05),SpO2升高(均P＜0.05).T2时,0.20～0.30 mg/kg环泊酚注射后2 min内意识消失成功患者的意识消失时间为(71.0±17.8)s.环泊酚0.15、0.20、0.25、0.30 mg/kg注射后2 min内意识消失成功率分别为0、40.0％、85.7％、100％.麻醉诱导后5例(21.7％)患者发生心动过缓,7例(30.4％)患者发生低血压,1例(4.35％)患者发生注射痛.复合舒芬太尼时环泊酚抑制喉罩置入反应的ED5.及其95％CI为0.212(0.182～0.242)mg/kg、ED95及其95％CI为0.265(0.237～0.414)mg/kg.结论 复合舒芬太尼时环泊酚抑制喉罩置入反应的ED50为0.212 mg/kg、ED95为0.265 mg/kg.

    环泊酚舒芬太尼喉罩剂量效应关系

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    一字线和浪纹线的用法

    503页
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    术前认知功能训练对老年衰弱患者术后谵妄的影响

    陈耀胡可李威威高巨...
    504-508页
    查看更多>>摘要：目的 评价术前认知功能训练对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者88例,年龄65～75岁,体重指数(BMI)20～30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:干预组(42例)和对照组(46例).干预组患者于术前5 d进行认知功能训练,每日2次,每次持续60 min;对照组患者术前未进行认知功能训练.所有患者术前均进行常规手术和麻醉宣教.于术前1 d、术后1 d测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100钙结合蛋白β(S100β)浓度,并于术后1、3、7 d采用意识模糊评估(CAM)量表评估患者POD发生情况,记录认知功能训练前1 d、术前1 d患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,记录术后恶心呕吐(PONV)发生率、肺部感染发生率和术后住院时间,并记录术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、补救镇痛率、患者自控静脉镇痛(PC1A)有效按压次数及无效按压次数.结果 与对照组比较,干预组患者认知功能训练后MoCA评分明显升高(P＜0.05),SAS评分和SDS评分明显降低(均P＜0.05);与认知功能训练前1d比较,干预组术前1 d MoCA评分明显升高(P＜0.05),SAS和SDS评分明显降低(均P＜0.05).与对照组比较,干预组患者术后1 d血清IL-6、TNF-α、S100β浓度明显降低(均P＜0.05);与术前1 d比较,两组患者术后1 d血清IL-6、TNF-α、S100β浓度明显升高(均P＜0.05).与对照组比较,干预组患者术后1、3 d POD发生率和总发生率明显降低(均P＜0.05),术后住院时间明显缩短(P＜0.05).两组患者术后7 d POD发生率、PONV发生率、肺部感染发生率、VAS疼痛评分、补救镇痛率、PCIA有效按压次数及无效按压次数差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前认知功能训练可减轻老年衰弱患者术后炎症反应,降低患者POD的发生率,缩短患者住院时间.

    老年人衰弱认知功能训练谵妄

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    床旁超声评估糖尿病患者术前胃内容物及血糖控制不佳对残余胃容量的影响

    贾海涛马翔宇张伟刘鹏...
    509-513页
    查看更多>>摘要：目的 超声评估糖尿病患者术前胃内容物及血糖控制不佳对残余胃容量(RGV)的影响.方法 选择2022年3月至2023年6月于兰州大学第二医院接受择期手术的患者225例,根据入院时血糖检查结果分为3组(每组75例):血糖控制良好组(A组),入院时空腹血糖≤10.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≤7％;血糖控制不佳组(B组),入院时空腹血糖＞10.0 mmol/L,HbA1c＞7％;非糖尿病患者组(C组),入院时空腹血糖＜7.0 mmol/L.A组患者入院后继续原有的口服降糖药物治疗方案,B组患者在术前48 h内改用短效/速效胰岛素进行快速调控使血糖≤10.0 mmol/L.在麻醉诱导前,通过床旁超声扫描评估和比较各组患者的胃窦分级(0级、1级和2级)、横截面积(CSA)、RGV及风险胃(RGV＞1.5ml/kg)的发生概率.结果 A组和B组胃窦分级为2级的人数、CSA和RGV均高于C组(均P＜0.05).A组和B组胃窦分级、CSA和RGV差异无统计学意义(均P＞0.05).A组和B组风险胃的发生概率、CSA和RGV均高于C组(均P＜0.05).B组风险胃的发生概率、CSA和RGV高于A组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在择期手术麻醉前,糖尿病患者RGV显著大于非糖尿病患者,而术前快速血糖调控不能显著降低 RGV.

