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期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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    关节镜下改良缝合与普通缝合治疗慢性踝关节不稳暨大ⅡA型距腓前韧带损伤的临床疗效比较

    洪峰何林果吴运成滕强...
    828-831页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜下改良缝合与普通缝合治疗慢性踝关节不稳暨大Ⅱ A型距腓前韧带损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-06-2021-02于笔者所在团队行关节镜下手术修复治疗的100例慢性踝关节不稳暨大Ⅱ A型距腓前韧带损伤,其中山市东升医院10例,暨南大学附属第一医院90例,按照随机数字表法将患者随机分为2组,改良缝合组50例采用改良缝合方法,普通缝合组50例采用普通缝合方法.比较两组末次随访美国骨科足踝协会(American or-thopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、疼痛VAS评分、前抽屉试验情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间为24个月.末次随访改良缝合组AOFAS评分为(82.2±7.69)分,普通缝合组为(78.12±11.79)分;末次随访改良缝合组AOFAS评分高于普通缝合组,差异有统计学意义(t=2.050,P=0.043).末次随访改良缝合组疼痛VAS评分为(1.40±0.49)分,普通缝合组为(1.50±0.58)分;末次随访两组疼痛VAS评分差异无统计学意义(t=0.927,P=0.356).末次随访改良缝合组前抽屉试验:1级39例,2级11例;普通缝合组:1级38例,2级12例;末次随访两组前抽屉试验情况差异无统计学意义(x2=0.056,P=0.812).结论 采用关节镜下改良缝合方法与普通缝合方法治疗慢性踝关节不稳暨大Ⅱ A型距腓前韧带损伤均安全、有效,对于术后踝关节稳定性要求更高的患者,改良缝合方法具有比普通缝合方法更优的功能疗效.

    慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤关节镜踝关节

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    软骨-肠道-微生物组轴线:治疗骨关节炎的崭新模式进展

    邓海林唐哲明
    832-836页

    骨关节炎关节软骨肠道微生态益生菌血管通道

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    累及外侧壁的股骨粗隆间骨折治疗进展

    林炳剑黄复铭
    837-841页

    股骨粗隆间骨折髋部骨折外侧壁内固定

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    小腿远端近踝部损伤的治疗进展与诊治策略

    高明明林需枰洪加源林伟煌...
    841-847页

    踝关节内固定处理方式

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    直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折疗效观察

    朱炳斌陶岳峰黄小东张普延...
    848-850页
    查看更多>>摘要：目的 观察直接后方入路内固定治疗髋臼后柱、后壁、后柱合并后壁骨折的疗效.方法 回顾性分析自2021-08-2023-10笔者所在团队采用直接后方入路内固定治疗13例髋臼后部骨折.按照髋臼骨折Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,后壁骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,后壁伴后脱位1例,横型1例.对于单纯后壁骨折,掀开骨折块,清理关节内血肿及微小骨折块,对于较大骨折块留置行Herbert钉固定,查看臼顶,有压缩性骨折者给予复位、植骨、Her-bert 钉固定,依次复位固定各游离骨折块,后沿髋臼盂唇边缘放置预弯好的髋臼弧形重建钢板固定骨折,亦可采用髋臼W形安全角度接骨板进行固定.对合并后柱骨折者,先复位固定后柱,再按上述方法固定后壁骨折.结果 本组均获得随访,随访时间12～17个月,平均14个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间9～13周,平均12周.切口长度7～12cm,平均9.8 cm;手术时间40～80 min,平均60 min;术中出血量250～540 mL,平均350 mL.根据Matta影像学标准评价骨折复位情况:解剖复位8例,满意复位5例.术后12个月根据改良的Merle D'Aubigné-Postel评分系统评价髋关节功能:优7例,良4例,可2例,优良率84.6％.结论 直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路,可获得满意的临床疗效.

    髋臼骨折手术入路直接后方入路髋关节外旋肌异位骨化

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    股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗不同Garden分型股骨颈骨折的临床疗效

    尹刚王珮琳彭颖王任远...
    851-855页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)与空心钉内固定治疗不同Garden分型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析自2020-01-2022-06于笔者所在医院诊治的62例股骨颈骨折,据内固定方式不同进行分组,FNS组32例采用FNS内固定治疗,空心钉组30例采用空心钉内固定治疗.比较FNS组与空心钉组术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间,进一步比较两组中Garden Ⅰ、Ⅱ型以及Garden Ⅲ、Ⅳ型术后股骨颈短缩、骨折愈合时间、术后并发症发生率、末次随访髋关节功能Harris评分.结果 两组均获得随访,随访时间12～24个月,平均15.6个月.FNS组X线透视次数少于空心钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).FNS组手术时间较空心钉组短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对Garden分型进行细分比较,在治疗Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折时,FNS组与空心钉组术后1年股骨颈短缩、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05);而在治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折时,FNS组较空心钉组术后1年股骨颈短缩更小、骨折愈合时间更短、末次随访髋关节功能Harris评分更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).对于Garden Ⅰ～Ⅳ型股骨颈骨折,两组术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FNS治疗股骨颈骨折可减少术中透视次数,缩短手术时间和骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,是一种理想的股骨颈骨折治疗方法.

    股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统空心钉Garden分型内固定

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    经螺旋刀片入路窄骨撬撬拨复位内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折

    侯文才樊海丽张冲
    856-859页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经螺旋刀片入路窄骨撬撬拨复位内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2022-02采用窄骨撬经螺旋刀片入路撬拨复位内固定治疗27例难复性股骨粗隆间骨折.对于正位片骨折近端向内侧移位且侧位片骨折对线基本正常者(冠状位复位困难),将窄骨撬弯钩方向向内,尖端放置在骨折近端上部股骨颈下方依靠阔筋膜为支点向内撬拨,同时配合下肢牵引复位;对于正位片骨折远端向内侧移位且侧位片正常者,可使窄骨撬尖端放置在远端骨折线下方,给予向外侧撬拨,配合牵引复位;对于正位片骨折对线基本正常且侧位片近端骨折向前移位者,可使窄骨撬经股骨下侧入路,窄骨撬尖端置于骨折线远端下侧,配合牵引向上撬拨复位;对于正位片对线基本正常但侧位片显示骨折近端向后方移位者,可使窄骨撬经股骨下侧入路,窄骨撬尖端置于近端骨折线下侧配合牵引向上撬拨复位.结果 所有患者均获得随访,随访时间平均13.0(12～18)个月.本组手术时间50～80 min,平均60 min;术中透视10～15次,平均12次.术中出血量90～150mL,平均110mL.住院时间7～20d,平均17d.术后6个月骨折复位质量:优20例(74.1％),可接受7例(25.9％).所有骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均4.2个月.末次随访髋关节功能Harris评分:优24例(88.9％),良3例(11.1％).结论 采用窄骨撬经螺旋刀片入路撬拨复位内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折安全可靠,所用器械方便易得,可提供多个方向的撬拨复位,骨折复位后便于维持,疗效满意.