    糖尿病床旁即时超声胃内容物风险胃误吸

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    瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的镇静效果

    王卉陈春
    514-517页
    查看更多>>摘要：目的 评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的镇静效果.方法 选择2023年1月—2023年5月于宜昌市中心人民医院妇科门诊行无痛人工流产手术的患者150例,按随机数字表法分为3组(每组50例):丙泊酚组(P组)、低剂量瑞马唑仑复合丙泊酚组(R1P组)、高剂量瑞马唑仑复合丙泊酚组(R2P组).3组其他麻醉用药相同基础上,P组静脉注射丙泊酚1～3 mg/kg,R1P组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1～3 mg/kg,R2P组静脉注射瑞马唑仑0.10 mg/kg和丙泊酚1～3 mg/kg.记录3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、镇静成功率及不良反应(低氧血症、低血压、心动过缓、呃逆)发生情况.结果 R1P组、R2P组患者镇静成功率高于P组,丙泊酚用量少于P组,苏醒时间短于P组,低氧血症、低血压、心动过缓发生率低于P组(均P＜0.05). R2P组患者丙泊酚用量少于R1P组(P＜0.05),呃逆发生率高于R1P组、P组(均P＜0.05).结论 低剂量瑞马唑仑联合丙泊酚用于人工流产手术镇静效果优于单独使用丙泊酚.

    瑞马唑仑舒芬太尼丙泊酚镇痛人工流产镇静

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    意识指数监测对老年腰椎融合术患者应激性高血糖的影响

    马艳辉刘玉鑫吴洁杜淑卉...
    518-522页
    查看更多>>摘要：目的 探讨意识指数(IoC)监测[镇静(IoC1)联合镇痛(IoC2)监测]对老年腰椎融合术患者应激性高血糖的影响.方法 选择2020年7月至2020年12月行腰椎融合术的老年患者72例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级,按随机数字表法分为两组(每组36例):对照组(C组)和试验组(E组).两组均采用气管内插管全身麻醉,麻醉维持采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静脉注射罗库溴铵.C组根据患者心率及有创血压等生命体征调整丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶浓度,E组根据IoC1值变化调整丙泊酚血浆靶浓度,根据IoC2值变化调整瑞芬太尼血浆靶浓度,维持IoC1在40～60、IoC2在35～45.记录两组患者一般资料及手术情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、艾司洛尔、去甲肾上腺素用量,术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓发生情况,麻醉诱导前(T0)、术毕(T,)、术后24h(T2)、术后72h(T3)时的血糖及皮质醇浓度,应激性高血糖发生情况,T2、T3时静息和咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分.结果 两组患者一般资料及手术情况差异无统计学意义(均P＞0.05).E组患者术中瑞芬太尼用量高于C组(P＜0.05),术中高血压发生率低于C组(P＜0.05),应激性高血糖发生率低于C组(P＜0.05),T1、T2时血糖及皮质醇浓度低于C组(均P＜0.05).与T0时比较,两组患者T1、T2时血糖及皮质醇浓度均升高(均P＜0.05).两组患者T2、T3时静息和咳嗽时的VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 IoC1联合IoC2监测用于指导老年患者腰椎融合术中镇静及镇痛管理,有利于抑制应激反应并降低应激性高血糖发生率.

    意识指数镇静镇痛老年腰椎外科手术高血糖症

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    正颌手术中气管导管缝线致气管套囊漏气1例

    肖荣彭涛漆志民
    523-525页
    查看更多>>摘要：正颌手术术中需要上下颌咬合对位,一般采用经鼻气管内插管,为防止气管导管的脱落,常用丝线固定气管导管于鼻小柱上.文章报道1例正颌手术中气管导管缝线致气管套囊漏气,该患者术中出现气管导管漏气,给予口咽部纱条填塞,输注泵持续给套囊内泵注空气,患者顺利完成手术,术毕患者清醒拔管,无误吸,肺部听诊双肺呼吸音清.术后5 d安全出院.

    正颌手术经鼻气管内插管术中导管漏气

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    计量资料中有效数字的确定

    525页
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    老年衰弱患者急诊手术的围麻醉期管理

    熊兴会周瑞豪郝学超朱涛...
    526-530页
    查看更多>>摘要：急诊手术患者术前的衰弱状态与术后并发症以及各种长期不良结局的风险增加有关.老年急诊手术患者病情重、进展迅速,术前应进行快速简易的衰弱评估,并及时作出相应的干预措施,有效改善临床预后.文章就老年急诊手术患者术前衰弱的定义、术前衰弱的评估与优化、术中与术后管理进行系统综述,以期提高临床麻醉医师对老年急诊手术患者术前衰弱的评估与管理,最大限度地改善患者的临床结局.

    老年患者衰弱急诊手术围麻醉期

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    右美托咪定对非心脏手术术后急性肾损伤影响的研究进展

    李荣会拉巴次仁
    531-534页
    查看更多>>摘要：急性肾损伤(AKI)是围手术期常见的并发症,与死亡风险的增加、其他术后并发症的发生、住院时间的延长和潜在慢性肾病的进展密切相关.目前大多研究均展现出右美托咪定(Dex)对肾功能的保护作用.非心脏手术术后AKI的发生机制复杂,Dex通过稳定肾血流动力学、利尿、抗炎等机制以降低术后AKI的患病率.文章主要阐述Dex对肾功能的保护机制、静脉输注Dex策略以及静脉输注Dex的相关研究进展,以期为临床提供参考.

    右美托咪定急性肾损伤非心脏手术

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