    难复性股骨粗隆间骨折螺旋刀片入路撬拨复位骨撬

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    老年股骨粗隆间骨折治疗原则与治疗方法的选择

    张建功左龙贾登龙
    860-862页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年股骨粗隆间折治疗原则与治疗方法的选择,以期为老年股骨粗隆间骨折的临床决策提供参考.方法 回顾性分析自2014-01-2023-08采用非手术治疗、手术内固定及人工髋关节置换术治疗的152例老年(70岁以上)股骨粗隆间骨折,男62例,女90例.年龄70～96岁,中位年龄78岁.左侧59例,右侧93例.新鲜骨折147例,陈旧性骨折5例.致伤原因:平地摔伤137例,高处坠落伤11例,交通事故伤4例.非手术治疗(牵引)14例,手术内固定(钢板/髓内钉)102例,人工髋关节置换术36例.结果 所有患者均获得随访,随访时间1～9年,平均3.7年.非手术治疗后优2例,良6例,可2例,差4例,优良率57.14％.手术内固定治疗后优89例,良7例,可5例,差1例,优良率94.12％.人工髋关节置换术治疗后优32例,良3例,可1例,优良率97.22％.结论 对老年股骨粗隆间骨折应根据患者全身状况、骨折的类型及骨质疏松情况等因素综合考虑,合理选择最佳治疗方案,是提高疗效的关键.

    老年股骨粗隆间骨折治疗原则治疗方法

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    InterTan与PFNA内固定治疗高龄高血压患者不稳定股骨粗隆间骨折的比较

    孙致远韩朝永杨德顺沈康...
    863-866页
    查看更多>>摘要：目的 比较InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗高龄高血压患者不稳定股骨粗隆间骨折术后失血量及髋关节功能恢复情况.方法 回顾性分析自2020-01-2021-12手术治疗的83例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,均为高血压患者,其中43例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),40例采用In-terTan 髓内钉内固定治疗(InterTan组).比较两组手术时间、术中X线透视次数,术中出血量、输血量、总失血量、隐性失血量,术后第1、3、5天血红蛋白水平,以及术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分.结果 83例均获得随访,随访时间为12～24个月,平均15.8个月.InterTan组术中出血量、输血量、总失血量、隐性失血量大于PFNA组,术后第1、3、5天血红蛋白水平低于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).InterTan组与PFNA组术后1个月、3个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05);InterTan组术后6个月髋关节功能Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA与InterTan髓内钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折临床应用广泛,InterTan髓内钉内固定术后患者髋关节功能恢复更好,但是患者术后失血量更大,特别是高龄高血压患者失血量更大,不利于患者早期快速康复,而此时PFNA内固定可能是更好的选择.

    不稳定股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉股骨近端防旋髓内钉高血压内固定

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    不同复位及透视方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术疗效的影响

    高博李伟明祁全
    867-869页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同复位及透视方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术疗效的影响.方法 回顾性分析自2020-01-2022-01行PFNA内固定手术治疗的57例老年股骨粗隆间骨折,术中采用C型臂或G型臂X线机透视行牵引床复位或手法复位,其中18例采用G型臂X线机透视结合手法牵引复位(G型臂手法复位组),13例采用G型臂X线机透视结合牵引床牵引复位(G型臂牵引床复位组),21例采用C型臂X线机透视结合手法牵引复位(C型臂手法复位组),5例采用C型臂X线机透视结合牵引床牵引复位(C型臂牵引床复位组).比较各组的手术时间、术中透视次数、术后1周疼痛VAS评分.结果 57例均获得随访,随访时间3～6个月,平均3.67个月.所有患者术后3个月复查骨盆正位X线片显示骨折均已愈合,功能恢复良好.G型臂手法复位组手术时间少于G型臂牵引床复位组,C型臂手法复位组手术时间少于C型臂牵引床复位组,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明术中采用手法牵引复位的手术时间明显少于牵引床牵引复位.G型臂手法复位组术中透视次数较C型臂手法复位组少,G型臂牵引床复位组术中透视次数较C型臂牵引床复位组少,差异有统计学意义(P＜0.05),说明G型臂透视次数较C型臂少.患者术后满意度较高,髋部疼痛明显缓解,各组之间术后1周疼痛VAS评分相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用普通手术床手法复位结合G型臂X线机透视可减少老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术中透视次数,减少辐射暴露的同时还缩短了手术时间,降低手术和麻醉时间过长所导致的潜在并发症发生率.

    股骨粗隆间骨折牵引床复位手法复位G型臂透视C型臂透视老年

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